近日，齊魯醫院器官移植（肝移植）科成功完成一例巨大肝血管瘤切除術，患者術後恢復良好，無任何併發症，術後9天痊癒出院。
患者為一中年男性，術前體格檢查可見其腹部明顯膨隆，似六七月孕婦腹部大小，腹部可觸及一巨大腫塊，質硬，上至劍突，下至盆腔，行腹部CT檢查，肝臟可見一巨大血管瘤，約35×30×25cm大小，佔據肝臟右三葉及尾狀葉，僅剩下左外葉為正常肝臟。因腫瘤體積巨大，對下腔靜脈、第一肝門、胃腸道等均產生不同程度的壓迫，導致患者腹內壓增高，腹脹症狀明顯，無法正常進食，嚴重影響了患者的正常生活，於其他醫院就診，給予肝動脈介入栓塞治療2次，效果差。後又曾輾轉多家醫院就診，未得到有效治療。
因患者腫瘤體積巨大，手術風險高，入院後積極完善各項檢查，並進行了全科討論。一致認為：1.血管瘤為良性疾病，雖然手術風險較大，但安全切除後患者可以長期高質量生存，因此，應積極進行手術治療；2.巨大腫瘤雖然壓迫下腔靜脈、第一肝門等大血管及膽管且導致正常解剖結構變異，但科室已成功進行100餘例肝臟移植手術，肝移植的相關技術如肝臟整體切除、肝後下腔靜脈的遊離、第三肝門的遊離、血管、膽管切除及重建技術等，為本手術提供了可靠的技術保證，能夠掌控手術的相應風險。經充分的術前評估及手術準備，在與患者及其家屬就手術的必要性及風險性進行了充分的溝通後，朱民副主任醫師、劉崇忠、朱健康主治醫師為患者進行了肝右三葉切除+尾狀葉切除術，麻醉由張芳麻醉醫生實施，手術順利，術中出血約500ml，圍手術期未輸血，切除標本排淨血液後稱重為4.39k。
手術的難點主要在於以下幾個方面：1.腫瘤體積巨大，術野暴露困難；2.肝臟及其鄰近重要結構受壓移位，偏離正常解剖結構，易導致誤損傷；3.腫瘤血供極其豐富，稍有不慎則會導致無法控制的大出血；4.患者曾行兩次肝血管瘤介入手術，導致瘤體周圍粘連嚴重；5.肝切除範圍大，術後可能出現肝功能衰竭。