俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
一、下肢深靜脈血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“緩慢”和血液“偏厚”有關，通俗地講就是血流不通暢、血液呈高凝狀態。對於下肢深靜脈血栓而言，靜脈壁的損傷也是不可忽視的誘因之一。總之這是一個相互間影響產生的結局。
1、血流緩慢
血液在血管裡流動，越通暢新陳代謝就越快。如果血流速度過慢甚至不流動，就容易使一些血液中的雜質和廢物沉積而形成血栓。
下肢靜脈血的流動和下肢的運動關係緊密，所以那些長期臥床的患者或長時間坐著不動的人容易產生下肢靜脈血栓。前者如腦梗、手術後長期臥床的患者，後者如長時間坐飛機或火車的人。
2、血液“偏厚”
也就是血液黏稠度高。這個很好理解，高血脂的患者血液自然很厚，因為油脂比較多。當然，有些腫瘤患者，特別是卵巢腫瘤和肺癌患者因癌細胞破壞正常組織，釋放一些有害物質使得血液黏度增高，以及一些因外傷刺激導致血液濃縮的情況。
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
一、下肢深靜脈血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“緩慢”和血液“偏厚”有關，通俗地講就是血流不通暢、血液呈高凝狀態。對於下肢深靜脈血栓而言，靜脈壁的損傷也是不可忽視的誘因之一。總之這是一個相互間影響產生的結局。
1、血流緩慢
血液在血管裡流動，越通暢新陳代謝就越快。如果血流速度過慢甚至不流動，就容易使一些血液中的雜質和廢物沉積而形成血栓。
下肢靜脈血的流動和下肢的運動關係緊密，所以那些長期臥床的患者或長時間坐著不動的人容易產生下肢靜脈血栓。前者如腦梗、手術後長期臥床的患者，後者如長時間坐飛機或火車的人。
2、血液“偏厚”
也就是血液黏稠度高。這個很好理解，高血脂的患者血液自然很厚，因為油脂比較多。當然，有些腫瘤患者，特別是卵巢腫瘤和肺癌患者因癌細胞破壞正常組織，釋放一些有害物質使得血液黏度增高，以及一些因外傷刺激導致血液濃縮的情況。
3、靜脈壁損傷
血管壁本身是非常光滑的，除非遭到損傷，血管壁就會變得粗燥不平。這裡的損傷有化學性的，也有機械性的，總之都屬於不良刺激。如長期靜脈注射液體的患者，其中的某些成分反覆刺激靜脈壁可導致靜脈壁損傷，還有些腰部或腿部扭傷的人，也容易引發下肢靜脈壁損傷。
當然，也有極少數患者無法短時間內查明病因。
血栓一旦形成，就會堵住本應該回流到心臟的下肢靜脈血，血液不能及時迴流而瀦留在下肢。絕大多數患者是先從小腿腫起，然後蔓延至到大腿，腿腫較輕時，患者多感到沉重，特別是站立時，腿腫得厲害時，患者也會感覺到疼痛，且走路會加重痛感。
二、深靜脈血栓危害不容小覷！
通常情況下，下肢的血液流會先到心臟處彙總，再流向肺動脈。而肺動脈是比較“脆弱”的，最容易引起肺栓塞而致肺梗死——即使輕微的肺梗也能夠導致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能引發猝死！所以不得不特殊照顧！
所以，當下肢靜脈血栓形成之後，如果血栓能夠“按兵不動”，那麼患者也僅僅是感覺“腿腫了”，頂多就是不舒服。但血栓一旦脫落並隨著血流四處遊蕩，情況可就不一般了。
由於單純腿腫的原因很多，門診上不乏有深靜脈血栓病的患者看錯門診的情況，所以大家在鑑別上還應留心。像心衰、心功能不全、肝功能不全、糖尿病和營養不良等，關鍵是看雙側還是單側。當然，也不能排除雙下肢深靜脈都血栓的特殊情形，所以還是要到醫院找醫生確診，通過彩超就能夠看出血流是否通暢，有沒有血栓也就一目瞭然了。
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
一、下肢深靜脈血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“緩慢”和血液“偏厚”有關，通俗地講就是血流不通暢、血液呈高凝狀態。對於下肢深靜脈血栓而言，靜脈壁的損傷也是不可忽視的誘因之一。總之這是一個相互間影響產生的結局。
1、血流緩慢
血液在血管裡流動，越通暢新陳代謝就越快。如果血流速度過慢甚至不流動，就容易使一些血液中的雜質和廢物沉積而形成血栓。
下肢靜脈血的流動和下肢的運動關係緊密，所以那些長期臥床的患者或長時間坐著不動的人容易產生下肢靜脈血栓。前者如腦梗、手術後長期臥床的患者，後者如長時間坐飛機或火車的人。
2、血液“偏厚”
也就是血液黏稠度高。這個很好理解，高血脂的患者血液自然很厚，因為油脂比較多。當然，有些腫瘤患者，特別是卵巢腫瘤和肺癌患者因癌細胞破壞正常組織，釋放一些有害物質使得血液黏度增高，以及一些因外傷刺激導致血液濃縮的情況。
3、靜脈壁損傷
血管壁本身是非常光滑的，除非遭到損傷，血管壁就會變得粗燥不平。這裡的損傷有化學性的，也有機械性的，總之都屬於不良刺激。如長期靜脈注射液體的患者，其中的某些成分反覆刺激靜脈壁可導致靜脈壁損傷，還有些腰部或腿部扭傷的人，也容易引發下肢靜脈壁損傷。
當然，也有極少數患者無法短時間內查明病因。
血栓一旦形成，就會堵住本應該回流到心臟的下肢靜脈血，血液不能及時迴流而瀦留在下肢。絕大多數患者是先從小腿腫起，然後蔓延至到大腿，腿腫較輕時，患者多感到沉重，特別是站立時，腿腫得厲害時，患者也會感覺到疼痛，且走路會加重痛感。
二、深靜脈血栓危害不容小覷！
通常情況下，下肢的血液流會先到心臟處彙總，再流向肺動脈。而肺動脈是比較“脆弱”的，最容易引起肺栓塞而致肺梗死——即使輕微的肺梗也能夠導致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能引發猝死！所以不得不特殊照顧！
所以，當下肢靜脈血栓形成之後，如果血栓能夠“按兵不動”，那麼患者也僅僅是感覺“腿腫了”，頂多就是不舒服。但血栓一旦脫落並隨著血流四處遊蕩，情況可就不一般了。
由於單純腿腫的原因很多，門診上不乏有深靜脈血栓病的患者看錯門診的情況，所以大家在鑑別上還應留心。像心衰、心功能不全、肝功能不全、糖尿病和營養不良等，關鍵是看雙側還是單側。當然，也不能排除雙下肢深靜脈都血栓的特殊情形，所以還是要到醫院找醫生確診，通過彩超就能夠看出血流是否通暢，有沒有血栓也就一目瞭然了。
三、深靜脈血栓該如何治療？
抗凝治療是深靜脈血栓最主要的治療方法之一。患者適時準確地服用抗凝劑，能夠降低肺栓塞的發病率，亦能緩解深靜脈血栓可能形成的後遺症。
血栓急性期的時候，多建議患者應用肝素或低分子肝素，然後慢慢過渡到口服抗凝藥，如華法林。之前我也講過華法林與其他藥物乃至食物相互作用很複雜，個體劑量差異也比較大，為避免出血風險需要按時監測。（經典抗凝藥華法林，到底該怎麼吃？）如有靜脈曲張時，亦會推薦患者穿戴醫用彈力襪，來緩解疼痛和腫脹，並抑制血栓增長、減少血栓後綜合症。
有些患者總覺得腿腫就要休息，所以選擇臥床，其實不見得。臨床研究證實，小的靜脈血栓患者，早期下床適度活動有助於病情的恢復。如果患者不便下床，也要考慮在床上做腿部活動，如高抬腿、腿部按摩等。當然，這裡要強調的是“小的血栓”，也就是說患者要先確保血栓穩定。
作者：汪芳 北京醫院心內科主任醫師 博士生導師
來源：《別讓你的血管比你老》科學技術文獻出版社
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
一、下肢深靜脈血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“緩慢”和血液“偏厚”有關，通俗地講就是血流不通暢、血液呈高凝狀態。對於下肢深靜脈血栓而言，靜脈壁的損傷也是不可忽視的誘因之一。總之這是一個相互間影響產生的結局。
1、血流緩慢
血液在血管裡流動，越通暢新陳代謝就越快。如果血流速度過慢甚至不流動，就容易使一些血液中的雜質和廢物沉積而形成血栓。
下肢靜脈血的流動和下肢的運動關係緊密，所以那些長期臥床的患者或長時間坐著不動的人容易產生下肢靜脈血栓。前者如腦梗、手術後長期臥床的患者，後者如長時間坐飛機或火車的人。
2、血液“偏厚”
也就是血液黏稠度高。這個很好理解，高血脂的患者血液自然很厚，因為油脂比較多。當然，有些腫瘤患者，特別是卵巢腫瘤和肺癌患者因癌細胞破壞正常組織，釋放一些有害物質使得血液黏度增高，以及一些因外傷刺激導致血液濃縮的情況。
3、靜脈壁損傷
血管壁本身是非常光滑的，除非遭到損傷，血管壁就會變得粗燥不平。這裡的損傷有化學性的，也有機械性的，總之都屬於不良刺激。如長期靜脈注射液體的患者，其中的某些成分反覆刺激靜脈壁可導致靜脈壁損傷，還有些腰部或腿部扭傷的人，也容易引發下肢靜脈壁損傷。
當然，也有極少數患者無法短時間內查明病因。
血栓一旦形成，就會堵住本應該回流到心臟的下肢靜脈血，血液不能及時迴流而瀦留在下肢。絕大多數患者是先從小腿腫起，然後蔓延至到大腿，腿腫較輕時，患者多感到沉重，特別是站立時，腿腫得厲害時，患者也會感覺到疼痛，且走路會加重痛感。
二、深靜脈血栓危害不容小覷！
通常情況下，下肢的血液流會先到心臟處彙總，再流向肺動脈。而肺動脈是比較“脆弱”的，最容易引起肺栓塞而致肺梗死——即使輕微的肺梗也能夠導致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能引發猝死！所以不得不特殊照顧！
所以，當下肢靜脈血栓形成之後，如果血栓能夠“按兵不動”，那麼患者也僅僅是感覺“腿腫了”，頂多就是不舒服。但血栓一旦脫落並隨著血流四處遊蕩，情況可就不一般了。
由於單純腿腫的原因很多，門診上不乏有深靜脈血栓病的患者看錯門診的情況，所以大家在鑑別上還應留心。像心衰、心功能不全、肝功能不全、糖尿病和營養不良等，關鍵是看雙側還是單側。當然，也不能排除雙下肢深靜脈都血栓的特殊情形，所以還是要到醫院找醫生確診，通過彩超就能夠看出血流是否通暢，有沒有血栓也就一目瞭然了。
三、深靜脈血栓該如何治療？
抗凝治療是深靜脈血栓最主要的治療方法之一。患者適時準確地服用抗凝劑，能夠降低肺栓塞的發病率，亦能緩解深靜脈血栓可能形成的後遺症。
血栓急性期的時候，多建議患者應用肝素或低分子肝素，然後慢慢過渡到口服抗凝藥，如華法林。之前我也講過華法林與其他藥物乃至食物相互作用很複雜，個體劑量差異也比較大，為避免出血風險需要按時監測。（經典抗凝藥華法林，到底該怎麼吃？）如有靜脈曲張時，亦會推薦患者穿戴醫用彈力襪，來緩解疼痛和腫脹，並抑制血栓增長、減少血栓後綜合症。
有些患者總覺得腿腫就要休息，所以選擇臥床，其實不見得。臨床研究證實，小的靜脈血栓患者，早期下床適度活動有助於病情的恢復。如果患者不便下床，也要考慮在床上做腿部活動，如高抬腿、腿部按摩等。當然，這裡要強調的是“小的血栓”，也就是說患者要先確保血栓穩定。
作者：汪芳 北京醫院心內科主任醫師 博士生導師
來源：《別讓你的血管比你老》科學技術文獻出版社
延伸閱讀：
俗語說：樹老根先枯，人老腿先衰。很多上了年紀的人，心腦等主要臟器可能沒有大問題，但是腿腳越來越不靈便。如今這一現象還越來越年輕化了，不少50歲左右的人感慨自己稍微做點事情就容易腰痠腿疼，甚至腿經常“不明就裡”地腫脹。
一位中年男性患者步履蹣跚地來到診室，我問哪裡不舒服，他非常困難地捲起已被剪開一側的褲子，露出腫脹晶亮的小腿，略顯誇張地訴說自己被“大象腿”一直折磨。家人懷疑是腎出了問題，而同事則建議去心內科，他一時拿不定主意，就決定來醫院先選一個科室看看。
不少人發現自己的腿變粗變壯之後，開始會覺得是肥胖所致，再者會考慮可能是腎臟出了問題。實際上很多種疾病都可能引起腿腫，即使在心內科也並不少見。至於是一條腿腫還是兩條腿腫，則完全可能代表不同的疾病。
先跟大家講個小竅門：如果只有一條腿發生水腫，那麼在很大比例上可以排除腎臟疾病。
因為腎臟功能不好，不僅影響尿液的正常排出，且會造成多餘水份滯留在體內，但其結局多為兩側性和全身性，不會“厚此薄彼”：要麼不水腫，要麼兩條腿一起腫，或僅表現為雙眼瞼浮腫；
反之，一條腿健全而另一條腿水腫，特別是患者還有胸痛氣短的症狀時，就要懷疑是心血管方面的問題了，比較常見的是下肢靜脈血栓。
我經常說一條腿腫比兩條腿腫來得更凶險，這是因為下肢深靜脈血栓挺頑固，一旦處理不好甚至可能危及生命。
一、下肢深靜脈血栓如何形成的？
血栓的形成多半跟血流“緩慢”和血液“偏厚”有關，通俗地講就是血流不通暢、血液呈高凝狀態。對於下肢深靜脈血栓而言，靜脈壁的損傷也是不可忽視的誘因之一。總之這是一個相互間影響產生的結局。
1、血流緩慢
血液在血管裡流動，越通暢新陳代謝就越快。如果血流速度過慢甚至不流動，就容易使一些血液中的雜質和廢物沉積而形成血栓。
下肢靜脈血的流動和下肢的運動關係緊密，所以那些長期臥床的患者或長時間坐著不動的人容易產生下肢靜脈血栓。前者如腦梗、手術後長期臥床的患者，後者如長時間坐飛機或火車的人。
2、血液“偏厚”
也就是血液黏稠度高。這個很好理解，高血脂的患者血液自然很厚，因為油脂比較多。當然，有些腫瘤患者，特別是卵巢腫瘤和肺癌患者因癌細胞破壞正常組織，釋放一些有害物質使得血液黏度增高，以及一些因外傷刺激導致血液濃縮的情況。
3、靜脈壁損傷
血管壁本身是非常光滑的，除非遭到損傷，血管壁就會變得粗燥不平。這裡的損傷有化學性的，也有機械性的，總之都屬於不良刺激。如長期靜脈注射液體的患者，其中的某些成分反覆刺激靜脈壁可導致靜脈壁損傷，還有些腰部或腿部扭傷的人，也容易引發下肢靜脈壁損傷。
當然，也有極少數患者無法短時間內查明病因。
血栓一旦形成，就會堵住本應該回流到心臟的下肢靜脈血，血液不能及時迴流而瀦留在下肢。絕大多數患者是先從小腿腫起，然後蔓延至到大腿，腿腫較輕時，患者多感到沉重，特別是站立時，腿腫得厲害時，患者也會感覺到疼痛，且走路會加重痛感。
二、深靜脈血栓危害不容小覷！
通常情況下，下肢的血液流會先到心臟處彙總，再流向肺動脈。而肺動脈是比較“脆弱”的，最容易引起肺栓塞而致肺梗死——即使輕微的肺梗也能夠導致胸痛、咳嗽或咯血，而大的血栓引起的肺梗可能引發猝死！所以不得不特殊照顧！
所以，當下肢靜脈血栓形成之後，如果血栓能夠“按兵不動”，那麼患者也僅僅是感覺“腿腫了”，頂多就是不舒服。但血栓一旦脫落並隨著血流四處遊蕩，情況可就不一般了。
由於單純腿腫的原因很多，門診上不乏有深靜脈血栓病的患者看錯門診的情況，所以大家在鑑別上還應留心。像心衰、心功能不全、肝功能不全、糖尿病和營養不良等，關鍵是看雙側還是單側。當然，也不能排除雙下肢深靜脈都血栓的特殊情形，所以還是要到醫院找醫生確診，通過彩超就能夠看出血流是否通暢，有沒有血栓也就一目瞭然了。
三、深靜脈血栓該如何治療？
抗凝治療是深靜脈血栓最主要的治療方法之一。患者適時準確地服用抗凝劑，能夠降低肺栓塞的發病率，亦能緩解深靜脈血栓可能形成的後遺症。
血栓急性期的時候，多建議患者應用肝素或低分子肝素，然後慢慢過渡到口服抗凝藥，如華法林。之前我也講過華法林與其他藥物乃至食物相互作用很複雜，個體劑量差異也比較大，為避免出血風險需要按時監測。（經典抗凝藥華法林，到底該怎麼吃？）如有靜脈曲張時，亦會推薦患者穿戴醫用彈力襪，來緩解疼痛和腫脹，並抑制血栓增長、減少血栓後綜合症。
有些患者總覺得腿腫就要休息，所以選擇臥床，其實不見得。臨床研究證實，小的靜脈血栓患者，早期下床適度活動有助於病情的恢復。如果患者不便下床，也要考慮在床上做腿部活動，如高抬腿、腿部按摩等。當然，這裡要強調的是“小的血栓”，也就是說患者要先確保血栓穩定。
作者：汪芳 北京醫院心內科主任醫師 博士生導師
來源：《別讓你的血管比你老》科學技術文獻出版社
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