胚胎為什麼會停止發育？

胚胎停育是指因受精卵缺陷或母體存在不利妊娠的因素，導致早期或中期胚胎死亡，全部或部分的組織留在官腔內未能自然排出的一種病理性妊娠。有報道統計胚胎停育佔早期妊娠的10%~18%，且近年來有逐漸增高的趨勢，妊娠結局為反覆流產。

導致胚胎停育的原因非常複雜，包括了遺傳因素所導致的孕卵或胚胎髮育異常、感染因素、免疫異常、 母體內分泌失調、子宮因素、全身性疾病、手術創傷 等原因，除此之外還有約40%~50%的胚胎停育原因未明。

遺傳因素

包括父母雙方或某一方染色體異常及 胚胎染色體檢測異常、染色體數目及結構異常、基因 突變、基因多態性等，在自然流產絨毛中染色體異常的檢出率高達55%~66%。

免疫因素

據報道，40%~60%的胚胎停育與免疫因素有關。受精卵在母體宮腔內的種植可認為是一種半同種移植現象，妊娠發生時，免疫細胞會在母胎界面通過複雜的免疫調節機制產生免疫耐受作用，維持胚胎髮育所需的微環境，通過免疫調節作用使胚胎不被排斥。子宮蛻膜中的主要免疫活性細胞有含量豐富的自然殺傷（NK）細胞、T細胞和巨噬細胞。成功的胎盤植入取決於NK細胞對滋養層抑制或活化反應的正確平衡。

感染性因素

常見的病原體有：衣原體（CT）、支原體（UU）、弓形 蟲（TOX）、鉅細胞病毒（HCMV）、加德納菌感染等。 宮腔受到陰道加德納菌感染侵犯，會引起官腔炎症， 破壞羊膜、絨毛膜組織結構，降低其組織功能，其內毒素又可誘導多種細胞因子釋放，這些細胞因子對子宮內膜存在一定的毒性作用，損害妊娠組織的生長，導致胚胎髮育停滯。

內分泌因素

黃體功能缺陷、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等。月經期子宮內膜雌孕激素受體、細胞凋亡bcl一2基因家族及其調控因子bax蛋白的表達出現紊亂，破壞了子宮內膜為著床 準備的局部微環境，從而造成不孕或流產；多囊卵巢綜合徵患者由於長期無排卵，雌、孕激素分泌不協調，使著床期子宮內膜與種植相關的基因表達減弱，從而影響胚胎著床過程中的多個環節。近期研究發現，妊娠早期促甲狀腺激素升高可導致自發性流產發生風險增加；另外，孕激素作為一種甾體激素，在妊娠建立和妊娠維持過程中發揮著核心作用。

細胞增殖和凋亡

正常妊娠過程中胎盤絨毛和蛻膜的細胞凋亡和 增殖處於一種平衡狀態。自然流產妊娠組織中存在著過度凋亡，而且過度凋亡的發生與促凋亡基因的高表達有關。當滋養細胞侵襲力不足，胎盤血管增殖不良，且凋亡的“促進-抑制平衡”被打破時，可能會導致病理妊娠的發生。

解剖因素

子宮畸形（如子宮發育不良、雙子宮、單角子宮、 雙角子宮、子宮中隔等），子宮肌瘤（如黏膜下肌瘤及 某些壁間肌瘤）、子宮腺肌瘤、官腔粘連等，均可影響胚胎著床發育而導致流產。

環境及個人因素

電磁輻射、大氣汙染、精神緊張均是胚胎停育的誘因。另外，女性個人不良生活習慣如酗酒、吸菸、毒品及咖啡等；月經史、孕產史、口服避孕藥史、孕期服藥史、婦產科疾病史、手術創傷 及慢性疾病史，宮內感染、早孕期高燒史、孕期X線 照射史及早孕期精神受挫、焦慮、生殖知識匱乏等都可能是增加胚胎停育的危險因素。