近期,岳陽市一醫院東院普通外科成功為一名患者完成了全腹腔鏡下保留脾蒂的保留脾臟胰體尾腫瘤切除術。
患者青年女性，腹部CT顯示：胰腺體尾部一直徑9*8*6釐米大小腫塊，與脾血管關係密切。患者強烈希望採用微創手術切除病灶，在經過多方打聽後，最終選擇岳陽市一醫院東院普通外科就診。以劉光宇主任為主手術團隊，經過縝密的術前討論，制定了詳細的手術計劃，最後決定行腹腔鏡下保留脾蒂的保脾胰腺體尾部切除術。經過充分細緻的術前準備，在麻醉科手術室醫護人員的密切合作下，運用嫻熟的腹腔鏡手術技巧、高超的鏡下解剖技術及默契的手術配合，順利發現直徑9*8*6釐米大小腫瘤，緊鄰脾動靜脈和脾門，分離與橫結腸、結腸脾區、腹膜後粘連。採用鈍性與銳性相結合的方法分離腫瘤與脾血管，逐支結紮進入胰腺的血管分支，經過3個小時的精心手術，完整切除了胰體尾及巨大腫瘤，脾臟血運未受任何影響，出血僅20毫升。
劉光宇主任醫師介紹：該手術較常規施行的經左肋緣下大切口胰體尾聯合脾臟切除術，具有明顯優勢：一是通過腹壁四個戳孔進行腹腔內手術操作，大大減少了手術中的創傷、出血及術後病人的疼痛，加快了患者術後康復；二是利用腹腔鏡良好的視野，通過熟練的腔鏡下手術技巧，減少了胰漏、出血等術中、術後併發症的發生，保證了患者的安全；是三保留了患者的脾臟，最大限度的保護了患者正常的身體機能。胰腺是位於腹膜後，位置深、血供豐富、顯露困難，大切口是胰腺手術的一個重要特徵。國際上胰腺腔鏡手術開展時間不長，我國在本世紀初才開始嘗試胰腺腔鏡手術，但是由於血供豐富、殘端、胰漏處理困難，對術者技術水平要求高，在國內尚未廣泛普及。脾動靜脈走行於胰腺後方，途中還分出很多小分支供應胰體尾部，因此，胰腺病變切除胰體尾部時常需聯合切除脾臟。但脾臟是人體最大的外周免疫器官，其在免疫調節等方面發揮著重要的作用，因此對於良性或低度惡性的胰體尾腫瘤，保留脾臟顯得尤為重要。該項手術的成功施行,標誌著岳陽市一醫院將外科微創技術運用到胰腺腫瘤外科這一高難度、高風險的手術領域,擁有微創技術的先進水平。
岳陽市一醫院東院普通外科以微創手術為特色，已常規開展胃腸道腫瘤規範化治療，肝臟腫瘤腔鏡手術、複雜肝內膽管結石腔鏡手術、多次膽道術後腔鏡手術、術中液電碎石等一系列高難度腔鏡手術。科室以腹部腹腔鏡手術無禁區為目標，逐步提高醫療技術，造福岳陽人民。
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