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1、結節的數目:多為單發,少數為多發。但是,隨著高頻B超的應用,許多微小結節也能被發現,因此,單發或是多發作為判斷良惡性的價值越來越小。
2、結節的內部低迴聲:大多數為低迴聲,等回聲或高回聲很少。但是病變內部低迴聲並不意味著就是惡性。
3、結節的縱橫比值:縱橫比值接近1,周邊邊界不清,形態欠規整,或成蟹足樣,腫物周圍無或無完整的聲暈(暗環)等都需考慮惡性的可能。
4、結節的生長速度:生長速度較快(不同時間B超對比),短期內迅速增大的結節,在排除囊內出血後,應高度懷疑惡性。
5、有沙礫樣鈣化:鈣化灶一般分為微鈣化、粗鈣化、和環形鈣化。
6、淋巴結轉移:甲狀腺癌轉移淋巴結長短徑之比多數小於1.5,呈低迴聲,部分內部回聲不均勻,轉移部位多位於同側頸部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ區,並沿頸內靜脈分佈,有時可表現為囊性衰減或存在微鈣化,晚期可出現同側頸內靜脈及頸動脈、氣管受累或與頸前肌粘連。
7、彩色多普勒血流顯像結節多富血管:彩色多普勒血流成像惡性結節的的血流分佈有血流或內部線狀分支血流。惡性結節,由於高代謝和腫瘤組織快速增值,新生血管缺乏平滑肌而壁薄。
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