心腦血管供血不足 中醫4法辨證治療

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心腦血管供血缺少，即缺血性心腦血管病，是指體內血脂及黏稠度過高，而使冠狀動脈、頸動脈或椎—基底動脈系統粥樣硬化，致使心、腦血管的彈性削弱、管腔狹窄、血流緩慢、血栓構成，致使心肌和腦安排缺血、缺氧等病變，呈現心前區痛苦、心悸怔忡、頭痛昏厥、肢體麻木等體現，嚴重可致心、腦血管梗死等。歸於西醫的冠心病心絞痛、心律不齊、腦缺血發生、腦血栓構成。中醫雖無此病名，卻隸歸於胸痺、心悸、昏厥、頭痛、肢麻、中風等領域，認為其發生部位雖在心、腦，病因病機與心、脾、腎的賠本，加之過食膏粱厚味，七情內傷，思慮勞倦，寒邪侵襲有關，臨床多見氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等證候。

心腦供血不足

對於此病，儘管兩者在臨床大都一同並存，但應辨明孰輕孰重，選用辨證論治方法，從“心腦同調”下手，以益氣活血、疏經通絡為主，常可獲得事半功倍之效。

心腦血管供血缺少——胸陽不振

由於心陽缺少，氣機阻滯，行血不暢而致。症見胸痛心悸，面無人色，身寒肢冷，氣短乏力，失眠多夢，自汗便溏，脈象沉細無力，舌質胖淡苔薄白。

治法：溫陽行氣，養心安神。

方藥：生脈通絡湯加減：太子參、麥冬、瓜蔞各15克，五味子、薤白、桂枝、鬱金、元胡、茯神、生龍骨各10克，三七、甘草各6克，水煎服。

心腦血管供血缺少——肝風內動

由於脾腎陰虛，肝陽偏亢，風陽盲動而致。症見昏厥頭痛，肢體麻木，口乾耳鳴，少寐多夢，糞便乾結，重則半身不遂，脈象弦細而數，舌質紅苔黃燥。

治法：滋補腎陰，清肝熄風。

方藥：天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤各12克，桑寄生、石決明、杭菊花15克，川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克，殭蠶、甘草各6克，水煎服。

心腦血管供血缺少——痰瘀阻絡

由於脾失運化，化生痰濁，脈絡瘀滯而致。症見胸部刺痛，固定不移，脘腹痞悶，渴不欲飲，厭煩痰多，納食減少，脈象弦細而澀，舌質紫暗苔白膩。

治法健脾化痰，活血祛瘀。

方藥二陳化瘀湯加減：陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克，丹蔘、川芎、白朮各15克，紅景天、石菖蒲、膽南星、遠志各10克，甘草6克，水煎服。

心腦血管供血缺少——氣虛血瘀

由於脾胃虛弱，命運無力，血脈瘀滯而致。症見頭暈目眩，心悸氣短，厭煩乏力，半身不遂，口眼歪斜，言語謇澀，脈象緩細無力，舌質淡紅苔白。

治法：補陽益氣，活血通絡。

方藥：補陽還五湯加減：黃芪30克，丹蔘、伸筋草、豨薟草各15克，桃仁、紅花、地龍、牛膝、路路通各10克，水蛭、桂枝、甘草各6克，水煎服。

總之對於本病，只需抓住要害，辨證準確，組方無誤，用藥恰當，加之患者密切配合，均可抵達改進體現、操控病情之目的。

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