'問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?'

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

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針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

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針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

"

齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

在張荷花提供的住院費用明細上看到,“呼吸回路”和“呼吸面罩”兩項耗材總計收費77元,個人自付比例為0%,也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷範圍。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

在張荷花提供的住院費用明細上看到,“呼吸回路”和“呼吸面罩”兩項耗材總計收費77元,個人自付比例為0%,也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷範圍。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

2016年威海市文登區人力資源和社會保障局做出認定,這兩項屬於不允許收費的一次性耗材。然而,記者調查發現,3年時間過去了,威海市中心醫院依然還在收取這兩項費用。

"

齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

在張荷花提供的住院費用明細上看到,“呼吸回路”和“呼吸面罩”兩項耗材總計收費77元,個人自付比例為0%,也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷範圍。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

2016年威海市文登區人力資源和社會保障局做出認定,這兩項屬於不允許收費的一次性耗材。然而,記者調查發現,3年時間過去了,威海市中心醫院依然還在收取這兩項費用。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

隨後記者將問題反映給了威海市醫保局。工作人員表示,想要查處有難度。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

在張荷花提供的住院費用明細上看到,“呼吸回路”和“呼吸面罩”兩項耗材總計收費77元,個人自付比例為0%,也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷範圍。

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2016年威海市文登區人力資源和社會保障局做出認定,這兩項屬於不允許收費的一次性耗材。然而,記者調查發現,3年時間過去了,威海市中心醫院依然還在收取這兩項費用。

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隨後記者將問題反映給了威海市醫保局。工作人員表示,想要查處有難度。

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面對群眾的質疑,省醫療保障局局長張寧波表示,欺詐騙保是長期以來的醫療亂象,要堅持多錯並舉長效機制。

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齊魯網7月25日訊7月25日,山東廣播電視臺《問政山東》迎來第三期回頭看特別節目,節目邀請省醫療保障局局長張寧波再次做客直播間,就5月23日節目曝光的相關問題,追蹤督辦,舉一反三。

節目曝光問題整改進展:

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針對《問政山東》曝光的肥城市藥品同城不同價的問題,5月24日,省醫保局局長張寧波帶領督導組趕赴肥城,現場督辦。經調查,肥城市中醫醫院違反網上統一平臺採購規定,省醫保局責令其限期整改。將5個月來賣給人民群眾的高價藥,按照全省統一公佈的40.88元的價格退還群眾。截至5月27日17:00時,566人次、3611盒、28888元的退賠工作已經全部完成。

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省醫保局正積極推進各市組建醫療機構招採聯合體,實行聯合議價採購,進一步降低藥品採購價格。

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針對節目曝光的醫療發票丟失報銷難問題,5月24日,省醫保局督導組趕赴莒縣進行現場督查。日照在全市開展專項整治行動。日照市醫保局向市委、市政府作出深刻檢查,莒縣縣政府對縣人社局、醫保局負責同志進行提醒談話。目前,全省已累計排查登記丟失發票937人次,核實933人次,報銷904人次,已報銷費用722.5萬元。

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針對即墨、淄川、鄒平4家試點醫院無法實現醫保刷卡異地結算的問題,省醫保局督導組趕赴多地督辦落實。目前,節目中曝光的問題已全部解決,同時,省醫保局還在全省開展了全面核查。

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針對節目曝光的菏澤市兩家醫院涉嫌騙取醫保資金問題,調查組給出了最新調查結果,兩醫院均存在騙保行為,調查組解除了兩家醫院的醫保協議,對中大慈善醫院進行頂格處罰,罰款金額94萬餘元。對問題嚴重的萬和醫院,調查組已經移交公安機關立案偵查,並暫停了在該醫院註冊的110餘名醫護人員的執業活動;目前公安機關已批捕了萬和醫院7名犯罪嫌疑人。自5月26號起,菏澤市對全市醫保定點醫藥機構開展拉網式大排查,共排查各類問題384條,解除協議13家,行政處罰51家,追回和拒付基金405.87萬元,罰款225.37萬元,對17人進行了追問責。

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省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保“風暴行動”。自5月23日《問政山東》節目播出後,全省共檢查定點醫藥機構38832家,追回醫保基金1684.25萬元,對違法違規違約定點醫藥機構暫停協議722家、解除協議293家,移送司法機關3家。。

問政回頭看:

6月6日,省醫保局出臺了《山東省打擊欺詐騙保“風暴行動”工作方案》,提出要對欺詐騙保行為,保持高壓態勢,就在風暴行動進行過程中,威海的汪女士卻打來熱線,她母親的住院醫療費用清單存在一些問題。汪女士說,明細上高壓氧躺著做了209次,坐著做了1次,出院記錄是210次。然而,汪女士說自己的母親是腦幹出血,沒有坐著做過檢查。

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另外,汪女士反映210次治療,這一數字與實際治療次數相差很大。按照家人的計算,只做了41次。

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對汪女士反映的問題,威海市立醫院工作人員迴應稱是護士記賬記錯了。

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不僅如此,汪女士還發現,CT的出院清單上顱腦檢查做了12次,胸部做了11次,而出院病歷上胸部檢查為9次。院方經過調查給出說法, CT檢查記錄裡顱腦和胸部總計21次,清單收費23次,每次單價500元,多收患者費用1000元。高壓氧艙實際治療次數為50次,清單收費210次,多收7711元。這兩個項目都在醫保報銷範圍之內。

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無獨有偶,一位曾在威海市中心醫院住院的患者家屬——張荷花反映,她丈夫2015年3月入住威海市中心醫院,住院37天,經威海市文登區人力資源和社會保障局認定,包括CT檢查、高壓氧艙治療等9個項目,醫院多收取患者費用1萬多元,其中涉及醫保金9000多元,威海市文登區物價局也在2016、2017連續兩年對涉事醫院下達了行政處罰決定書。

問政山東·回頭看|看病遭遇亂收費 違規套取醫保金究竟能否管住?

在張荷花提供的住院費用明細上看到,“呼吸回路”和“呼吸面罩”兩項耗材總計收費77元,個人自付比例為0%,也就是說這兩項耗材全額納入了醫保統籌報銷範圍。

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2016年威海市文登區人力資源和社會保障局做出認定,這兩項屬於不允許收費的一次性耗材。然而,記者調查發現,3年時間過去了,威海市中心醫院依然還在收取這兩項費用。

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隨後記者將問題反映給了威海市醫保局。工作人員表示,想要查處有難度。

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面對群眾的質疑,省醫療保障局局長張寧波表示,欺詐騙保是長期以來的醫療亂象,要堅持多錯並舉長效機制。

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下一步省醫保局將針對《問政山東》反映的問題,舉一反三,進一步開展新一輪打擊欺詐騙保的專項行動,從前期著重打擊類似像虛假住院、掛床住院這種易發現易檢查的欺詐騙保行為,向篡改醫療數據,過度醫療,過度檢查,以及虛開發票,還有未經過有關部門登記備案等領域延伸。從著力打擊基層欺詐騙保行為,向大型醫療機構進行延伸,加大打擊力度,多措並舉,建立長效機制,守護好、維護好老百姓的看病錢。

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