我們對癌症患者生存時間往往關注的還是多一些，有時忽略了病人的生活質量，其中沒力氣、疲憊是影響病人生活質量最常見的原因之一，醫學上有個專用名詞叫癌因性疲乏。癌症早中期患者出現疲乏的情況少一些，有醫學資料顯示70%的晚期病人會發生癌因性疲乏，它是一種主管感受，沒有客觀的指標、或數據能說明病人疲乏是多少，或多少是疲乏。

形成疲乏最主要原因是腫瘤直接引起的，如胃腸道腫瘤致病人不能正常進食，其營養物質必然減少，體力狀態肯定不行，疲憊感必然產生，其它部位的癌症晚期也存在營養補給問題。還有腫瘤消耗、出血等原因致病人貧血、低蛋白血癥，頭暈、沒勁等等症狀出現。

腫瘤治療也會造成病人疲憊乏力，比如化療，人們關注病人的噁心、嘔吐以及白細胞降低等等問題，許多病人給予止吐、升白細胞治療後，噁心嘔吐緩解，白細胞也升上來了，但乏力的感覺仍存在。

腫瘤代謝產生的乳酸堆積也是乏力的原因之一，腫瘤不但爭搶營養物質的能力超強，而且它還會“無氧酵解”、消耗能量少，結果乳酸堆積導致患者乏力。

乏力還有心理上的原因，心中不鼓勁就表現為行動緩慢、總想坐下、睡到，也許是疼痛，也許是對腫瘤的焦慮、恐懼，或者對治療費用的發愁，或者其它一些事情的擔憂，總之壞的情緒影響到病人的身體狀態，乏力、疲憊不堪！

如果應對癌因性疲乏呢？除了一些抗腫瘤措施、補充營養能量物質等措施之外，在身體狀況允許的情況下，適量運動鍛鍊，保證充足睡眠，最、最、最要緊地是改善病人的不良情緒，包括家人幫助，也要病人自己克服，聽聽音樂，向朋友訴訴苦等等。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

　　許多癌症患者除了疼痛、消瘦外，還會經常感覺渾身乏力，尤其是正在進行積極抗腫瘤治療的患者發生率較高。那麼，為什麼癌症病人總感覺沒力氣?

　　究其原因，癌症患者的疲憊感，不外乎癌症本身、治療的副作用、情緒緊張、進行性疾病或治療後身體變化等導致的結果。

　　一、腫瘤自身因素。腫瘤細胞本身的增殖非常迅速，這會消耗大量的能量;腫瘤還會造成身體各項機能的下降，感覺精疲力盡會成為必然。尤其晚期腫瘤病人出現的惡液質(亦稱惡病質，是腫瘤通過各種途徑使機體代謝發生改變，使機體不能從外界吸收營養物質)、疼痛、貧血、營養及能量代謝異常，供給不足便會產生疲勞乏力等症狀。

　　二、抗腫瘤治療引起。

　　1)幾乎所有的抗癌治療都會引起不同程度的乏力。例如：治療引起的甲狀腺功能減退、治療引起其的他不良反應(噁心、嘔吐等)造成食慾不振等因素，均可引起乏力。

　　2)抗癌治療所致的乏力常與接受抗癌治療的種類及強度密切相關。例如，密集化療及高強度化療病人的乏力症狀常常較嚴重。

　　3)鎮靜、鎮痛藥物可抑制中樞神經系統興奮，傳遞到各器官或組織的興奮信號減少，導致乏力症狀加重。

　　三、病人心理因素的變化。腫瘤患者大都會出現情緒低落、抑鬱緊張和睡眠質量差等，心理過於抑鬱、緊張、悲傷等，消極情緒必然使得感情上、體力上疲憊不堪。

　　處理癌症病人的乏力問題，應注意幾方面：

　　1、藥物治療。中、重度癌症相關性乏力病人有可能從藥物治療中額外獲益，尤其是生活質量或日常生活能力受損的病人。

　　2、心理撫慰和心理干預。患者家屬、親屬應給予患者大力的心理支持，讓患者擺脫緊張、低落和抑鬱情緒，可以很大程度上減輕患者對乏力的感受和擔憂。

　　3、提高患者的睡眠質量。給患者創造一個良好的睡眠環境，避免過多的噪音干擾，建立誘導睡眠的良好環境(例如，睡眠時房間黑暗、安靜、舒適)，改善患者的睡眠質量。

　　4、適當康復鍛鍊。如戶外散步、打太極拳等較為緩和的活動，能夠提高患者的身體機能，改善他們的胃口、增加進食量。

　　5、注意補充營養。應少食多餐，清淡營養，保證足夠的熱量，維持水電解質平衡。

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疲勞是指身體或精神上感到疲勞。癌症或癌症治療會導致疲勞。癌症相關的疲勞會讓人不堪重負。照顧你的人也會感到疲勞。

原因

疲勞可能有很多原因:

● 癌症本身

● 治療過程

● 持續性疼痛

● 貧血或藥物未治療的症狀或副作用

● 其他疾病:如甲狀腺功能減退或心臟問題

● 來自其他因素的壓力:家庭問題、離婚或工作

● 持續2周以上的抑鬱

● 休息不足

● 不良的飲食習慣

● 液體攝入不足

● 缺乏鍛鍊

● 缺乏家人和朋友的支持

● 過度進行常規活動和例程

症狀

疲勞的跡象有:

● 全身無力的感覺

● 難以集中注意力

● 睡醒後很累

● 能量的缺乏或減少

● 缺乏運動的動力

● 更加易怒、緊張、焦慮或不耐煩

● 即使休息或睡眠也不能緩解疲勞

預防

下面是一些可能有助於緩解疲勞的方法:

● 優先考慮你的活動安排。在你精力最充沛的時候完成最重要的任務

● 盡你所能委派活動

● 把你經常使用的東西放在隨手可得的地方以節省力氣

● 治療任何可能導致疲勞的醫療問題

● 喝足夠的流體

● 均衡飲食。包括大量的蛋白質:魚，瘦肉/家禽，低脂奶製品，蛋清和豆類

● 鍛鍊:散步或其他身體活動

● 在你開始任何鍛鍊計劃之前，和醫務人員討論一下

● 管理壓力:鍛鍊、放鬆、視覺想象、冥想、與他人交談和諮詢

● 平衡休息和運動

● 不要呆在床上。每次小睡/休息時間限制在30分鐘以內

向醫生報告

優先應用上面的技巧。如果:

● 疲勞並沒有好轉，繼續復發或變得更嚴重。嚴重疲勞的跡象包括整天躺在床上，無法進行日常活動

● 在一項活動之後，你比你平時表現的更累，或者感覺累與任何活動都無關

● 疲勞不能通過休息或睡眠來緩解。擾亂你的社交生活或日常生活

根據你疲勞的原因，可能會有一些處方藥來幫助你減輕疲勞。你的醫生可能會把你轉到疲勞門診。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

經常會聽到肺癌患者說，我一點兒勁都沒有、我完全沒力氣下床、我的腿都提不起來等類似的傾訴，醫學上稱這些不適症狀為癌症相關性疲勞，簡稱CRF。 CRF被視為第六大生命體徵即體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛後的第六個體徵來看待。癌性疲勞是持續存在的，而且大部分癌症病人都會出現。這種疲倦乏力的感覺讓病人感覺很痛苦，嚴重影響了病人的生活質量，充足的睡眠和充分的休息都無法緩解癌性疲勞。

癌性疲勞的原因是什麼？

1.腫瘤本身 腫瘤細胞消耗大量的能量，導致患者活動量減少，體能下降，是患者感覺到疲乏無力的因素之一，同時這種疲乏反過來又導致患者活動量的減少，形成惡性循環。

2.抗癌治療 手術屬於較大的創傷，身體及心理上都帶來一定的傷害，基本上百分之百的人會出現疲乏；化療、放療的毒副反應較大，白細胞下降，免疫力低下，會使得患者疲乏無力；部分抗腫瘤藥物比如一些靶向藥物、生物免疫治療藥物會引起明顯的乏力感。

3.營養不良 癌症患者進食量減少，出現營養不良及體重的下降，水及電解質的失衡，營養問題是腫瘤患者疲乏的一個常見因素。除此之外，大部分癌症患者尤其是消化道腫瘤患者都有程度不同的貧血，紅細胞減少，攜氧能力下降，各臟器缺血缺氧引起患者乏力。

4.疼痛 疼痛也是導致腫瘤相關性疲乏的一個常見因素。腫瘤患者的疼痛發生率很高，超過 50% 的患者患有不同程度的疼痛，晚期癌症患者接近70-80%伴隨疼痛症狀。

5.精神因素 焦慮、抑鬱、沮喪、害怕等等心理因素會加重癌症相關性疲乏的發生，另外大部分病人由於心理因素或者疼痛出現睡眠差，也會誘發癌性疲勞。

腫瘤相關性疲乏是由多因素引起的，因此也應該進行綜合性的治療。比如營養不良患者需要進行適當的腸內腸外營養，疼痛患者要合理有效的止痛，睡眠不好患者要改善睡眠，白細胞低及貧血患者要及時升白細胞，升紅細胞。患癌症後體能鍛鍊很重要，長期臥床不鍛鍊會出現下肢肌肉廢用性萎縮，一旦下床就覺得下肢無力。對於情緒不穩，焦慮患者需要進行心理干預和疏導。

確實是這樣的，很多癌症患者都會出現沒力氣，疲乏，營養不良，體重下降，消瘦，甚至是惡病質。腫瘤患者出現乏力，疲勞，主要有以下幾個原因：

（1）腫瘤導致的

腫瘤是一種消耗性疾病，因為腫瘤細胞在不斷的分裂，增殖，需要大量的營養物質，所以腫瘤會與正常的組織爭奪營養物質，導致患者出現體重下降，營養不良，貧血，低蛋白血癥等情況。

（2）治療相關的

無論是手術，化療還是放療，都會對身體造成打擊，產生一定的副作用，還會引起患者惡性，嘔吐，食慾下降等併發症，患者進食減少，可造成疲乏，骨髓抑制，乏力等多種症狀。

如何提高腫瘤患者的體力情況

首先，要給腫瘤患者提供充足的營養，蛋白質，脂肪和糖類均要提供，吃一些好消化的食物，例如粥，雞蛋羹，麵條，各種湯類等等，還需要補充適量的維生素和微量物質，多吃蔬菜水果。

其次，要根據不同的患者，選取適當的治療方案，對於營養不良的患者，不能使用副作用大，效果太顯著的方案，更容易造成營養不良。

最後，腫瘤患者要適量的運動，提高自己的身體素質，改善自己的體力情況。

其實，題目中提到的多數是晚期癌症病人，當然有的早中期患者也會出現乏力的情況。

1、癌症對人體的消耗

腫瘤對人體的危害除了對正常器官的壓迫和侵襲以外，還會分泌一些活性物質，導致人體內分泌功能紊亂、營養攝取障礙，所以，很多晚期患者會出現消瘦、乏力、食慾不振等，甚至極度消瘦，形成“惡病質”狀態。

2、合併惡性貧血

腫瘤的侵襲性對人體的造血功能同樣會造成影響，所以一些晚期患者會出現白細胞、紅細胞或血小板的異常，腫瘤抑制造血功能導致的惡性貧血就最常見的腫瘤併發症之一。

3、合併電解質紊亂

腫瘤導致的電解質紊亂其實是腫瘤內分泌功能的一種體現，有些性質的腫瘤，比如小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤等，經常會出現頑固性低鈉低氯血癥。而電解質紊亂不但會出現乏力不適，甚至還有可能合併精神症狀。

4、精神因素

腫瘤的危害還表現在對人精神的摧毀，很多患者診斷腫瘤後迅速消瘦，萎靡不振，這種精神上的崩潰某種程度上比腫瘤本身更嚴重，同樣會使人乏力、倦怠，各種不適。這也是很多早中期患者出現乏力最主要的原因。

綜上，腫瘤導致人體的乏力多數和疾病本身有關，也有部分患者和精神壓力有關。

很多癌症患者都會出現全身乏力的症狀，同時還會伴有食慾不振、體重下降和營養狀況惡化的問題，這與大多數惡性腫瘤都具有高消耗性的特點有關。據統計，約90%的腫瘤患者都會發生與癌症相關的乏力現象，中到重度的乏力患者又佔到80%左右。

腫瘤細胞本身的增殖就非常迅速，這會消耗大量的能量；腫瘤還會造成身體各項機能的下降，特別是消化系統的機能下降；腫瘤的治療也會影響患者對營養物質的吸收和利用等；腫瘤患者大都會出現情緒低落、抑鬱緊張和睡眠質量差等心理問題；這些方面都會造成癌症患者總是感覺沒有力氣的現象發生。

可見，造成癌症患者全身乏力的原因是多種多樣的，因此要解決這些患者的乏力問題也需要採取多管齊下的手段：

1、心理撫慰和心理干預是非常重要的，醫護人員以及患者親屬能夠給予患者大力的心理支持，讓患者擺脫緊張、低落和抑鬱情緒，可以很大程度上減輕患者對乏力的感受和擔憂；

2、提高患者的睡眠質量，給患者創造一個良好的睡眠環境，避免過多的噪音干擾；讓患者適時減少臥床時間，減少白天睡眠的時間；晚上睡前避免對患者過多刺激等，都可以改善患者的睡眠質量；

3、適當參加一些適宜的康復鍛鍊，如戶外散步、打太極拳等較為緩和的活動，能夠提高患者的身體機能，改善他們的胃口、增加進食量；

要改善癌症患者的乏力症狀，在積極接受抗腫瘤治療的基礎上，加強患者的營養是非常重要的。腫瘤患者往往會因為胃口不好或者進食困難等原因，營養攝入嚴重不足。患者家屬可以諮詢醫院專門的醫學營養專家，制定和實施有針對性的改善患者營養狀況的飲食方案。

我認為主要原因是化療，因為化療對癌細胞進行殺傷但對人的正常細胞同樣殺傷血液循環被嚴重的傷害。我有一個鄰居得了癌症但殺取了保守治療人的精神狀況非常好，相對釆取積極治療的人確.突顯軟弱無力極其衰弱。他們同樣的肺癌。

我患前列腺癌，服抗癌藥二個多月是，比魯卡胺人感覚沒力氣，在路上行走出虛汗，主要是好壞細胞通殺造成，現在我前列線癌切除手朮，前列腺癌外圍活檢沒有癌細胞，現在不吃抗癌藥，指標很正常。

因為在自保，應該順它，儘量休息，不可動氣。

生癌本累，壯年為生計，初枝越作越精神，休息虛脫。所以好動與懶動。

活不太累，不消耗太過，對癌症是有少許緩解的。如太過，內耗與外耗人就會虛脫。

所以，適當運動，不牪內氣，人就輕鬆。如果累了，應該休息，養神，不可動氣。謝謝！