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蕭龍友(1870一一1960),為“北京四大名醫”之首。先生原名方駿,早年其號“息翁”,新中國成立以後,面對不斷變化的社會形態,認為應當不斷學習,遂改號為“不息翁”。原籍四川省三臺縣,享年90歲。
蕭龍友組方的一般主張是辨病立方,辨證施藥。他說,辨清病以後,立法選方是針對其病,而方中藥物的加減則是針對具體的症候。正如徐靈胎所說,辨病立方而無加減是有方而無藥;堆砌藥物,合而成方,全無方法主次,是有藥無方。
蕭龍友先生的醫名,婦孺皆知,連當時在北京醫院著名的德國醫學博士狄博爾,對蕭龍友先生的醫術也相當敬重。每遇到他們所謂的疑難雜症,總是要邀請蕭龍友先生去他們醫院會診。而在這之前,中醫師能進入大的西醫院會診,尚無先例。蕭龍友先生是中國近代最著名的中醫臨床家。
蕭龍友臨床治病不談運氣,重視季節用藥。
如暑天常備六一散,若有傷寒跡象,或頭暈,或不汗出,用之頗效。
若見心煩欲嘔,常加藿香葉,開水沖泡,待涼飲,可以益心脾;
若有心煩、心悸,加用硃砂;
小便黃加鮮荷葉。
先生說山東的滑石好,色青白,稱桂府滑石,那時北京小學生練刻圖章亦用之。先生嘗引張元素《醫學啟源》益元散項下所云:“桂府滑石二兩(60克)燒紅,甘草一兩(30克)。為極細末,每服三錢(9克)。蜜少許,溫水調下,無蜜亦得。或飲冷者,新水亦得。或發汗,煎蔥白豆豉湯調,無時服。”此滑石與甘草的比例為2:1,而非六一之比。六一散又名益元散、天水散、太白散。
學習和使用體會
《本草綱目》:“滑石,廣之桂林各邑及瑤峒中皆出之,即古之始安也。白黑二種,功皆相似。山東蓬萊縣桂府村所出者亦佳,故醫方有桂府滑石,與桂林者同稱也。”北京用者,色青白,系白滑石或《本草綱目》所說蓬萊所產者。
注:
六一散《黃帝素問宣明論方》
【出處】 《黃帝素問宣明論方》
【分類】 祛暑劑-清暑利溼
【組成】 滑石(180克) 甘草(30克)
【功用】 清暑利溼。
【主治】 暑溼證。身熱煩渴,小便不利,或洩瀉。(本方可用於膀胱炎、尿道炎等屬溼熱者。)
【用法】 為細末,每服9-18克,包煎,或溫開水調下,日2-3次,亦常加入其他方藥中煎服。入湯劑時按比例酌情減量。
【禁忌】 若陰虛,內無溼熱,或小便清長者忌用。孕婦忌服。
【方解】 本方證由暑邪夾溼所致。
暑為陽邪,暑氣通於心,故傷於暑者,多見身熱、心煩;
暑熱傷津,則見口渴;暑病每多夾溼,溼阻於裡,膀胱氣化不利,故見小便不利;
溼走腸間,則為洩瀉。治宜清暑利溼。
方中滑石甘淡性寒,體滑質重,既可清解暑熱,以治暑熱煩渴,又可通利水道,使三焦溼熱從小便而洩,以除暑溼所致的小便不利及洩瀉,故用以為君。生甘草甘平偏涼,能清熱瀉火,益氣和中,與滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不傷;二可防滑石之寒滑重墜以伐胃,為臣藥。二藥合用,清暑利溼,能使三焦暑溼之邪從下焦滲洩,則熱、渴、淋、瀉諸症可愈。
本方的配伍特點是藥性平和,清熱而不留溼,利水而不傷陰,是清暑利溼的著名方劑。
本方原名益元散,一名天水散,後人通稱為六一散。既取“天一生水,地六成之”之義;又說明方藥用量比例,以示區別加辰砂之益元散。
【化裁】 若暑熱較重,可酌加淡竹葉、西瓜翠衣之類以祛暑;傷津而口渴舌紅者,可加麥冬、沙蔘、石斛等養陰生津止渴;心火較旺而舌紅心煩者,可加竹葉、燈心、黃連等瀉火除煩;氣津兩傷可加西洋參、五味子等益氣養陰,小便澀痛或有砂石諸淋者,可選加白茅根、小薊、車前草及海金沙、金錢草、雞內金等利尿通淋。
【附方】 益元散(《傷寒直格》)、碧玉散(《傷寒直格》)、雞蘇散(《傷寒直格》)
【附註】 本方為治療暑溼及溼熱壅滯所致小便不利的基礎方。臨床應用以身熱煩渴,小便不利為辨證要點。
【文獻】 方論 張秉成《成方便讀》卷3:“六一散……治傷暑感冒、表裡俱熱、煩躁口渴、小便不通、一切瀉痢、淋濁等證屬於熱者,此解肌行水,而為祛暑之劑也。滑石氣清能解肌,質重能清降,寒能勝熱,滑能通竅,淡能利水。加甘草者,和其中,以緩滑石之寒滑,庶滑石之功能徹表徹裡,使邪去而正不傷,故能治如上諸證耳。”