黴菌性陰道炎總是反覆怎麼辦？

很多女性朋友都會遇到這樣的問題，患了黴菌性陰道炎，治好了又會發作，而且是反覆發作，對工作和生活造成了許多的困擾，怎麼解決這個問題呢？

作者 | 張麗

來源 | 西交一附院婦產科

黴菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎，是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎症性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發陰道炎症狀。

念珠菌性陰道炎的典型症狀是外陰瘙癢，且瘙癢症狀時輕時重，時發時止，瘙癢嚴重時坐臥不寧，寢食難安，炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。

白帶增多是本病的另一主要症狀，白帶一般很稠，呈豆渣樣或乳凝塊狀。對單純性外陰陰道念珠菌病選擇局部用藥為主，一般用藥後2-3日症狀減輕或消失。克黴唑陰道栓，隔3日用，共2次。

關於複雜性外陰陰道念珠菌病的治療，選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病，無論局部用藥或全身用藥，均應適當延長治療時間。妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為：治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害；治療以局部用藥為主，不予全身用藥；僅限於有症狀和體徵的孕婦。

黴菌性陰道炎要想徹底根治必須注意什麼？

第一，經常或長期使用抗生素，反覆破壞陰道菌群間的制約關係，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療後給予抗黴菌藥物進行預防。

第二，夫妻雙方未同時接受治療。女性患黴菌性陰道炎後，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那麼即使女方治癒也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反覆傳遞，女性的黴菌性陰道炎反覆出現。

第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。

第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在於腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起黴菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便後擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反覆引發黴菌性陰道炎。因此，治療黴菌性陰道炎時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。

第五，發生黴菌性陰道炎後用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反覆發作的重要原因。黴菌性陰道炎患者經過治療，仍需要在每次月經乾淨後去醫院複查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊癒，而屬於復發或再感染，需要繼續治療。

第六，糖尿病患者反覆發作黴菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少黴菌性陰道炎反覆發作的關鍵。

第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起黴菌性陰道炎者極少，但並不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那麼上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反覆發生黴菌性陰道炎. 希望大家養成良好的生活習慣，正規系統的治療，早日康復！