我的兒子患有自閉症，他很偏食，只愛吃肉不愛吃青菜，也不怎麼愛吃水果，吃飯的時候也坐不住，到處跑來跑去的，要家裡人追著喂才能吃上幾口，我們要怎樣才能讓他坐下來乖乖吃飯呢？

偏食是很多自閉症兒童存在的問題，引起偏食的原因有很多種，有些是我們在餵養的過程中所造成的；有些是因為自閉症兒童的某些知覺（味覺、嗅覺 等）敏感所造成的。對待偏食的問題，我們要儘量用平靜的方式來處理。

第一步：記錄

記錄孩子喜歡吃什麼，有哪些食物是比較容易接受的，不愛吃的食物分別有哪些，並且要分析營養成分，依次去判斷孩子目前的飲食結構是否合理、營養成分是否滿足生長髮育要求。如果可以滿足基本要求，就不必強行讓孩子吃不喜歡的食物或作出過多的調整。如果孩子偏食嚴重，明顯缺乏某種營養素，有可能影響身體健康，則要採取措施了。

第二步：行動

採取措施，幫助孩子改善：

選擇替代食物

滿足孩子基本營養的食物種類很多，不吃這個菜，可以用另外一種菜來彌補，沒有哪個食物是絕對必須吃的。例如孩子不愛吃豬肉，那可以看看能否讓他吃魚肉或牛肉；不愛吃青菜，可讓他（她）吃瓜類，不愛吃米飯，可以改成麵條。

選擇恰當時機增加食物種類

例如孩子心情好、情緒高漲或特別飢餓的時候，孩子可能會更願意接受嘗試新食物。

使用各種方法減少孩子對嘗試新食物的抵制

正常孩子普遍也不愛吃青菜，可採用鼓勵的方式，用小兔子愛吃青菜的故事鼓勵孩子模仿；孩子如能嘗試新食物，應給予表揚和獎勵；

也可以採用漸進法，在孩子吃喜愛的食物時，加入少量不愛吃的食物，如果能接受，就逐漸增加不愛吃的食物的分量， 直至孩子完全能接受新食物為止，例如孩子愛吃餅乾，就在吃餅乾的時候加上青菜。

營養補充

如某些食物孩子是堅決不吃的，那可通過醫學方法或藥物來補充所需營養，例如不吃蔬菜的，就補充維生素或食物纖維等；食慾特別差的，應查找原因或使用藥物增加食慾。

第三步：自我規範

養成良好的進食習慣也很重要，大人自己要以身作則，例如

• 吃飯時間少開電視，或者不開電視；

• 規定進食的地點，或是家裡的餐桌，或是孩子自己的小餐桌，不管是餵食還是進食，都在這個地方吃，進食結束才可以離開；

• 不能邊玩邊吃；

• 規定吃飯的時限，每頓飯半個小時，最好配備計時器，計時器響了，半小時到了，停止進食。

• 吃得好，有喜歡的零食獎勵，沒有吃夠，就堅決不能給吃零食或其他替代食品，即使餓了也不能進食，直至下一頓飯才能吃東西；

這樣孩子就能逐漸形成飲食規律和良好的進食習慣。

關於進食問題的小貼士

1、有些自閉症孩子在控制涉及咀嚼和吞嚥的肌肉動作方面存在困難。這部分孩子家長可以請教專業人士，幫助孩子改善舌頭和嘴巴動作協調方面的困難，另外，吹泡泡、吹棉絮以及用舌尖舔嘴脣外的甜食，這些也會有幫助。

2、孩子拒絕進食，有可能是因為拒絕變化，要堅持常規，這種輕微的進食問題可以通過提供良好的混合飲食來加以處理。

3、制定進餐以及點心時間表，孩子只可以在規定時間吃飯；

4、讓孩子參與餐前的準備工作；

5、克服重力不安全感，孩子坐在座位上，腳應該能夠放在地面上或把腳放在踏板上。

6、如果孩子原先的進食情況相當好，在他身上開始出現進食問題，家長就應當弄清楚孩子是不是身體有了某種疾病，例如發燒、口腔疼痛或者喉嚨疼痛引起的食慾不振等。

整理自《與你同行——自閉症兒童家長必讀》、《孤獨症譜系障礙家長及專業人員指南》

-內容有刪改-

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