治療支氣管哮喘的最佳方法是口服還是吸入激素藥物，哪個副作用小

在哮喘的治療中，激素的長期治療是關鍵，而藥店中治療哮喘的激素種類卻是玲琅滿目，讓人難以取捨。

其實雖然激素類藥物名字繁多，但根據家庭常用使用方法上大致可分為兩類：吸入糖皮質激素（inhaled corticosteroid，ICS）和口服糖皮質激素（Oral corticosteroids，OCS），而注射用糖皮質激素多在醫院急症使用，所以病人接觸較多的主要是ICS和OCS兩種。那麼這兩種藥在哮喘治療的舞臺上發揮著什麼作用呢，它們兩個誰才是哮喘的剋星？

OCS作為老牌抗哮喘明星，為哮喘的治療立下了汗馬功勞。口服的糖皮質激素經過消化道的吸收進入機體血液，並且可以快速的達到治療濃度，從而作用在炎症部位，達到抗炎的效果。但在作用於氣道炎症部位的同時，血液中的糖皮質激素也迅速的分佈到全身各個組織器官。當作用於中樞神經系統時可引起情緒波動、精神錯亂等；作用於消化系統則可引起消化性潰瘍、腸穿孔、急性胰腺炎等；而針對肌肉骨骼系統有會導致骨質疏鬆、骨壞死等；同時它還可能引起機體代謝紊亂：如水鈉瀦留、高血脂、高血糖、肥胖、低血鉀等。長期使用OCS如同金庸小說中的七傷拳一般，傷敵一千，自損八百。

而抗哮喘新秀ICS一出現便給予哮喘沉重的打擊：吸入性的激素通過口咽直接進入氣道，然後直接作用於炎症部位，緩解哮喘症狀，減少復發。而這種吸入性的機制使進入血液中的激素量大大降低，僅僅相當於口服劑量的1/10至1/20，從而避免了很多全身性的不良反應。但因為在吸入的過程中藥物經過口咽部，如果吸入方式不正確或吸入後不漱口，也可能出現念珠菌性口腔炎、咽喉炎、聲音嘶啞及局部腫脹的情況。不過學習正確的吸入方法及吸入後保持口腔清潔衛生則可以大大的減少這些不良作用。

ICS與OCS作為抗擊哮喘的兩員大將，都對哮喘具有良好的控制作用，但ICS由於更低的用藥量，更少的副作用，成為了抗哮喘激素治療的主力，在哮喘的長期治療中，選擇ICS更安全有效。

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