臨床上是如何判斷是細菌感染還是病毒感染的？

主要區分是靠檢驗結果加體徵。

病毒感染。

（一）血液檢查

因多為病毒性感染，白細胞計數正常或偏低，伴淋巴細胞比例升高。細菌感染者可有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

（二）病原學檢查

因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需病原學檢查。需要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、血清學診斷或病毒分離鑑定等方法確定病毒的類型。細菌培養可判斷細菌類型並做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。

細菌感染。

（一）血液檢查

因多為病毒性感染，白細胞計數正常或偏低，伴淋巴細胞比例升高。細菌感染者可有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

（二）病原學檢查

因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需病原學檢查。需要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、血清學診斷或病毒分離鑑定等方法確定病毒的類型。細菌培養可判斷細菌類型並做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。。

一般病毒感染全身痠痛等症狀較重，細菌感染則流涕，鼻塞等症狀明顯。

區別是細菌感染還是病毒感染，主要從臨床表現、普通化驗和病原體培養3個方面來判斷。

1.病毒感染，一般表現為呼吸道的卡他症狀、發熱、全身痠痛，而細菌感染可以伴有咳嗽、咳膿痰或者看到化膿的扁桃體等等。

2.檢查的辦法很多，從最常用血常規上來看，細菌感染表現為白細胞和中性粒細胞高，而病毒感染一般白細胞正常或減少，淋巴細胞升高。

3.病原體培養，細菌感染的血培養和痰培養可以有細菌生長，而病毒感染培養多為陰性。