細菌性陰道炎和真菌感染有哪些區別？

細菌性陰道炎和真菌感染都是比較常見的疾病，但有時候我們會很難辨別它們之間的關係，具體有哪些區別。

它們都是由病菌感染所致，但在發生機制、疾病症狀、醫學檢查、治療方法等方面都有不同。

第一：發生機制不同

細菌性陰道炎是由細菌感染所致，佔所有陰道炎的40%-50%，會導致慢性盆腔炎和引發孕婦早產、產後感染等。它的病原體並非是單一的，而是菌群失衡。

真菌感染是由真菌感染引起，佔所有陰道炎的20%-25%，可能穿過陰道上皮，導致其他系統真菌感染。它的主要病原體是白色念珠菌，主要來自直腸，部分是陰道定殖。

第二：疾病症狀不同

細菌感染常能聞到魚腥味，白帶稀薄、均勻呈黃白色或灰白色，約一半的患者沒有明顯的感覺。

真菌感染瘙癢明顯，幾乎沒異味，白帶厚、有豆腐渣樣團塊，還會出現性交疼痛、尿痛等。

第三：醫學檢查

細菌感染：外觀一般正常，白帶性狀改變，PH值>4.5，顯微鏡檢可見線索細胞，10%氫氧化鉀溼塗片呈陰性，whiff試驗呈陽性。

真菌感染：外陰紅斑、水腫、皸裂，PH值正常(3.8-4.2)，顯微鏡檢可見假菌絲、菌絲纏結，出芽酵母菌，10%氫氧化鉀溼塗片約70%可見假菌絲，whiff試驗呈陰性。

第四：治療方法

細菌感染用抗生素：甲硝唑口服500mg Bid，共服7天;甲硝唑凝膠，陰道給藥每天一次，共5天;克林黴素口服300mg Bid，共服7天。

真菌感染用抗真菌藥：克黴唑1%，陰道給藥，每天一次，共7天;咪康唑2%，陰道給藥。每天一次，共5天;氟康唑口服150mg Bid，單次。

同時，需要注意的是，治療期間避免渦流浴缸，不用刺激性衛生棉條，便後從前往後擦，避免糞便細菌感染，不要使用陰道清洗液，避免菌群破壞。