人耳出現聽力損失後，為什麼無法“自行癒合”？
聽不見，究竟是誰惹的禍？
今年的9月24日是第60個國際聾人日,在我國殘疾人群中,聽力障礙可佔到三成以上。對於不同發病原因和聽力受損程度,聽力障礙人群可通過手術、助聽器和人工耳蝸改善聽力,不過還有些內耳結構及聽神經異常人群,至今尚無有效獲得聽力的輔助手段。在日常生活中,我們習以為常的“戴著耳機聽音樂”、“掏耳朵”都可能損傷我們的聽力,並且有些時候,聽力一旦受損便不可逆轉。
七八成先天性耳聾來自遺傳
統計資料顯示,我國目前有8500多萬殘疾人,其中聽力障礙約佔33%。根據濟南市殘聯的統計數據,濟南目前持證殘疾人中,聽力殘疾者有9192人。
海之聲聽力專家表示,致聾的原因有很多,可大致分為先天性因素和後天性因素,其中先天性因素包括父母攜帶了可導致耳聾的基因,並將這種基因遺傳給了孩子,具有遺傳性。同時,還有些先天性耳聾沒有遺傳性,例如母親在懷孕期間,不恰當用藥、生病、外傷、強烈的精神刺激等,或者胎兒發育不良,都會導致孩子出生後先天性耳聾。
“導致先天性耳聾的原因中,遺傳因素可以佔到70%-80%,截至目前,醫學界已經發現了300多個導致耳聾的基因。”山東省千佛山醫院耳鼻喉科主任王啟榮進一步表示,“攜帶這些基因的孩子不一定出生時就有聽力問題,很多後天耳聾的人,其實也是因為攜帶了這些基因,如果受到某種外界環境的刺激,就會突然聽不見”,王啟榮說道。
先天性耳聾是所有先天性疾病中發病率最高的疾病,在新生兒中發病率約為千分之二,山東省每年新增的聽力障礙新生兒在1500-2000名之間。“由於患兒從小就沒有接受到聲音的刺激,因此語言功能無法發育,往往因聾致啞,給家庭帶來了較大的負擔。”王啟榮說道。
而在後天性因素中,外傷、中耳炎等炎症、藥物中毒、噪音等都可能造成不同程度的聽力受損。不過,海之聲聽力專家表示,如今藥物導致耳聾的情況已經比較少見,因為這些藥物在臨床應用已經越來越少。
成年人也可植入人工耳蝸
根據不同原因和不同程度的聽力障礙,醫學上也有相應的處理辦法,海之聲聽力專家表示,目前臨床有鼓膜修補手術、聽骨鏈重建手術、耳郭和外耳道重建手術等,都可以有效幫助聽力障礙者恢復聽力。對於通過藥物治療仍然無法解決的聽力障礙者,根據聽力損失程度可以選擇佩戴助聽器或者人工耳蝸植入。
然而,人工耳蝸費用高昂,國產人工耳蝸價格一般也在10萬元左右,再加上後期康復的費用,甚至高達30萬元,讓不少家庭望之卻步。為了讓更多孩子能夠回到有聲世界,近年來山東省殘聯推出了“七彩夢行動計劃”,進口人工耳蝸、手術費及後期康復全部免費,有14歲以下聾兒的家庭可到定點醫院諮詢和申請手術。
“對於兒童來說,1-6歲是最佳手術時間,越早手術越好,因為此年齡段內手術後語言功能恢復效果更好。7-14歲之間,則要求至少有3歲兒童及以上的語言能力,否則由於大腦語言功能區萎縮,難以再次發育,即使手術後,只能獲得聽力,語言功能已經難以恢復。”王啟榮解釋道。
我國目前成人植入人工耳蝸的相對兒童較少,但是在發達國家,成年耳聾人群植入人工耳蝸的並不少見。未來隨著經濟水平的發展和醫療保障進一步提高,人工耳蝸有望覆蓋更多耳聾人群。
助聽器別隨便代購
助聽器可以分為耳道式、耳內氏、耳背式等多種類型,價格也從幾千到幾萬元不等。海之聲聽力專家解釋說,不同價格的助聽器主要區別在於其內部處理系統的技術含量,價格便宜的助聽器多屬於模擬信號,降低噪音的功能相對差一些。
由於一些進口助聽器在國外價格明顯比國內優惠,不少人也通過朋友和家人幫忙在國外帶回助聽器。對此,海之聲聽力專家並不支持,“助聽器需要根據每個人的聽力下降特點、耳道大小、形態等條件,進行調試和驗配,甚至定製,使其符合病人的聽力損失特點、耳道形態特點。如果單純代購回助聽器,沒有專業人員驗配調試,與患者需求不匹配,後期就會閒置浪費。”
隨著老齡化社會的到來,老年性耳聾的發病率也越來越高,但很多人對此認識並不足。很多老年人通常覺得隨著年齡的增長,聽力下降是正常現象。海之聲聽力專家表示,聽力隨年齡下降是正常,但聽力下降若不及時就診,將會導致聽力無法恢復,尤其是老年人出現聽力退化後,如果不及時干預,將會影響語言交流能力和思維能力,甚至帶來一系列心理問題。
因此,海之聲聽力專家提醒大家,不管是兒童還是老人,經過專業醫學檢查,如果聽力受損到一定程度,不能通過藥物及手術治療,一定要儘早進行聽力學專業評價,在專業人士指導下選佩助聽器,以改善生活質量。
減少耳機使用時間
在日常生活中,一些不良生活習慣也會對聽力產生不良影響。海之聲聽力專家表示,特別是很多人喜歡戴著耳機聽音樂或工作學習資料,長期如此將損傷聽力,建議儘量減少戴耳機的時間,如果是工作學習的需要,至少每戴一個小時耳機應該休息一次。
“採耳”是如今非常流行的生活方式,在理髮店等很多店面都會提供這類服務。海之聲聽力專家說,“正常來說,耵聹會隨著我們面部動作而自行排出耳外,有些人油脂性耵聹分泌旺盛,如果耵聹無法自行排出,最好讓專業醫生處理。”海之聲聽力專家說道,平時洗澡時可以用棉籤輕輕蘸一下外耳道,但是不推薦用挖耳勺或其他工具掏耳朵。
如果自身已經有些聽力損傷,在因為其他疾病治療時,最好及時和醫生溝通聽力受損情況,以儘量避免使用有聽力損傷風險的藥物。
在我們推究先天性盲人與先天性聽障人士哪個在成年後生活水準更高時，大部分人一廂情願的會認為是聽障人士會好一些。但是北美聽障者聯合會的專業調查顯示，先天性盲人在成年後的就業機會生存水平及生理健康程度要遠遠高於先天性聽障人群。
因為人類通過“聽”所獲得的信息量要遠遠大於“看”。
今天，中國老年人終於相信聽力障礙帶給人的困擾遠遠比牙齒及眼睛的問題要大的多，聽力問題成為導致他們生活水平下降及生理心理產生問題的主要原因。於是他們會問：“我的聽力問題有可能好轉麼？”弱聽兒童的家長也會問：“我孩子的聽力有可能好轉麼？”
聽力師如何回答？
如何面對這些渴望奇蹟出現的人？
為什麼人耳無法像癒合傷口一樣自動修復聽力損失？
賦予我們聽力的毛細胞和神經細胞只在胚胎髮育期生成。一旦受損或者失去就無法再生。
毛細胞頂部纖毛的彎曲或偏轉是對聲波振動刺激的一種特殊反應形式，是將機械能轉變為生物電，引起毛細胞興奮的開始。
毛細胞損傷
毛細胞損傷是出現感音神經性聽力損失的主要原因之一。當毛細胞受外界刺激出現損傷後，其不能自發產生新的毛細胞，從而使人耳無法自覺修復聽力損失。
不可逆的聽力損失可以通過哪些方法來解決？
1 癒合損傷性毛細胞 數十年後才能實現的目標
聖路易斯華盛頓大學醫學院的研究者試圖通過生長因子進行體外聽毛細胞培養，希望通過這個方法來恢復聽力，但這項工作將會在十年會更久才會有實質性進展。英國皇家國家失聰人士研究所生物醫學研究主任拉斐·霍爾默博士說：“目前我們還沒有恢復永久性聽力損失的療法。”
2，儘快選配助聽器 進行有效聲干預
體外培養毛細胞的方法並未得到臨床驗證，目前針對感音神經性聽力損失而言，佩戴助聽器是一項有效的解決方案。
當聽力損失患者被診斷為患有感音神經性聽力損失時，應儘早佩戴助聽器，避免大腦在長期不接觸聲音的情況下，逐漸對語言產生不適感，造成聽力損失逐漸加重，影響交流。
哺乳類動物的生長髮育過程不同於非哺乳類動物，內耳中的毛細胞無法自行修復，從而造成不可逆的聽力下降。人耳無法自行“癒合”聽力損失的“傷口”。
半個世紀以前，力斯頓承諾會照顧那些關心聽力的人們，我們一直信守著這個承諾，力斯頓根據聽力學家與用戶的需求開發適合每個耳朵與每種生活方式的助聽器，“極速睿芯”系列產品為儘可能多的人提高生活質量。