許多乙肝患者都有這樣的煩惱：一旦開始抗病毒，就意味著需要長期服藥抑制病毒複製。想要停藥吧，又害怕出現後續病情反彈。不停藥吧，長期治療又產生了較大的經濟壓力。
那麼，進行抗病毒治療的乙肝患者，到底什麼時候可以停藥呢？我們請北京地壇醫院的閆傑醫生為大家講解。
乙肝患者進行抗病毒治療，有哪些目標？
想要停藥，肯定是要滿足臨床上的治療目標後才能考慮，那麼，現在有哪些公認的治療目標呢？
1. 肝功能恢復正常，DNA病毒量轉陰
這一項是乙肝患者治療的基本目標。但是即使達到了這個目標，也不代表乙肝患者可以馬上停藥了，否則很有可能出現病毒複製的反彈。
2. 大三陽患者e抗原轉陰，e抗體轉陽
HBeAg為陽性的乙肝患者，即大三陽，還有一項治療目標是完成e抗原的血清學轉換，同時出現e抗體，也就是大三陽轉小三陽。
曾經有一種觀點是，大三陽的患者相比小三陽傳染性更強。這種觀點其實已經過時了。乙肝大三陽和小三陽沒有確切的傳染性高下之分，大三陽轉小三陽只有伴隨著DNA病毒量的降低，才能說明治療有效。
然而，大三陽轉小三陽依然是乙肝大三陽患者的治療目標之一，沒有達成這一目標之前停藥，後續病情反彈的可能性更高。
3. 表面抗原轉陰
乙肝表面抗原轉陰，也就是乙肝的臨床治癒，是所有乙肝患者夢寐以求的目標，被戰友們稱為“拿金牌”。
然而，現在的乙肝抗病毒藥物，在此項治療目標上都表現不佳：
因此現階段乙肝治療的公認目標依舊是最大程度地控制病情、預防肝硬化和肝癌的發生，而非臨床治癒。
乙肝患者進行抗病毒，到底何時可以停藥？
對於乙肝大三陽的患者，抗病毒的總療程建議至少4年。在達到DNA檢測不到、肝功能正常、大三陽轉小三陽後，再鞏固治療至少3年。期間每隔6個月複查1次，如果病情控制良好，可以考慮停藥。然而，還是建議患者繼續長期服藥，以減少後續復發可能。
對於乙肝小三陽的患者，需要在達到表面抗原轉陰、DNA檢測不到之後，再鞏固治療1年半。期間每隔6個月複查1次，經過至少3次複查，如果病情控制良好，可以考慮停藥。
我們在網上，其實可以搜索到不少乙肝戰友們的經驗貼。許多過來人以親身經歷告誡其他乙肝患者：擅自停藥的危害大，病情一旦反彈將更加棘手。
是否停藥和是否開始治療一樣，是一個非常嚴肅的問題，建議乙肝患者不要在這方面自作主張，還是前往正規三甲醫院進行診療，遵醫囑決定是否停藥。
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