作者：北京協和醫院整形外科 丁文蘊

脫下了厚厚的羽絨服

換上色彩絢麗的小洋裝

陽光燦爛的春天等我來得瑟啦

但是黑黑的鼻頭、粗大的毛孔怎麼才能消失不見呢!?

琳琅滿目的護膚品能拯救我的草莓鼻嗎?

答案是No!No!No!

草莓鼻的黑點點是黑頭，又叫開放性粉刺，是皮膚油脂在空氣中氧化發黑形成的，而毛孔也因為油脂排出不通暢，反覆出現細菌感染，導致炎症損傷，最終形成粗大的毛孔，其實也是痤瘡瘢痕的早期表現，而這種瘢痕樣的改變是無法簡單的靠“護膚品”來真正修復的。

那麼，問題來了~

一、對待粗大毛孔，護膚品真的毫無用處嗎?

丁丁給您的答案：也不是。

護膚品可從清潔、抗炎及保溼、抗氧化、剝脫四個方面來改善油脂堵塞的毛孔並預防粗大的改變進一步加重。

1.清潔類

清潔類護膚品主要是偏油性或油水兼溶性的，最好能在熱敷蒸臉後毛孔擴張時應用，如此更容易滲入毛孔內帶走油脂栓，結合指腹的輕柔按摩能起到更佳的輔助效果，切忌用工具暴力積壓，以免加重瘢(cū)痕(dà)的形成。

2. 抗炎、保溼類

此類成分主要是透過保溼、調節油水平衡，減少過多的油脂分泌，從而減輕毛孔堵塞及炎症程度，也就是預防毛孔粗大的加重。

此外，當皮膚含水量增加便會因為膨脹而把毛孔擠扁，使得外觀看起來光(zhù)滑(shuĭ)細(ròu)膩(ròu)，不過通常僅僅是短時效的。較常用的有神經酰胺、氨基酸、膠原蛋白、玻尿酸、泛酸和角鯊烷等。

3.抗氧化

抗氧化類護膚品主要是通過減少膠原蛋白的流失及彈性纖維鬆弛、脆裂，以延緩衰老的切入點來預防毛孔粗大的加重。例如維生素C、維生素E、視黃醇、輔酶Q10、蝦青素、艾地苯和傳明酸等。但由於分子量較大，這些物質要大量透過較厚的皮膚屏障有一定難度，因此療效微弱。

4. 剝脫

適當的剝脫護理，也就是“去角質”處理是有必要的。

那麼，什麼是角質層？我們為什麼要去角質呢？

其實所謂角質層即為我們肌膚的最外層，它具有保護肌膚、鎖住水分的功能。

有時候由於清潔不徹底或者是經常熬夜、日晒及皮膚老化等原因，常導致角質不能夠正常代謝，導致角質層過厚，這也是形成毛孔阻塞和痘痘的重要原因。

因此移除部分過厚的角質層可以減少毛孔的堵塞，從根本原因上減少黑頭及白頭（封閉性粉刺）的形成。

護膚品中剝脫成分主要是果酸、水楊酸，它們可以調整皮膚角化過程，去除表層多餘的角質，讓皮膚變得細滑柔嫩，而且還能促進膠原新生。但由於安全顧慮，護膚品中含量較低，未必能達到非常理想的效果。如果希望接受足劑量應用需要在醫療院所正規進行刷酸的化學剝脫治療。

二、如果護膚品的應用是作為預防毛孔粗大的加重，那想逆轉粗大、收縮毛孔該怎麼進行呢?

丁丁給您的答案：

當然是到正規醫療機構就診，並當作輕度痤瘡瘢痕來治療啦!

具體策略如下：

1.清潔;

2.損傷再修復治療。

除了前述的護膚清潔產品清洗外，可以聯合氣壓噴液設備進行深層潔淨，減少毛孔內副損傷並提高效率。表皮損傷再修復和真皮刺激膠原重塑過程較為常用的方法為激光治療和化學剝脫治療。

激光治療：

大多選擇點陣激光，具體種類不限，例如二氧化碳激光、鉺激光、皮秒激光等皆可，剝脫與非剝脫類型均可（各有利弊），治療強度以輕中度為主。

化學剝脫治療：

此治療以果酸及水楊酸為主，可以嘗試由低濃度開始逐漸提高。二者均需反覆多次，逐漸改善，治療後需注意防晒和保溼，才能達到最佳的效果。

其他治療方法還有水光針、黃金微針等，均有一定療效。

另外，還在反覆長痘的小夥伴們必須注意，毛孔粗大和痘坑僅有一線之隔，如果冒痘時千萬別摳擠它！

對待它正確的姿勢是清潔後“塗藥”，可以塗抹紅黴素軟膏、百多邦或夫西地酸等消炎藥物來防止它進展，以免加重毛孔粗大或形成痘坑。

最後祝願所有有追求的小夥伴們，從春天開始帥美一整年！^_^

作者簡介：

丁文蘊

北京協和醫院整形美容外科主治醫師，臨床醫學博士。海峽兩岸醫藥衛生交流協會整形美容專業青委會常務副主任委員、臺灣台籍陸醫協會常務理事兼北京代表、中華醫學會整形外科分會激光美容和醫美與藝術學組委員。

龍笑

北京協和醫院整形美容外科副主任，副教授，碩士生導師，中華醫學會整形外科分會全國委員，青年委員會副主任委員，北京醫學會整形外科分會副主任委員

本文特別緻謝北京協和醫院整形美容外科 俞楠澤 供稿