癌症病人到底要不要馬上手術？我們來聽聽美國醫生怎麼說？

醫生，腫瘤都要做手術嗎？”

“醫生，得了腫瘤要不要切掉？”……

這是腫瘤科醫生在臨床上最常被患者問到的問題。

癌症患者到底要不要做手術？

新里程美家國際醫療患者服務部經常都能遇到局部晚期的腫瘤病人，他們一開始做手術有難度，原因有很多，比如：腫瘤太大，挨著血管、神經，周圍轉移的淋巴結有點多等等。

一般建議：

在我們服務過的病例中顯示，對於這樣的病人，國外醫生會推薦先做一點化療，或者先做一點放療加化療，一般來說劑量不會不太，療程數不會太多，主要目的是為後續的手術創造有利條件，爭取馬到成功，克敵制勝。這也就是新輔助化療/新輔助放化療的基本理念。

特殊情況：

有些病人經過2-3個療程比較溫和的化療後，一拍片子，腫瘤找不到了，或者幾乎找不到了!因為不同的腫瘤，不同的化療方案，能達到這種效果的比例不一樣，通常在20%-40%之間。這也就是個體化的差異。

手術還做不做?

不做吧，心理不踏實，那麼大一個腫瘤，沒有消乾淨，藏在哪個角落，說不定捲土重來；做手術呢，又要麻醉，又要挨刀子，風險總是有的，痛苦總是免不了的。

美國國家癌症研究院（NCI）最新研究結果

近期，美國國家癌症研究院發佈了一項重磅研究結果：通過密切隨訪觀察和個性化治療方案，使患者免受不必要手術治療的大型臨床研究。

2004-2014年，入組了100例接受了新輔助化療後，達到腫瘤絕大部分消失的直腸癌病人(通過肛門指診、核磁共振、結腸鏡綜合判斷，腫瘤已經基本消失)；其中61例是完全消失的病人，39例是接近完全消失的病人(其中24例患者在之後的隨訪中，腫瘤自動緩慢消退，達到了完全消失，這大概是機體免疫系統的功勞)。

對這100例病人，採取先不手術，定期隨訪觀察的辦法，如果持續保持完全緩解，就繼續觀察，如果腫瘤有死灰復燃的跡象，就通過結腸鏡進去切除帶著微小腫瘤的黏膜，如果腫瘤快速進展，那麼就安排手術。

利用這樣的策略，平均隨訪了40多個月，發現只有15例患者局部腫瘤又生長起來了，然後做了黏膜切除，或者安排了手術;只有5例患者疾病快速進展，發生了遠處轉移，最終死於腫瘤。

3年的生存率，96.6%;無遠處轉移生存率，96.8%;無腫瘤復發生存率84.6%;免除手術率94.8%(也就是最終只有5.2%的患者沒有逃過手術這一劫)。

看完這項研究後，如果有類似情況的患者，到底要不要立即手術，心裡應該有自己的判斷了。但是我們還是想提醒各位患者，需不需要動手術都是因人而異的，關鍵是與自己的主治醫生及時溝通，根據自身的患病情況來判斷，結合心理、風險、經濟條件等情況作出最好的選擇。