這一天的呼吸科門診，小汪姑娘帶著男友小陶前來就診，一進診室的門，小汪姑娘便開始進入到“碎碎念”的節奏：醫生，我和身邊的這個人就要結婚了，結果發現他有事瞞著我，原來他得了“絕症”——哮喘病！我上網查過了，一來哮喘是慢性病，一旦得了根本治不好，絕症是也；二來哮喘是高危疾病，發作了隨時會要命，亦是絕症；此外，哮喘是遺傳病，而且要長期用激素，不能要寶寶，即便要了寶寶也會遺傳到這種疾病，這是“絕後”。

哮喘真有這麼可怕麼？今天我們就來聊聊哮喘這個疾病，幫助人們走出哮喘認知誤區。

哮喘可以實現完全控制

事實上，哮喘本身並不可怕，雖然無法完全治癒，但經充分治療和有效隨訪，可以實現完全控制的目標，即在規範治療下，肺功能可完全正常，參加正常運動、生活，亦不會影響壽命。據報道，患有哮喘的運動員甚至表現優於沒有哮喘的人，尤其是在游泳等耐力運動項目中，這可能與機體對缺氧耐受程度更高，能更有效應對缺氧有關。

激素是哮喘的核心治療藥物

身患哮喘為什麼要用激素呢？用了激素會影響要寶寶嗎？答案當然是否定的，激素是最有效的控制氣道炎症的藥物，而給藥途徑首選吸入治療，可直接作用於氣道，起效快，劑量小。不良反應主要是局部的，如聲音嘶啞，咽部不適及念珠菌感染，可通過用藥後漱口予以預防，而經氣道入血的激素大部分被肝臟滅活，全身不良反應少，因此對於胎兒的影響少之又少。

哮喘遺傳並非100%

得了哮喘一定會傳給寶寶嗎？答案也是否定的！雖然哮喘的發生與遺傳有密切關係，但遺傳只決定其的子女可能有過敏體質，屬於哮喘易感人群，是否發病還與環境因素和後天因素相關。比如父親或母親患哮喘的同一家庭，子女多人，並非每人都發生哮喘，而哮喘高危患者，接受了脫敏治療，或遠離過敏源，也不會再發病。

哮喘重在正確認識和規範治療

導致哮喘高危或者症狀不穩定的主要原因是缺少規範治療，“諱疾忌醫”不但會導致活動受限，影響日常工作、生活，還會增加急性發作的風險。長期反覆發作還會導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。嚴重急性發作時，如果救治不及時甚至會危及生命。

綜上所述，我們可以看到，哮喘雖是慢性病，但是通過合理控制並不會影響生活，斷沒有“絕後”之說。哮喘患者應當正確面對疾病，規範治療，即可以正常生活。

文/周劍平

編輯/陳龍 李晨

來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院官微