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局部晚期食管癌的主要治療模式是根治性同步放化療或新輔助放化療+手術。而食管癌常伴隨的症狀是吞嚥困難。食管支架置入這一技術最初用於晚期食管癌的姑息治療，其具有能夠迅速緩解吞嚥困難的優點，但可能帶來一些不良反應，如：胸部不適，胸部疼痛，支架移位，食管穿孔、瘻、膿腫等。
那麼,食管支架是否可以用於根治性同步放化療或新輔助放化療之前呢？
指南中如何推薦？
食管支架治療良性和惡性疾病：
指南中推薦要點如下：
不推薦食管支架治療和外照射治療同時應用；
不推薦將食管支架作為手術前的橋接或用於新輔助放化療之前；
支架往往帶來更高的不良反應發生率，有其它令人滿意的替代方法，如營養管置入。
最新研究數據是怎樣的？
2005年～2013年連續接受同步放化療的食管癌患者共103例。其中28例患者在同步放化療期間接受了支架置入。中位放療劑量5040cGy。
該試驗是第一項比較放支架和不放支架兩組患者毒性和臨床結局的研究。
1.先看毒性比較
3級以上的急性毒性反應：支架組是71%，未放支架組是27%（P<0.01），包括食管炎（39%對比20%），脫水（29%對比13%）,厭食（14%對比5%）。
多元分析顯示，支架置入是急性毒性的唯一顯著預測指標。
2.再看新輔助放化療之後的轉化
放支架患者僅有29%接受了後期的食管癌手術，而未放支架患者51%可以接受食管癌手術。
3.最後看生存期
無論是總體分析，還是傾向分析匹配之後的兩組之間的分析，總生存期都是沒有放支架的患者更好。
在傾向分析匹配之後的統計分析顯示，沒有放支架和放支架患者的中位總生存期是22.0個月對比11.5個月。
通過研究結果，不推薦臨床研究之外，在食管癌患者接受放化療前常規採用支架置入。
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