“超級真菌”爆發：中國確診18例，致死率60%，它到底是個什麼東西？

近日，《中國新聞週刊》報道了一篇有關“超級真菌”的文章，稱中國已經有18例確診感染。記者致電中國醫學科學院皮膚真菌科主任劉維達，他表示“這18例是中國大陸至今有科研文章發表記載的數據，具體是北京3例，瀋陽15例，其中中國第一例是在北京發現的。”

文章中稱，據《紐約時報》4 月 6 日的報道，紐約市西奈山醫院在去年 5 月為一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了一種「神祕而致命」的真菌，醫院迅速將其隔離在重症監護室。

90 天后，該男子在院內死亡，但這種致命的真菌卻頑強地存活了下來，院方為此對牆壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。

美國疾病控制與預防中心（CDC）近日已將耳念珠菌列入「緊急威脅」名單。據其官網最新通報，全美感染病例已上升到 587 宗，近 50% 的感染者在 90 天內身亡。

很多人看完該文章後感到一陣莫名恐慌，認為自己也可能被感染。

事實上

我們完全不必過於恐慌

為什麼？

“超級真菌”到底是個什麼東西？

“超級真菌”又稱耳念珠菌，英文學名是Candida auris，由於第一次是在患者耳朵裡分離出來，屬於孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬，所以取名為耳念珠菌。這種真菌很難清除，又對多種抗真菌藥物耐藥。

培養皿中的耳念珠菌菌株。圖片來源/美國CDC官網

根據紐約時報的報道，超過90%的耳念珠菌感染病例對至少一種主要的抗真菌藥物耐受，30%對兩種及兩種以上的藥物耐受。

耳念珠菌是一種院內感染菌

普通大眾並非易感人群

最早發現這種真菌是在10年前的日本，自此它的身影出現在每一個大洲，僅美國就已經報道了587例。根據美國華盛頓大學醫學院研究者的數據顯示，每年美國超級真菌的死亡病例在16萬2千人，全球的數據預估在70萬人。

這種真菌目前主要存在於醫院內，分離自臨床標本和有關被其汙染的器物。例如ICU病房、血液科、腫瘤科等都是高危科室。

美國 CDC 曾警告過醫療機構，耳念珠菌通常是通過傷口、呼吸機與導管感染病人，特別是住院與長期護理機構內的病患特別易患。

也就是說，不是長期使用導管、沒有嚴重免疫缺陷的住院患者基本沒有感染風險。

目前還未在社區內發現，但它對於有免疫缺陷、免疫系統發育不成熟的人是致命的，包括新生兒、老人、吸菸者、糖尿病患者和有自身免疫系統疾病的人。

然而一切也不能太過樂觀，據劉教授的分析，18例只是目前確診有文獻發表的數據，可能還有更多未發表或者在發表路上的數據，“現在檢驗技術不斷提高，發現‘超級真菌’的醫院越來越多。”但是對“超級真菌”的態度，是高度重視但不必恐慌，醫院院內感染的防控要做到位，防範於未然。

怎樣應對和預防?

1.單間隔離定植或感染者，要求單間有獨立的衛浴設施。

2.對於從感染的醫院或國外醫院轉來的患者，均採取隔離措施，直至獲得篩查結果。

3.嚴格遵守標準預防措施，用流動水和皁液洗手，再用速幹手消毒劑消毒雙手。

4.個人防護裝備如手套和圍裙，如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險，應穿隔離衣。

5.個人防護用品應在洗手後、進入房間或患者區域前穿戴好，並在患者房間內脫下並丟棄，離開前應徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手。

6.護目鏡和麵罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。

7.患者和探視者需要掌握感染預防措施(可以使用宣傳冊)，包括手衛生和如何使用圍裙。

8.應考慮使用一次性物品，如血壓計袖帶、枕頭等，特別是在暴發期間。

切莫恐慌！幾個事實你需要知道

@丁香園：

1、這種病菌不是最近變異產生的，而是由於新的檢驗技術發現的。

2、這種病菌目前主要在美國爆發（500+例），在全球散在發佈（全球目前共計 617 例）。（全球數據來源：美國 CDC 官網）

3、這種病菌對一般人不會造成太大的影響。其主要發生在醫院內部，如 ICU 等場所，因此死亡率較高。免疫力正常人群日常不會感染。

來源：中國新聞週刊、央視網、丁香園

責編：李鐵兵、姜薇 編輯：徐曼