糖尿病患者該如何預防腎病？
1、合理飲食，飲食對於我們身體有很大的影響。少吃過鹹、高嘌呤食物，均衡飲食，攝取各種營養對我們的腎是很有益處的。
2、多喝水，水是能夠促進身體代謝的，通過尿液可以帶走一部分廢物，減輕腎臟的負擔。
3、適當地鍛鍊，鍛鍊後身體會出汗，也會排洩出一部分身體廢物。
4、別亂吃藥，生病服藥一定經過醫生的指導，不要盲目的吃消炎藥、止痛藥以及對腎臟有害的抗生素。
5、定期體檢，保持愉悅心情。腎病通過常規檢查就能判斷出來，所以我們要密切注意自己的身體狀況，平時要保持愉悅的心情，快快樂樂度過每一天！
隨著近年來我國經濟水平的快速發展和居民生活水平的不斷提高，糖尿病正影響越來越多的家庭。根據世界衛生組織（WHO）的數據顯示，截止到2014年全球有4.22億人患糖尿病。在中國成年人中，大約10年前糖尿病的發病率就高達9.7%，現在的發病率必然更高！
作為糖尿病的主要併發症之一，腎臟病變一直是嚴重影響糖尿病患者生活質量的主要原因之一。我們來看以下一些數據：
專家預計，其中大約30%-50%的糖尿病患者，會發展到出現腎臟病變，也就是我們所說的糖尿病腎病。
在歐美，近50%的尿毒症透析患者是糖尿病腎病造成的。
糖尿病腎病，說可怕，也的確很可怕，因為他最終可能發展成尿毒症；說不可怕，其實也不是那麼可怕，病友們只需要做到三點：“提前預防”、“及時發現”、“科學治療”。
提前預防
糖尿病患者如果長期血糖控制不佳，處於高血糖狀態，會使通過腎小球的血液增加，從而造成腎小球內壓力升高，長此以往，便會出現腎臟病變。
預防糖尿病腎臟病變的最佳途徑，就是控制血糖。通過藥物、飲食、和運動等多方面的協同管理，將血糖控制在目標範圍內，將有效預防糖尿病腎病的發生。
控制目標如下表所示：
*需要注意的是，單獨檢測空腹血糖並不能有效反映血糖控制情況，需要結合餐後血糖和HbA1c，才能更準確反映血糖情況。
有研究表明，嚴格的血糖控制可使微量白蛋白尿的發生風險降低 1/3。
及時發現
糖尿病病人中，約有30%的人會發生糖尿病腎病。往往糖尿病腎病患者，一開始並沒有明顯症狀，待到發現大量蛋白尿，往往已經發展到腎病Ⅲ期甚至Ⅳ期。
為了儘早發現，建議2型糖尿病患者每年常規進行糖尿病腎臟病篩查；1型糖尿病患者在確診5年後，也應開始每年進行篩查。
篩查診斷指標包括尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血清肌酐和估計腎小球濾過濾（eGFR）等。市場上也有一些可以在家進行快速測試的試紙，可以作為早期篩查的手段之一。定期篩查，有助於早期糖尿病腎病的發現和診斷。
科學治療
一旦確診微量白蛋白尿，則應當立即開始糖尿病腎病的專科治療，早期治療有三分之一的機會可以逆轉蛋白尿，有效預防或者延緩糖尿病腎病的進展。
糖尿病腎病的治療主要有幾個方面：藥物治療、飲食治療、體重控制、生活方式改變等，重度患者可能需要配合透析，甚至腎移植。
通過及時、有效的治療，能夠降低糖尿病腎病患者蛋白尿、血清肌酐水平，減緩腎小球濾過率的下降。理想的尿微量白蛋白水平，應控制在0~500mg/d。
有研究顯示，蛋白尿水平下降一半，終末期腎病（ESRD）的危險性將下降61%。
除了血糖以外，高血壓等疾病會對腎臟造成影響
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第一，控制好血糖，讓血糖達標：
糖尿病患者要在醫生的指導下服用降糖藥物或注射胰島素，同時積極改善自己的生活方式，並且，要做好血糖的監測。爭取把空腹血糖、餐後兩小時血糖，以及糖化血紅蛋白等都控制在正常範圍。
第二，控制好血壓，讓血壓達標：
糖尿病患者，常常合併有高血壓，尤其是在糖尿病腎病前期，血壓常常明顯增高，並且不容易用藥物控制，所以糖尿病患者要積極與醫生溝通，在醫生的指導下，選擇合適的降壓藥，必要時多藥聯合，把高血壓控制在標準範圍。血壓的控制是否良好，與糖尿病腎病的發生、發展有著很密切的關係。
第三，控制好血脂，使血脂達標：
糖尿病患者也往往合併高脂血症。要在醫生指導下，服用調節血脂的藥物。力爭把血脂調控在達標水準。以上都是預防或延緩糖尿病腎病發生、發展的方法。
第四，控制好體重，使體重達標：
肥胖者要積極控制體重，通過按摩腹部、運動、控制飲食、改善不良的生活方式等措施，使體重保持在正常範圍。體重下降以後，患者的高血糖、高血壓、高血脂狀態，都會有不同程度的好轉或減輕，也可以加強藥物療效。
從中醫的角度講，也有一些預防的方法或措施，比如穴位按摩。有一些穴位，有降血糖、降血脂、降血壓的作用，都可以選擇使用，達到輔助降三高功效。也有代茶飲、養生粥等方法，糖尿病患者可在中醫師的指導下飲用。
很高興來解答這個問題，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的微血管併發症之一，一旦發展到3期以後，病情將無法逆轉，所以腎病的預防顯得尤為重要。預防糖尿病腎病，有下面這4個關鍵點：
1.改變壞的生活方式。避免重油重鹽的飲食習慣，均衡飲食，合理攝入各種營養素。在飲食控制的同時配合運動，把體重控制在正常的BMI範圍內，都可以保護腎功能，減緩糖尿病腎病的發生發展。
2.血糖控制達標。持續的高血糖會損害腎小球的功能，久而久之就會發展為腎病。而良好的血糖控制，能使1型糖尿病腎病發生率降低一半，使得2型糖尿病腎病發生率降低1/3。一般要求空腹控制在7mmol/L以下，餐二控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白不超過7%，老年患者不超過9%，對於年輕或初確診的糖友，要求更嚴格。
3.控制血壓。有不少糖尿病患者會同時伴隨有高血壓，而高血壓本身又會對腎臟造成損害。而糖尿病腎病又會反過來加重高血壓，形成一個惡性循環。糖尿病患者的血壓應控制在140/90mmHg，而合併腎病的患者應控制在130/80mmHg。
4.控制血脂。血脂和血糖血壓之間的控制是並駕齊驅的，控制好血脂也有助於血壓和血糖的控制，反過來，血脂控制不好，血糖和血壓也會惡化。
5.戒菸。吸菸能加速糖尿病腎病的發生和發展，有腎病傾向的患者一定要戒菸。
總之，控制好三高，改變不良的生活習慣，能夠大大降低腎病的發生率。
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糖尿病可以影響全身臟器和組織，使多個器官受累，其中糖尿病腎病是糖尿病主要併發症之一。研究發現，每5名糖尿病患者中，就有1-2名糖尿病腎病患者，而且隨著生活方式的改變，這種比例還會增加。
1型糖尿病患者發生糖尿病腎病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病患者發生糖尿病腎病的時間則更短，與年齡或合併較多其他疾病如高血脂、高血壓等有關。所以糖尿病患者不僅要控制好血糖，更需要保護腎臟，積極預防糖尿病腎病。
1、嚴格控制好血糖。遵醫囑按時服用降糖藥物，做好血糖監測，控制好飲食，力求血糖控制達標。
2、控制好血壓、血脂。每年定期檢查血壓、血脂，必要時服用降壓藥、調脂藥。
3、合理飲食，注意少油少鹽。每天食鹽不超過6克。少吃高糖、高熱量的食物，如油炸食品、甜食、燒烤類食物等。不要暴飲暴食。多吃新鮮蔬菜。
4、糖尿病腎病起病緩和，初期症狀不明顯，不容易發現，等出現明顯症狀時，腎臟已經造成很大傷害，所以病程超過5年以上的糖尿病患者均需經常查腎功能，尤其每年應做尿微量白蛋白測定，可以幫助發現早期的糖尿病腎病。
5、多參加體育鍛煉，可以有效地降低血糖、血壓、血脂，增強胰島素敏感性，減少藥物的劑量等。糖尿病患者宜在餐後一小時運動，每天運動30分鐘，如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等，每週運動5天。
6、戒菸、限制飲酒，控制好體重。養成規律的生活習慣，不熬夜。
糖尿病慢性併發症是患者致殘、致死的主要原因，強調早期防治。預防糖尿病腎病應做到如下幾點：
（1） 使血糖控制在正常範圍內：DCCT研究顯示，嚴格控制血糖的患者可以使患腎病的風險降低35%－56%。
（2） 嚴格控制血壓：建議控制在<130/80mmHg。
如果你的血壓高，那麼在你腎臟中的精密的過濾器就會遭到破壞。所以，建議養成定期測血壓的習慣。
（3） 糾正脂代謝紊亂
給大家分享一下血脂的控制目標：
總膽固醇<4.5mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇
男性：>1.0 mmol/L
女性：>1.3 mmol/L
甘油三酯<1.7 mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇
未合併動脈粥樣硬化性心血管疾病<2.6 mmol/L
合併動脈粥樣硬化性心血管疾病<1.8 mmol/L
（4） 抗血小板治療
（5） 控制健康體重
（6） 戒菸
年輕吸菸者（平均19歲，每天吸5支菸或更多，吸菸史超過1年）得到微量蛋白尿症的風險高出2.8倍。一旦戒菸就能大幅度改善微量蛋白尿症。
（7） 定期檢查腎功能
每年檢查腎臟功能：
＊ 兒童於發病滿5年或年滿11歲或進入青春期（看哪一個比較早）
＊ 青少年發病滿2年
＊ 成年人發病滿5年
有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提
糖尿病是目前很常見的一種慢性疾病，而糖尿病患者中有20%~40%發生糖尿病腎病，嚴重者還會引發腎衰竭。很多糖尿病患者患病多年卻從未尿常規，直到病情十分嚴重才發現，因此，糖尿病患者要及早預防腎病的發生：
1、血糖的控制是很關鍵的，要控制在穩定範圍內。
2、飲食上面要注意低糖、低鹽、低脂、高維生素飲食，葷素搭配，營養均衡即可。
3、用藥上面切記不可自己擅自調整或調換藥物，謹遵醫囑服用。
4、定期到醫院檢查腎功能，避免錯過病情的最佳治療時期。
