這種說法不準確，收縮壓（高壓）升高比舒張壓（低壓）升高對人體的影響更大，且治療也相對更棘手。

首先，收縮壓和舒張壓均可獨立預測心臟病發作或中風的風險，不管是哪個控制不佳均可導致心腦血管不良事件的發生，但相對而言收縮壓升高對人體的影響更大。近期發表在頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上的一項大規模回顧性研究發現，不管是收縮壓還是舒張壓都可以獨立地預測不良結局，其中收縮壓影響更大。研究發現，加權平均收縮壓約為160mmHg的參與者預測8年複合終點事件的風險為4.8%，而收縮壓約為136mmHg的參與者預測風險為1.9%。舒張壓約為96 mm Hg預測綜合結果風險為3.6%，而那些舒張壓為81mm Hg預測風險為1.9%。所以收縮壓的控制不佳，更容易發生心腦血管事件。

這種說法不準確，收縮壓（高壓）升高比舒張壓（低壓）升高對人體的影響更大，且治療也相對更棘手。

首先，收縮壓和舒張壓均可獨立預測心臟病發作或中風的風險，不管是哪個控制不佳均可導致心腦血管不良事件的發生，但相對而言收縮壓升高對人體的影響更大。近期發表在頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上的一項大規模回顧性研究發現，不管是收縮壓還是舒張壓都可以獨立地預測不良結局，其中收縮壓影響更大。研究發現，加權平均收縮壓約為160mmHg的參與者預測8年複合終點事件的風險為4.8%，而收縮壓約為136mmHg的參與者預測風險為1.9%。舒張壓約為96 mm Hg預測綜合結果風險為3.6%，而那些舒張壓為81mm Hg預測風險為1.9%。所以收縮壓的控制不佳，更容易發生心腦血管事件。

其次，相對而言，收縮壓升高的治療更棘手。舒張壓升高的患者多見於發病年齡較輕的中青年患者，其血管彈性較好，血壓的升高多與熬夜、暴飲暴食、壓力大、久坐不動等不良生活方式導致的交感神經興奮升高有關，經積極生活方式改善、控制體重+β受體阻滯劑等降壓藥治療，多容易使血壓達標。而以收縮壓明顯升高為主的患者，多見於老年發病的高血壓病患者，其動脈硬化嚴重，很多時候出現收縮壓明顯升高（如180mmHg以上），但舒張壓只有60mmHg甚至更低。這種情況下降壓治療就很棘手，既要適當降低收縮壓，又不能過度影響舒張壓（舒張壓過低會導致心臟等重要臟器血液灌注不足） 。

高血壓病患者，不管是收縮壓升高和舒張壓升高都應積極控制，降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。

低壓高或許更難治，這在臨床確實總遇見！

但並沒有說低壓高比高壓高危險，只要是高血壓，數值越大，合併高危因素及合併疾病越多就越危險！

為什麼低壓高相對難治呢？怎麼辦？

低壓高或許更難治，這在臨床確實總遇見！

但並沒有說低壓高比高壓高危險，只要是高血壓，數值越大，合併高危因素及合併疾病越多就越危險！

為什麼低壓高相對難治呢？怎麼辦？

因為我們目前的降壓藥沒有專門降高壓或專門降低壓的降壓藥，所有的降壓藥高壓低壓都一塊降，但有時候高壓降到正常了，但低壓還是高。這就出現了難度:高壓再降就會偏低，但低壓還沒正常，這就是所謂的更難治吧！

其實緊張，肥胖，熬夜，吸菸等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，最終導致舒張壓升高。

低壓高或許更難治，這在臨床確實總遇見！

但並沒有說低壓高比高壓高危險，只要是高血壓，數值越大，合併高危因素及合併疾病越多就越危險！

為什麼低壓高相對難治呢？怎麼辦？

因為我們目前的降壓藥沒有專門降高壓或專門降低壓的降壓藥，所有的降壓藥高壓低壓都一塊降，但有時候高壓降到正常了，但低壓還是高。這就出現了難度:高壓再降就會偏低，但低壓還沒正常，這就是所謂的更難治吧！

其實緊張，肥胖，熬夜，吸菸等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，最終導致舒張壓升高。

我們在臨床發現沙坦類藥物，比如纈沙坦；洛爾類降壓藥，比如鹽酸阿羅洛爾這兩種藥，對單純舒張壓或舒張壓不好降的朋友更有效一些。 如果您屬於舒張壓比較高，或比較難降的朋友，您可以試試配合著這兩種藥物試一試。

低壓高或許更難治，這在臨床確實總遇見！

但並沒有說低壓高比高壓高危險，只要是高血壓，數值越大，合併高危因素及合併疾病越多就越危險！

為什麼低壓高相對難治呢？怎麼辦？

因為我們目前的降壓藥沒有專門降高壓或專門降低壓的降壓藥，所有的降壓藥高壓低壓都一塊降，但有時候高壓降到正常了，但低壓還是高。這就出現了難度:高壓再降就會偏低，但低壓還沒正常，這就是所謂的更難治吧！

其實緊張，肥胖，熬夜，吸菸等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，最終導致舒張壓升高。

我們在臨床發現沙坦類藥物，比如纈沙坦；洛爾類降壓藥，比如鹽酸阿羅洛爾這兩種藥，對單純舒張壓或舒張壓不好降的朋友更有效一些。 如果您屬於舒張壓比較高，或比較難降的朋友，您可以試試配合著這兩種藥物試一試。

低壓高或許更難治，這在臨床確實總遇見！

但並沒有說低壓高比高壓高危險，只要是高血壓，數值越大，合併高危因素及合併疾病越多就越危險！

為什麼低壓高相對難治呢？怎麼辦？

因為我們目前的降壓藥沒有專門降高壓或專門降低壓的降壓藥，所有的降壓藥高壓低壓都一塊降，但有時候高壓降到正常了，但低壓還是高。這就出現了難度:高壓再降就會偏低，但低壓還沒正常，這就是所謂的更難治吧！

其實緊張，肥胖，熬夜，吸菸等，都會引起心率增快和外周血管阻力增大，最終導致舒張壓升高。

我們在臨床發現沙坦類藥物，比如纈沙坦；洛爾類降壓藥，比如鹽酸阿羅洛爾這兩種藥，對單純舒張壓或舒張壓不好降的朋友更有效一些。 如果您屬於舒張壓比較高，或比較難降的朋友，您可以試試配合著這兩種藥物試一試。

很多朋友都有這樣的一個口頭語：人家說“如何如何”，有人說“如何如何”，至於這些聽來的所謂“科學道理”中，科學性有幾分，說的到底對不對，卻從來懶得去分辨和確認。在對待健康的問題上，這種態度是要不得的，道聽途說，並不能真的為你的健康保駕護航。

有人說：低壓高比高壓高更危險，更難治。我們聽到這樣一句話，首先不是應該問為什麼低壓高就比高壓高危險，這種問法，首先已經確認了這句話為真，而我們首先應該問的，應該是：真的是這樣嗎？

很多朋友都有這樣的一個口頭語：人家說“如何如何”，有人說“如何如何”，至於這些聽來的所謂“科學道理”中，科學性有幾分，說的到底對不對，卻從來懶得去分辨和確認。在對待健康的問題上，這種態度是要不得的，道聽途說，並不能真的為你的健康保駕護航。

有人說：低壓高比高壓高更危險，更難治。我們聽到這樣一句話，首先不是應該問為什麼低壓高就比高壓高危險，這種問法，首先已經確認了這句話為真，而我們首先應該問的，應該是：真的是這樣嗎？

實際上，在高血壓控制方面，不管是低壓高還是高壓高，都應該值得引起重視。但多數情況下，在高血壓初期，或中青年高血壓患者身上，出現低壓偏高几率更大；而老年高血壓患者中，低壓不高，而出現單純收縮期高血壓的患者，則佔有很大比例。

為什麼會出現這種情況呢？在解釋這個問題之前，我們先簡單來說一下什麼是血壓的“高壓”和“低壓”，我們測量血壓的兩個值，通常一個是在心臟收縮時，血液從心臟外流入外周動脈血管以及身體各個器官提供氧氣和營養時，血液對血管壁形成的壓力，這時血液流出心臟，對外部血管形成的壓力較大，也就是我們測得的“收縮壓”，通常也稱之為“高壓”；而當心髒舒張時，血液迴流心臟，此時我們的血液循環系統仍然要保持身體的臟器供血，此時為了保持供血，血管壁保持的較小的壓力叫做舒張壓，也叫作“低壓”。

對於高血壓發病初期，或還未確診高血壓，但血壓偏高的中青年朋友，之所以更容易出現低壓高的問題，是因為肥胖，血脂高導致血液粘稠、心率快、神經調節等多個方面的問題，導致迴流心臟的血液不夠充足，而導致滯留血管中的血液較多，從而導致了舒張壓偏高的問題，而舒張壓偏高，也從另一個方面說明了我們的血管彈性還不錯，血管衰老程度不嚴重。當然也並不是說低壓高比起高壓高來就風險更小，實際上，長期低壓高，正是導致血管失去彈性，動脈出現硬化的重要原因之一。對於出現舒張壓偏高或者高血壓低壓偏高情況的朋友，應當儘早的對血壓進行干預控制，通過生活調理和合理的用藥，把血壓高壓低壓都控制好，才能夠有效的減緩動脈硬化的速度，減少心血管疾病的發病風險。

而對於老年高血壓患者朋友來說，往往存在低壓不超標，甚至低壓偏低的情況，而出現這種問題的朋友，往往是那些沒有及時控制和干預高血壓的朋友。這都是因為，老年高血壓患者的朋友，血管衰老硬化的情況往往比較嚴重，這時候我們的低壓，想高也很難高起來啦。對於這樣的單純收縮期高血壓的老年朋友，此時再談低壓高的風險就沒有太大意義了，而主要應該關注的收縮壓的控制問題，如果收縮壓能夠有效的控制到130以下，而舒張壓也不會降的太低（不低於60），對於老年高血壓患者朋友來說，是很理想的，而如果舒張壓比較偏低，把收縮壓控制到130，低壓都降到了四五十的情況，那麼不妨把收縮壓的控制目標適當放寬一些，控制到140以下也是可以的，對於一些高齡老年人，只要身體耐受，收縮壓控制在150以下，也是理想的。之所以對於老年人高血壓患者，要更注重控制好收縮壓，一方面是為了減少收縮壓高帶來的心臟健康危害，另一方面，對於減少腦卒中風險，也是非常重要的。

再來簡單說一下另一個問題，低壓高“更難治”嗎？低壓高之所以“難治”，是因為很多高血壓初期的中青年朋友，身體很好，沒有任何不適感覺，也就不願意為了控制高血壓而去改變自己的重口味（高鹽飲食），改變自己的懶惰習慣（不愛運動），控制自己的體重，戒菸限酒，這些方面都不注意，低壓高當然很難降下來，如果能夠做到嚴格自律，再加上合理的藥物干預，低壓高一定也沒有那麼“難治”。

總之，不論是低壓高，還是高壓高，還是兩個都高，發生的人群有所差異，對於身體的健康影響也各不相同，無論如何，對於高血壓患者來說，都應該儘量的做到早干預，早治療，儘早的把高壓和低壓都科學合理的控制好，才能夠真正的減少高血壓帶來的心腦腎健康危害，才能夠生活的更健康。

很多朋友都有這樣的一個口頭語：人家說“如何如何”，有人說“如何如何”，至於這些聽來的所謂“科學道理”中，科學性有幾分，說的到底對不對，卻從來懶得去分辨和確認。在對待健康的問題上，這種態度是要不得的，道聽途說，並不能真的為你的健康保駕護航。

有人說：低壓高比高壓高更危險，更難治。我們聽到這樣一句話，首先不是應該問為什麼低壓高就比高壓高危險，這種問法，首先已經確認了這句話為真，而我們首先應該問的，應該是：真的是這樣嗎？

實際上，在高血壓控制方面，不管是低壓高還是高壓高，都應該值得引起重視。但多數情況下，在高血壓初期，或中青年高血壓患者身上，出現低壓偏高几率更大；而老年高血壓患者中，低壓不高，而出現單純收縮期高血壓的患者，則佔有很大比例。

為什麼會出現這種情況呢？在解釋這個問題之前，我們先簡單來說一下什麼是血壓的“高壓”和“低壓”，我們測量血壓的兩個值，通常一個是在心臟收縮時，血液從心臟外流入外周動脈血管以及身體各個器官提供氧氣和營養時，血液對血管壁形成的壓力，這時血液流出心臟，對外部血管形成的壓力較大，也就是我們測得的“收縮壓”，通常也稱之為“高壓”；而當心髒舒張時，血液迴流心臟，此時我們的血液循環系統仍然要保持身體的臟器供血，此時為了保持供血，血管壁保持的較小的壓力叫做舒張壓，也叫作“低壓”。

對於高血壓發病初期，或還未確診高血壓，但血壓偏高的中青年朋友，之所以更容易出現低壓高的問題，是因為肥胖，血脂高導致血液粘稠、心率快、神經調節等多個方面的問題，導致迴流心臟的血液不夠充足，而導致滯留血管中的血液較多，從而導致了舒張壓偏高的問題，而舒張壓偏高，也從另一個方面說明了我們的血管彈性還不錯，血管衰老程度不嚴重。當然也並不是說低壓高比起高壓高來就風險更小，實際上，長期低壓高，正是導致血管失去彈性，動脈出現硬化的重要原因之一。對於出現舒張壓偏高或者高血壓低壓偏高情況的朋友，應當儘早的對血壓進行干預控制，通過生活調理和合理的用藥，把血壓高壓低壓都控制好，才能夠有效的減緩動脈硬化的速度，減少心血管疾病的發病風險。

而對於老年高血壓患者朋友來說，往往存在低壓不超標，甚至低壓偏低的情況，而出現這種問題的朋友，往往是那些沒有及時控制和干預高血壓的朋友。這都是因為，老年高血壓患者的朋友，血管衰老硬化的情況往往比較嚴重，這時候我們的低壓，想高也很難高起來啦。對於這樣的單純收縮期高血壓的老年朋友，此時再談低壓高的風險就沒有太大意義了，而主要應該關注的收縮壓的控制問題，如果收縮壓能夠有效的控制到130以下，而舒張壓也不會降的太低（不低於60），對於老年高血壓患者朋友來說，是很理想的，而如果舒張壓比較偏低，把收縮壓控制到130，低壓都降到了四五十的情況，那麼不妨把收縮壓的控制目標適當放寬一些，控制到140以下也是可以的，對於一些高齡老年人，只要身體耐受，收縮壓控制在150以下，也是理想的。之所以對於老年人高血壓患者，要更注重控制好收縮壓，一方面是為了減少收縮壓高帶來的心臟健康危害，另一方面，對於減少腦卒中風險，也是非常重要的。

再來簡單說一下另一個問題，低壓高“更難治”嗎？低壓高之所以“難治”，是因為很多高血壓初期的中青年朋友，身體很好，沒有任何不適感覺，也就不願意為了控制高血壓而去改變自己的重口味（高鹽飲食），改變自己的懶惰習慣（不愛運動），控制自己的體重，戒菸限酒，這些方面都不注意，低壓高當然很難降下來，如果能夠做到嚴格自律，再加上合理的藥物干預，低壓高一定也沒有那麼“難治”。

總之，不論是低壓高，還是高壓高，還是兩個都高，發生的人群有所差異，對於身體的健康影響也各不相同，無論如何，對於高血壓患者來說，都應該儘量的做到早干預，早治療，儘早的把高壓和低壓都科學合理的控制好，才能夠真正的減少高血壓帶來的心腦腎健康危害，才能夠生活的更健康。

這個命題是不準確的。因為，無論血壓低壓高，還是高壓高，都是高血壓的範疇，都很危險。

我們知道，正常人血壓值不高於140/90，而按測量規定連續高於此值，就可以被診斷為高血壓了。

一般而言，患者高壓不高（收縮壓），低壓（舒張壓）高，這種情況大多是高血壓早期的特點，更多見於年輕人。這種情況要及早治療，穩定血壓。

有些患者是高壓高，低壓也高。這種情況多是患者存在血管硬化的原因，對於高血壓患者來說是較常見的。

而其實較為嚴重的是，高血壓患者高壓高、低壓低的情況，這種情況說明患者的動脈硬化已經較為嚴重了，患者壓差較大，對臟器的衝擊和損傷很大，所以，患者發生腦溢血等重症的風險就較大。

有這樣1個病例，患者男性，57歲，5年前患高血壓，此前，他的血壓低壓和高壓都高，大約在160/110，後來，他自己測量發現，血壓常在160/90左右，低壓不怎麼高了，他以為是自己的高血壓症狀比以前要好些了，雖然，他常感到頭暈頭痛等，但是，他認為是老毛病，並不重視。於是，降壓藥也自己減量了，飲食也不注意了，白酒也每天2兩3兩的喝起來了。可是，時間不久，他卻突發腦溢血。他這種認識給他帶來嚴重損害。

這個命題是不準確的。因為，無論血壓低壓高，還是高壓高，都是高血壓的範疇，都很危險。

我們知道，正常人血壓值不高於140/90，而按測量規定連續高於此值，就可以被診斷為高血壓了。

一般而言，患者高壓不高（收縮壓），低壓（舒張壓）高，這種情況大多是高血壓早期的特點，更多見於年輕人。這種情況要及早治療，穩定血壓。

有些患者是高壓高，低壓也高。這種情況多是患者存在血管硬化的原因，對於高血壓患者來說是較常見的。

而其實較為嚴重的是，高血壓患者高壓高、低壓低的情況，這種情況說明患者的動脈硬化已經較為嚴重了，患者壓差較大，對臟器的衝擊和損傷很大，所以，患者發生腦溢血等重症的風險就較大。

有這樣1個病例，患者男性，57歲，5年前患高血壓，此前，他的血壓低壓和高壓都高，大約在160/110，後來，他自己測量發現，血壓常在160/90左右，低壓不怎麼高了，他以為是自己的高血壓症狀比以前要好些了，雖然，他常感到頭暈頭痛等，但是，他認為是老毛病，並不重視。於是，降壓藥也自己減量了，飲食也不注意了，白酒也每天2兩3兩的喝起來了。可是，時間不久，他卻突發腦溢血。他這種認識給他帶來嚴重損害。

高血壓患者，要按醫囑服藥，養成健康飲食和科學規律生活習慣，每天按時測量血壓，根據血壓變化情況，必要時就診諮詢醫生，看是否調藥，來使血壓保持穩定。

目前,我國高血壓人群在逐漸增多，並且呈現年輕化的趨勢，造成血壓升高的因素也較為複雜，飲食生活、藥物的服用、環境、情緒等都是影響血壓升降的因素。一般情況下，對於血壓的控制儘量是以做好預防為主，避免出現血壓問題。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓，通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的高壓。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的低壓。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的壓差。

為什麼說低血壓比高血壓高更危險，這是因為低血壓容易導致腦部供血不足，引起心跳過速來應激，導致心臟負擔，導致所謂心臟病突發。經常低血壓必定引起高血壓基因表達，低血壓意味著器官供血不足，將直接引起器官功能衰竭。而高血壓是身體的自我保護調節，沒有健康上的隱患，不用過分擔心，我們重點要思考的是為什麼身體會讓血壓高上來。

血液的流通是需要一定的血壓的，就像水壓一樣，目的是讓血能夠到達全身各處提供養分，但是如果血管管道變窄了，血液變稠了，血管彈性不足了就會影響到血流，如果還是正常的血壓就已經不夠用了，血液難於到達全身各處。身體為了確保全身養分需求，就會自動把血壓提上來，這樣血流速度就快了，身體也就正常運轉了，只是血壓升高了一些，如果這個時候吃降壓藥，那身體的努力就白費了，藥效一除身體又會升高血壓，吃降壓藥就是在跟身體對抗，難怪要終身吃藥。這個不是解決問題的方法，而是應該從內調開始，提高血管彈性，清潔血管壁的垃圾，降低血粘度，血流正常了，那身體就沒必要提血壓了，高血壓自然就好了。

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這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

有些年輕人認為單純舒張壓高的危害不大，無需治療。這種認識是不正確的。因為單純舒張期高血壓不予治療，發展的必然結果就是經典性高血壓。近年來一些大型臨床研究發現，收縮壓與舒張壓對心血管併發症起的作用隨年齡不同而不同。<50 歲的高血壓病人, 舒張壓 是冠心病最有力的預警因子；50~59 歲是一個過渡期收縮壓 ,舒張壓 與PP 起著類似的預警作用。>59 歲PP 是最強有力的預警因子。因此，中青年人一旦患上單純舒張期高血壓，應給予足夠的重視，及時治療，否則可能會引起心、腦、腎等器官的損害。

高血壓的治療，特別是高壓高的患者，首先要重視非藥物治療，改善生活方式、控制飲食，多運動，減輕體重。否則單靠藥物治療，換來換去，很難將高壓降下來。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

有些年輕人認為單純舒張壓高的危害不大，無需治療。這種認識是不正確的。因為單純舒張期高血壓不予治療，發展的必然結果就是經典性高血壓。近年來一些大型臨床研究發現，收縮壓與舒張壓對心血管併發症起的作用隨年齡不同而不同。<50 歲的高血壓病人, 舒張壓 是冠心病最有力的預警因子；50~59 歲是一個過渡期收縮壓 ,舒張壓 與PP 起著類似的預警作用。>59 歲PP 是最強有力的預警因子。因此，中青年人一旦患上單純舒張期高血壓，應給予足夠的重視，及時治療，否則可能會引起心、腦、腎等器官的損害。

高血壓的治療，特別是高壓高的患者，首先要重視非藥物治療，改善生活方式、控制飲食，多運動，減輕體重。否則單靠藥物治療，換來換去，很難將高壓降下來。

1改善生活方式

做到生活規律，作息有時，勞逸結合，保證睡眠，儘量不熬夜。

2控制飲食

三餐宜清淡，低鹽、少油膩，忌菸酒。

3加強體育鍛煉

每週至少進行3次、每次不少於30分鐘的有規律的健身運動，運動種類以中等量的有氧運動最佳。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

有些年輕人認為單純舒張壓高的危害不大，無需治療。這種認識是不正確的。因為單純舒張期高血壓不予治療，發展的必然結果就是經典性高血壓。近年來一些大型臨床研究發現，收縮壓與舒張壓對心血管併發症起的作用隨年齡不同而不同。<50 歲的高血壓病人, 舒張壓 是冠心病最有力的預警因子；50~59 歲是一個過渡期收縮壓 ,舒張壓 與PP 起著類似的預警作用。>59 歲PP 是最強有力的預警因子。因此，中青年人一旦患上單純舒張期高血壓，應給予足夠的重視，及時治療，否則可能會引起心、腦、腎等器官的損害。

高血壓的治療，特別是高壓高的患者，首先要重視非藥物治療，改善生活方式、控制飲食，多運動，減輕體重。否則單靠藥物治療，換來換去，很難將高壓降下來。

1改善生活方式

做到生活規律，作息有時，勞逸結合，保證睡眠，儘量不熬夜。

2控制飲食

三餐宜清淡，低鹽、少油膩，忌菸酒。

3加強體育鍛煉

每週至少進行3次、每次不少於30分鐘的有規律的健身運動，運動種類以中等量的有氧運動最佳。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

有些年輕人認為單純舒張壓高的危害不大，無需治療。這種認識是不正確的。因為單純舒張期高血壓不予治療，發展的必然結果就是經典性高血壓。近年來一些大型臨床研究發現，收縮壓與舒張壓對心血管併發症起的作用隨年齡不同而不同。<50 歲的高血壓病人, 舒張壓 是冠心病最有力的預警因子；50~59 歲是一個過渡期收縮壓 ,舒張壓 與PP 起著類似的預警作用。>59 歲PP 是最強有力的預警因子。因此，中青年人一旦患上單純舒張期高血壓，應給予足夠的重視，及時治療，否則可能會引起心、腦、腎等器官的損害。

高血壓的治療，特別是高壓高的患者，首先要重視非藥物治療，改善生活方式、控制飲食，多運動，減輕體重。否則單靠藥物治療，換來換去，很難將高壓降下來。

1改善生活方式

做到生活規律，作息有時，勞逸結合，保證睡眠，儘量不熬夜。

2控制飲食

三餐宜清淡，低鹽、少油膩，忌菸酒。

3加強體育鍛煉

每週至少進行3次、每次不少於30分鐘的有規律的健身運動，運動種類以中等量的有氧運動最佳。

如果經過上述非藥物治療後舒張壓血壓仍不達標，特別是有症狀者，就要開始藥物治療。中青年單純舒張壓患者體內腎素水平常常較高，多伴有交感神經張力增加，應首先選用腎上腺素能受體阻滯劑洛爾類降壓藥及對腎素血管緊張素活性有抑制作用的普利類/沙坦類。

1洛爾類（β受體阻滯劑）

研究表明，β受體阻滯劑對舒張壓髙有較好的降壓效果。除適用於輕中度高血壓對其合併症（如心肌梗死、心絞痛及腎上腺活性增髙）也有效。β受體阻滯劑治療舒張壓髙的另一個優點不會導致反應性的心率較快，同時可降低心率，有效的避免了舒張期高壓伴心律失常的發生。經比索洛爾治療與氨氯地平治療的對比， 比索洛爾治療組舒張壓較氨氯地平組有顯著降低。推薦應用對β1受體選擇性高的美託洛爾和比索洛爾。

2 普利類/沙坦類

主要通過有效阻斷循環和組織中腎素血管緊張素系統的血管緊張素∏型受體，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神經激活，抑制腎小管對水鈉的重吸收而減少血容量，產生平穩而持久的降壓效應。

雖然這類藥物應用對降低收縮壓作用較利尿劑和地平類差，但在減低動脈血管平滑肌張力並抑制血管重構，改善動脈彈性功能方面有著其不可比擬的優勢，可以較好的降低舒張壓。

這種說法不太準確，低壓高的確比較難治，但高壓高更危險。

人的血液在血管內流動時對血管壁產生的側壓力稱為血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮中期達到峰值，這時動脈血壓值稱為收縮壓，即我們平時說的“高壓”。心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，即我們平時說的“低壓”。收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓，即我們平時說的“壓差”。比如，一個患者的血壓為150/85mmHg，那麼其收縮壓為150 mmHg，舒張壓為85 mmHg，脈壓為65 mmHg。

最早的觀點認為舒張壓高是高血壓最重要的指標。1977年, 美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）第1 次報告, 還是以舒張壓作為檢測及治療高血壓的基本標準。按照此標準 ,病人血壓為180/85 mm Hg 還不作為治療對象。當時認為收縮壓高是年齡老化不可避免的結果,而舒張壓高是周圍血管阻力增高, 是可以治療的。

1989 年Framingham 地區的報告首先指出收縮壓與心血管危險性相關。JNC 一直到1993 年的第5次報告才把收縮壓列入高血壓分期標準。以後的臨床研究和流行病學調查,越來越肯定收縮壓對各種心腦血管疾病的相關, 其預警作用遠遠超過舒張壓。

高壓高隨著年齡增長, 發病率增加。發生高壓高主要因素是老齡化, 糖尿病, 纖維蛋白原增高等;而低壓高發病率高是35～49 歲, 在65歲以上幾乎沒有低壓高 。低壓高的發病機制可能與高壓高完全不同。　　

最近10 年, 越來越多的長時間隨訪, 認為低壓高可能對遠期的心腦血管事件影響不大。

丹麥哥本哈根市, 對20 歲以上近2 萬居民從1976 -1988 年隨訪12 年。以腦中風, 一過性腦缺血作為觀察終點, 在迴歸分析中發現收縮壓 與舒張壓都對腦中風發生有影響。但如矯正收縮壓 後, 舒張壓 的作用就消失了, 而收縮壓 對腦中風的影響依然存在。

　1995 年美國有一個研究，收入1 560 名年齡<60 歲的高血壓病人。當時還是用收縮壓 <160 mm Hg ,舒張壓 ≥90 mm Hg 的標準, 其中965 名診斷為“孤立性舒張壓高” 。收縮壓 與舒張壓 都高的為595 人(聯合高血壓)。在4.5 年隨訪期間出現了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血壓的心肌梗死發生率為5.20/1 000 人年, 單純舒張壓高者為2.21/1 000 人年。在單純舒張壓高的病例中, 凡收縮壓 <140 mm Hg 者, 無1 例發生心肌梗死。作者認為年輕、中年高血壓, 只要治療前收縮壓 <140 mm Hg 者, 預後可能比較好。

單純舒張期高血壓佔全部原發性高血壓的10％～15％，在中青年的發生率較高，好發年齡為35～49歲。不少青中年人收縮壓僅 120～130 毫米汞柱，但舒張壓高達100～110 毫米汞柱。這主要是是由於現在不少青中年人工作勞累、壓力大、運動偏少。加之體內腎素水平常常較高，交感神經處於激活狀態，周圍血管收縮，又由於年輕人大動脈(主動脈)彈性較好，因此當心髒射血流向主動脈時，有彈性的主動脈很容易擴張，因此收縮壓不高。但是當心髒舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上週圍血管處於收縮狀態，這時產生的壓力——舒張壓就會較高。

有些年輕人認為單純舒張壓高的危害不大，無需治療。這種認識是不正確的。因為單純舒張期高血壓不予治療，發展的必然結果就是經典性高血壓。近年來一些大型臨床研究發現，收縮壓與舒張壓對心血管併發症起的作用隨年齡不同而不同。<50 歲的高血壓病人, 舒張壓 是冠心病最有力的預警因子；50~59 歲是一個過渡期收縮壓 ,舒張壓 與PP 起著類似的預警作用。>59 歲PP 是最強有力的預警因子。因此，中青年人一旦患上單純舒張期高血壓，應給予足夠的重視，及時治療，否則可能會引起心、腦、腎等器官的損害。

高血壓的治療，特別是高壓高的患者，首先要重視非藥物治療，改善生活方式、控制飲食，多運動，減輕體重。否則單靠藥物治療，換來換去，很難將高壓降下來。

1改善生活方式

做到生活規律，作息有時，勞逸結合，保證睡眠，儘量不熬夜。

2控制飲食

三餐宜清淡，低鹽、少油膩，忌菸酒。

3加強體育鍛煉

每週至少進行3次、每次不少於30分鐘的有規律的健身運動，運動種類以中等量的有氧運動最佳。

如果經過上述非藥物治療後舒張壓血壓仍不達標，特別是有症狀者，就要開始藥物治療。中青年單純舒張壓患者體內腎素水平常常較高，多伴有交感神經張力增加，應首先選用腎上腺素能受體阻滯劑洛爾類降壓藥及對腎素血管緊張素活性有抑制作用的普利類/沙坦類。

1洛爾類（β受體阻滯劑）

研究表明，β受體阻滯劑對舒張壓髙有較好的降壓效果。除適用於輕中度高血壓對其合併症（如心肌梗死、心絞痛及腎上腺活性增髙）也有效。β受體阻滯劑治療舒張壓髙的另一個優點不會導致反應性的心率較快，同時可降低心率，有效的避免了舒張期高壓伴心律失常的發生。經比索洛爾治療與氨氯地平治療的對比， 比索洛爾治療組舒張壓較氨氯地平組有顯著降低。推薦應用對β1受體選擇性高的美託洛爾和比索洛爾。

2 普利類/沙坦類

主要通過有效阻斷循環和組織中腎素血管緊張素系統的血管緊張素∏型受體，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神經激活，抑制腎小管對水鈉的重吸收而減少血容量，產生平穩而持久的降壓效應。

雖然這類藥物應用對降低收縮壓作用較利尿劑和地平類差，但在減低動脈血管平滑肌張力並抑制血管重構，改善動脈彈性功能方面有著其不可比擬的優勢，可以較好的降低舒張壓。

低壓高較高壓高更難治，主要由於發病多為年輕人工作壓力大，生活方式不健康，少運動，多肥胖。但預後要比高壓高好；高壓高患者多為老年人，由於動脈硬化嚴重，高壓高，壓差大。特別是高壓高，低壓低的患者，藥物在降高壓的同時，低壓也會相應降低。而低壓降低很難保證冠狀動脈供血，因此，高壓高危害更大。低壓高的治療首先應在非藥物治療基礎上，合理選用降壓藥，避免轉化為高壓高。

高血壓就是高壓高嗎？不是的，當收縮壓（高壓）≥140毫米汞柱，舒張壓（低壓）≥90毫米汞柱，兩者中的其中一個數值高於標準值，均屬高血壓。因此低壓高也屬於高血壓，低壓高主要與血管壁彈性差有關，只要低壓高了說明已經有不同程度的動脈硬化、血管彈性降低現象，而且低壓高的高血壓即使服藥也很難降下來。任病情繼續發展下去可引起冠心病、腦血管硬化、視網膜動脈粥樣硬化等嚴重威脅我們的生命健康，因此低壓高要比高壓高的高血壓更要引起重視。

引起高血壓低壓升高的原因很多，日常飲食中最為常見的就是經常使用高鹽食物。高鹽食物含鹽量較高，食鹽的主要成分是氯化鈉，吃鹽過多，會使氯化鈉進入人體血液，分離出鈉離子，當體內鈉離子過多代謝不出來時，導致血容量增加，血壓升高。若口味重的高血壓患者除了要在醫生的指導下長期用藥的同時，還要注意養成良好的飲食習慣，注意飲食清淡少鹽，避免隱形鹽的攝入。很多食物看起來好像不鹹，但是含鹽量卻很高，比如方便麵的調味料，味極鮮醬油，甜麵醬等等。

在日常生活中如何控制鹽的攝入？減少醃臘制食物的攝入，炒菜時在菜炒好即將出鍋時再放鹽，最後選擇高碘低鈉鹽，每天鹽的攝入量控制在6克左右。除了控鹽以外，還要多吃新鮮的蔬菜水果，堅持運動，保持愉悅的心情。

對於高血壓患者來說，無論是收縮壓高還是舒張壓高，或者兩者都高，都會造成高血壓併發症的發生。

臨床降壓過程中，降低收縮壓比降低舒張壓要快一些，也要容易一些，究其原因是由於舒張壓本身所致的。舒張壓主要是由於心臟舒張，血管回彈所產生的壓力，影響舒張壓的主要原因一是迴心血量，二是血液流速。

迴心血量主要和血容量有關，也和心率的快慢有關。當血容量增加、心率增快，迴心血量增加，舒張壓升高。臨床中常常選用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑以及利尿劑以減輕水鈉瀦留，減少血容量，常選用β受體阻滯劑以降低心率，這些藥物對於舒張壓的控制有著極其明顯的效果。

血流速度主要和血管彈性以及血液粘度有關。血管彈性和血管動脈硬化的程度呈反比，降低血管平滑肌收縮的鈣離子拮抗劑，以及減緩動脈硬化的降脂藥物如他汀類，均可以增加血管彈性，降低血管壓力。同時他汀類藥物可以降低血脂、膽固醇等物質的含量。

在降低舒張壓的時候，生活方式干預及其重要，尤其是低鹽低脂飲食、堅持有氧運動、戒菸限酒、保持心情舒暢尤其重要。主要是因為舒張壓偏高常見於青年患者，常由於高脂高鹽飲食、情緒焦慮、吸菸酗酒、好吃懶動等原因造成。

血壓的控制不僅僅在於藥物治療，更重要的是在於健康生活方式的長期堅持！！！

低血壓的確比高血壓危險的多。低血壓會引起重要器官的供血不足，而重要器官供血不足可能突然暈倒休克甚至致命。很多高血壓患者由於降壓藥物作用導致供血不足嚴重，突然暈倒中風的情況比比皆是。所以低血壓切不可掉以輕心。高血壓患者儘量不要在睡前吃降壓藥，也不可以降壓藥過量，易發生低血壓中風問題。高血壓患者出現腦栓塞比腦出血高四倍，就與藥物過量控制關係密切。

低血壓並不難治。說難治的是指用藥物升壓。

低血壓有三個常見原因：一是營養不足，血管彈性下降，貧血。二是由於運動長期不足導致的心臟功能薄弱搏血量小，三是肌肉無力特別是下肢力量不足導致血液迴流困難。

所以調理起來補充營養是第一選擇，首先是蛋白質食物要充足，可以保證血管彈性，補充含鐵豐富的食物如菠菜，豬肝豬血等，不用擔心豬肝引起膽固醇高，豬肝富含B族維生素，幫助脂代謝，只要不吃爆炒的就好。保證充足睡眠，尤其注意要在十一點前入睡，可以快速改善骨髓造血能力，減輕貧血問題。

其次是增加下肢力量鍛鍊，比如起蹲，步行，划船機單車等運動，可以通過肌肉力量保證升壓。

心臟與小時候發育期運動過少有直接關係，不太好改善，但是通過春山步療和太極拳等輕運動也有很好的調理作用。春山步療是通過五趾扒地快走和直角馬步動作，刺激下肢輕微肌肉疼痛，換來身體的生長激素二次分泌，可以讓心臟功能改善。

這是我們療養院康復療養的常規方法，堅持做這三方面練習，低血壓很快就調理好，完全不需要藥物。祝早日康復！

vista在悟空問答的166個回答。

低血壓的確比高血壓危險的多。低血壓會引起重要器官的供血不足，而重要器官供血不足可能突然暈倒休克甚至致命。很多高血壓患者由於降壓藥物作用導致供血不足嚴重，突然暈倒中風的情況比比皆是。所以低血壓切不可掉以輕心。高血壓患者儘量不要在睡前吃降壓藥，也不可以降壓藥過量，易發生低血壓中風問題。高血壓患者出現腦栓塞比腦出血高四倍，就與藥物過量控制關係密切。

低血壓並不難治。說難治的是指用藥物升壓。

低血壓有三個常見原因：一是營養不足，血管彈性下降，貧血。二是由於運動長期不足導致的心臟功能薄弱搏血量小，三是肌肉無力特別是下肢力量不足導致血液迴流困難。

所以調理起來補充營養是第一選擇，首先是蛋白質食物要充足，可以保證血管彈性，補充含鐵豐富的食物如菠菜，豬肝豬血等，不用擔心豬肝引起膽固醇高，豬肝富含B族維生素，幫助脂代謝，只要不吃爆炒的就好。保證充足睡眠，尤其注意要在十一點前入睡，可以快速改善骨髓造血能力，減輕貧血問題。

其次是增加下肢力量鍛鍊，比如起蹲，步行，划船機單車等運動，可以通過肌肉力量保證升壓。

心臟與小時候發育期運動過少有直接關係，不太好改善，但是通過春山步療和太極拳等輕運動也有很好的調理作用。春山步療是通過五趾扒地快走和直角馬步動作，刺激下肢輕微肌肉疼痛，換來身體的生長激素二次分泌，可以讓心臟功能改善。

這是我們療養院康復療養的常規方法，堅持做這三方面練習，低血壓很快就調理好，完全不需要藥物。祝早日康復！

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首先對於高血壓的定義來說，無論是高壓高還是低壓高，都是高血壓。，一般高血壓的定義是這樣的，血壓高於140/90，都叫高血壓。高壓也就是收縮壓高不高，只有低壓也就是舒張壓高於90mmHg的情況下，我們就叫做收縮舒張性高血壓。

舒張壓高多見哪些人群

舒張性高血壓的患者多數是年輕患者，因為年輕患者的血管彈性好，血液在大血管內的流動，一般收縮的時候，一部分壓力轉換成血管的彈性勢，所以收縮時候壓力多是正常的。

在血管舒張的情況下，往往血管阻力高，而血液充足，對血管壁壓力並沒有明顯降低，這樣就會出現我們所說的舒張性高血壓。

舒張性高血壓往往被忽視

為什麼說舒張型高血壓比受損高壓危險性可能更大呢？

主要原因是舒張性高血壓，血壓升高的沒有收縮壓高血壓升高的明顯。

我們平時說的高血壓多數人只是知道收縮壓高，就是我們所說的高壓，往往高度重視。

很多人認為自己血壓正常，就是收縮壓達到正常，往往忽略了舒張壓高的這種情況。

所以舒張性高血壓會導致高血壓的併發症的出現。

舒張性高血壓不是被大家特別重視導致了。

目前有五大類降壓藥，其實降壓的效果都可以降低高壓和低壓的。但是有的時候我們並不是特別注重低壓，所以平時降壓一定把高壓和低壓都降到正常水平。

無論是舒張壓高，或者是收縮壓高，都是很危險的，只有把血壓全部降到正常，這樣才能減少併發症的發生。

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