【導讀】患者2014年因接觸性出血檢查出了CIN1級病變，行錐切術後，2017年TCT檢查又提示可見大量紅細胞，再次出現低級別上皮內病變。
【性別】女
【年齡】48歲
【居住地】河北
【主要症狀】接觸性出血
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】
患者自述於2014年因接觸性出血檢測出了HPV病毒感染，同年5月份的病理結果提示（宮頸3 6 9 12 點）慢性宮頸炎伴溼疣樣變，6點灶性CIN1級，在當地醫院進行了LEEP錐切術。2017年3月份HPV分型檢測提示16和52型陽性，呈感染狀態，TCT提示見大量紅細胞，無上皮內病變或惡性病變（NILM)，病理診斷結果為（宮頸組織3點、6點、9點、12點）：慢性宮頸炎伴挖空細胞，6、9、12點低級別上皮內病變。
患者於2017年4月前來就診，經過5個多月的治療，2017年10月份檢測HPV DNA結果為陰性。2018年5月複查HPV數值為0.17，陰性。
【醫言醫語】
患者2014年因接觸性出血發現了HPV感染和宮頸病變，後於2017年TCT再次提示可見大量紅細胞。正常的性生活是不會引起陰道出血的，接觸性出血這個現象，往往提示宮頸部位發生了病變甚至癌變，應該引起女性朋友的重視。
接觸性出血是指患者在性交或婦科檢查等行為之後出現少量陰道出血的現象，是女性常見的一種臨床表現，部分患者因為接觸性出血量不大，僅僅表現為白帶中有血絲或少量出血而容易被忽視，還有的患者錯認為月經或排卵期出血而延誤治療。
宮頸柱狀上皮外移、炎症、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位、溼疣以及宮頸癌都有可能發生接觸性出血的現象，其病因複雜多樣，雖多為良性，但宮頸癌早期的臨床症狀之一也是接觸性出血，所以不容忽視。宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，近年來在我國的發病率逐年攀高，成為女性第二大癌症殺手，而早期發現對於宮頸癌尤為重要，一旦發現異常應及時就醫，儘早治療，有性生活的女性應每年應進行一次TCT和HPV的檢測，避免宮頸病變的發生。
【相關檢查】
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新浪微博：地壇醫院劉彥春
劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。
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