你真的會咳嗽嗎？慢性支氣管炎哮喘肺氣腫正確的咳嗽排痰方法！

慢性支氣管炎（慢支）肺氣腫、哮喘都是老年人的常見病，其臨床特點就是痰多，而老慢支、肺氣腫患者因為呼吸肌無力、肺泡及小氣道壁本身彈性減退、氣管及支氣管纖毛運動減弱，使積聚在氣管、支氣管內的痰液不易排出。痰積聚在呼吸道內排不出，會使病人氣喘、胸悶的症狀加重，導致繼發感染，嚴重時還會因痰阻塞氣管導致病人窒息引起死亡。對於這些患者必須強調積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持暢通，方能更好的改善症狀，緩解病情，預防併發症。

咳嗽是一種反射動作。當呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化學性刺激時，可引起咳嗽反射。咳嗽有助於保持呼吸道的清潔和通暢。如果咳嗽的方法不正確，既消耗體力，還會引起支氣管痙攣和氣短加重。因此，掌握正確的咳嗽方法，才能有效促進支氣管分泌物的排出。老慢支哮喘肺氣腫病人及其家屬應該掌握一些有利於排痰的方法尤為重要。

正確的咳嗽方法是：咳嗽前先緩慢深吸氣，然後稍屏氣片刻，身體略向前傾，兩側手臂屈曲，平放在兩側胸壁下部，內收並稍加壓。咳嗽時，腹肌用力收縮，腹壁內陷，一次吸氣，可連續咳嗽三聲；停止咳嗽並縮脣，將剩餘氣體儘量唿出，再緩慢吸氣或平靜唿吸片刻，準備再次咳嗽。如果深吸氣誘發咳嗽，可試著斷續分次吸氣，爭取肺泡內充分充氣，以增加咳嗽的效率。在這個過程中，還應注意動作的連貫性，一氣呵成。同時在咳嗽時，也可叩擊前胸壁，或由家屬協助叩擊後胸壁，振動支氣管內的分泌物，以增加排痰效率。現有6種方法可幫助有效排痰：

1、蒸汽吸入法：在慢性支氣管炎發作期間，老年患者可感覺到痰不咳易出、胸悶氣阻，這是因為痰液過於稠粘，附於支氣管壁，難於用咳嗽的方法使之自行排出。此時可用直徑為10~15釐米的杯子，內盛半杯開水，將口鼻置於杯口上，用力大口吸蒸汽15～20分鐘。水稍冷後可再換開水，反覆2~3次，便可使氣管內的痰液稀釋而順利咳出。有條件者可購置一臺霧化吸入器，可用超聲霧化吸入。

2、潤喉法：患者在咳嗽前先喝幾口溫開水，或者用溫開水含漱一會兒，使咽喉部溼潤再咳。

3、體位排痰法：適用於支氣管擴張或肺膿瘍病人。如病變在下肺葉可採取臥位，頭低足高；如病變在上肺葉，則採取坐位，然後咯痰。此法最好在早晚空腹時進行，高齡或極度衰弱的老人，唿吸困難或伴有高血壓、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

4、走動轉體法：長期臥床的病人，痰液往往難以咳出，咳喘症狀也較為嚴重。對於長期臥床的病人應設法讓其定期在室內適當走動；確實不能起床者，家屬應經常為其翻身、叩背，由這些活動使得肺部得到震動，體位得以經常改變，促進血液循環，有利於痰液排出。

5、拍背法：適用於長期臥床的老年病人。讓病人側臥位，將臀部墊高15度左右，頭部略低或去枕。操作者用手掌由上而下輕輕拍打其背部，然後囑病人深唿吸。每天進行2～3次。這樣做，可使瀦留在氣管、支氣管或肺部的痰受到震動而移動，然後囑病人做深唿吸運動，再將痰咳出。

6、緊急摳痰法：嚴重的慢性支氣管炎合併肺氣腫的老人，很可能因感染嚴重，氣管粘液、炎症滲出細胞、脫落的上皮細胞太多，形成大量的塊狀痰，阻塞氣道引起窒息。病人發生這種情況時，家屬應立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物壓住病人的舌頭，將裹有小毛巾或紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達到急救的目的。

使用以上幾招，多數慢支痰稠者能使痰液逐漸排出，從而使呼吸道暢通，呼吸功能改善。如痰稠還是難以排出，應立即去醫院診療，以免痰液滯留氣道妨礙呼吸，有潛在窒息的危險。

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