#清風計劃#有人問，為什麼電視劇裡患癌症的人都會流鼻血？流鼻血和癌症有什麼關聯嗎？得癌症的話就會流鼻血嗎？
電視劇裡患癌症的人都會流鼻血？這個還真沒注意，如果真是這樣的話，我想應該是出於劇情好表現的需要，因為流鼻血比較對人有視覺衝擊感，所以編劇和導演喜歡用這種情節。從醫學的角度，流鼻血當然並不一定是得了癌症，得了癌症也不是一定會流鼻血，兩者沒有必然的聯繫，只是在部分情況下可能有聯繫。哪些情況下癌症可能會流鼻血呢？
先來說什麼癌症可能會流鼻血？
首當其衝，當然是鼻腔鼻咽部的癌症，以及額面口腔部的癌症如果破壞局部侵犯鼻腔，都可能會有流鼻血的情況。
比如，原發於鼻腔的癌症，或篩竇、上頜竇癌症侵犯鼻腔，會有涕中帶血性分泌物或鼻出重罪 ，並可能逐漸加重，如伴有感染則有膿血涕等。比如鼻咽癌70%的患者會有涕血或鼻出血，常表現為回吸性血涕，也就是用力回吸鼻涕時涕中帶血，由於腫瘤表面的小血管豐富，用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，小血管破裂或腫瘤表面糜爛、潰破所致回吸性涕血，重者可鼻咽大出血。比如鼻腔或鼻咽部的淋巴瘤，尤其是NK/T細胞淋巴瘤，會導致鼻出血、硬顎穿孔、壞死等。
其次不管哪個部位的癌症，如果侵犯或轉移到骨髓，影響到骨髓造血功能，血小板數量不足或功能不全，容易出血，除了鼻出血，也可能其他部位出血，比如咳血，嘔血，皮下出血（受傷碰撞等皮下淤血）等，比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、其他實體腫瘤的多發骨髓轉移破壞特別是髂骨部位的骨髓轉移等。
最後，有時化療導致骨髓抑制血小板低下，可能容易出血，多以皮下出血點為主，嚴重者可能腦出血，消化道出血等，如果用於省鼻涕也可能會有鼻出血情況，但相對較少見。
鼻出血也可能是其他非癌症原因引起的，除了癌症，還有哪些情況可能引起鼻出血？
這個原因就很多了，有局部原因，比如鼻部的損傷，鼻部的炎症，或不恰當的用手挖鼻孔等，也有全身性原因，這種情況下鼻出血只是全身疾病的一個表現，比如某些出血性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張症、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜等，血小板數量或機能障礙性疾病如原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少等，各型血友病、瀰漫性血管內凝血等；某些傳染病也可能會有鼻出血，如出血熱、猩紅熱、傷寒等，有時感冒、流感也可能會伴有鼻出血；其他如老年人高血壓動脈硬化，用力過猛或情緒激動時可導致鼻血管破裂造成鼻出血，等等。總之，鼻出血的原因眾所，癌症只是可能引起鼻出血的原因之一。