文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
35-50歲的中青年人，是社會的主流也是家庭的支柱。這些人工作和生活的壓力都很大，社會應酬頻繁、在外就餐機會多，飲食不規律且不均衡，菸酒過量、缺乏運動、睡眠不足和體重超標的現象也很普遍，這些都是冠心病、腦中風、慢性腎病等病爆發的重大隱患。
文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
35-50歲的中青年人，是社會的主流也是家庭的支柱。這些人工作和生活的壓力都很大，社會應酬頻繁、在外就餐機會多，飲食不規律且不均衡，菸酒過量、缺乏運動、睡眠不足和體重超標的現象也很普遍，這些都是冠心病、腦中風、慢性腎病等病爆發的重大隱患。
這些人平時還很不注意自己的健康問題，認為自己還很年輕、扛得住。以高血壓為例，我國60歲以下的中青年高血壓患者佔了將近一半，但知曉率、治療率和達標率僅分別為44.2%、38.0%和13.1%，遠遠低於60歲以上人群。
將近一半的中青年人血壓升高，是單純的舒張壓升高（低壓大於90毫米汞柱），而收縮壓並不高（高壓小於140毫米汞柱）。很多人因此認為自己並沒有得高血壓，也沒有引起高度的警惕。這種認識是非常錯誤的。
2013年頒佈的《中國高血壓患者教育指南》表明，我國高血壓患者各年齡段人數都在持續上升，小於60歲人群的高血壓患病率顯著升高，這些中青年患者發生心血管病的相對風險與老年高血壓患者是相似的，因此他們同樣需要高度關注和積極治療。
2014年發表於《循環雜誌（Circulation）》的一項研究發現，單純舒張期升高的高血壓患者心腦血管事件發生風險為血壓正常者的1.8~2.0倍；而2009 年發表於《新英格蘭雜誌（BMJ）》的一項大型臨床研究結果提示，降低舒張壓能夠明顯減少冠心病和腦卒中的發生率。
儘管中青年高血壓患者以舒張壓升高為主，也會導致靶器官損害，包含左心室肥厚、腎臟損傷、微量白蛋白尿、血管損傷、頸動脈內中膜增厚、視網膜病變等問題。
收縮壓是指人的心臟收縮時動脈內壁的最高壓力，被稱為“高壓”；舒張壓就是當人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時產生的壓力，被稱為“低壓”。舒張壓升高多因外周小動脈阻力增加引起，這一階段的患者血管已經開始發生病變，如血管重構、管壁變厚等，不及時治療會使病情繼續發展，最終形成收縮壓、舒張壓都升高的情況。
要降低舒張壓，首先須改良生活方式，包括減少工作壓力、保持心態平衡、增加體育鍛煉、戒菸限酒、控制體重及合理膳食等。如果舒張壓長期高於90毫米汞柱，就需要考慮服用降壓藥了。
目前還沒有隻降低舒張壓的降壓藥，在選擇降壓藥時可以這樣考慮：
1.對於心率較快的人（每分鐘75以上者），可選擇β受體阻滯劑（美託洛爾、比索洛爾等）。這類藥物降低舒張壓和心律心律的作用相對較強，還特別適用於合併冠心病、心力衰竭、心梗患者。
2.對於心率正常或者較慢的人，首選血管緊張素轉化酶抑制劑（依那普利、卡託普利等）或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦等），降壓的同時還能改善血管的結構，還對患有心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性腎病的人十分有利。