國產材料按'進口'收費 南京仙林鼓樓醫院騙取醫保基金被重罰

收費單據上是進口氧氣霧化面罩，但使用時患者家屬發現其實是國產的。對於南京泰康仙林鼓樓醫院串換醫用材料的違規行為，市醫保局昨天通報了相關處理情況，除了對該院違規費用60433.52元予以追回，還放大5倍予以核減醫保基金費用362601.12元。

範先生近日帶孩子到南京泰康仙林鼓樓醫院看病，在孩子做霧化治療時他發現一個異常現象——收費單據上是進口的氧氣霧化面罩，拿到手以後發現是國產的。記者在該院兒科走訪時發現，在這裡做霧化治療的患兒使用的都是常州百瑞醫療科技公司生產的LCD簡易噴霧器，但繳費清單名稱規格一欄，這款簡易噴霧器標註的是“百瑞”“進口”字樣，收費37元，自費比例是40%。

針對媒體曝光，市醫保局近日會同市醫保中心赴泰康仙林鼓樓醫院現場檢查核實，並於昨日通報相關處理情況。經查，泰康仙林鼓樓醫院於2018年5月至2019年4月，存在串換醫用材料的違規行為，涉及醫保基金60433.52元。依據規定，市醫保中心將對該院違規費用60433.52元予以追回，並放大5倍予以核減，合計核減費用362601.12元。同時約談醫院相關負責人，責令限期整改，並對責任人作出嚴肅處理。

記者瞭解到，近日出臺的《南京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》規定欺詐騙取醫保基金的五大類20種具體行為。其中涉及定點醫療機構及其工作人員欺詐騙保行為包括：虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據；為參保人員提供虛假髮票；將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍；為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇；為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出等。（顧小萍）

來源：南京日報