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如何計算HBV-DNA及其應用

DNA是科學計數法進行表示,例如4.36E+007就表示4.36乘以10 的7次方,數學含義就是4.36×10×10×10×10×10×10×10=43600000；很顯然,數值越小病毒越少！

HBV-DNA簡介及臨床應用價值：

HBV-DNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。乙肝病毒是一種部分雙鏈DNA病毒，也就是說它的遺傳物質是DNA，它載有病毒所有遺傳信息，乙肝病毒靠它才可以複製、增殖、繁衍後代。研究證明，乙肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質包裹DNA)就有感染性，完成對宿主的侵襲，造成宿主體內出現完整的乙肝病毒顆粒。也就是說HBV-DNA相當於完整的乙肝病毒顆粒。因此，檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無複製的“金指標”。

DNA的檢測的目的主要是判斷目前患者病毒複製程度的大小，也是傳染性大小，尤其在判斷乙肝的轉歸，以及用藥前後的療效的判斷有很重要的作用，也是重要的用藥指徵之一，尤其是抗病毒治療。現在這種基因的檢測技術已經廣泛的應用於臨床。

檢測結果的臨床意義參考：

1、定性

“+”：陽性，體內病毒存在複製。

對應於定量方式中HBV-DNA>1x10E3 copies/ml。

“-”：陰性，病毒的複製程度低於檢測限。

對應於定量方式中HBV-DNA<1x10E3 copies/ml。

2、定量(準確性較差，但精度較高。採用PCR聚合酶鏈反應，體外擴增)

HBV-DNA定量單位在報告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個數，該數據越大，表明病毒在人體的複製越厲害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300個乙肝病毒。

a x 10Eb copies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”，b越大，表示含量越高，治療過程中，b變小說明病毒的複製得到控制，治療有效。通常如果病毒含量下降至b<3，說明病毒基本得到控制;如果病毒含量降至“0”，則說明病毒在血清或血漿中不存在，病毒的複製已被抑制。

注意事項：

1、對於陰性的標準，我們一般認為是10的3次方，但不能一概而論，這個參考值也會因為各家醫院的儀器和試劑的不同而有變化，應該視化驗單上具體給出的參考值而定。陰性最準確的表達方式是，未檢測到，化驗單表示為<參考值copies/ml，並沒有具體的數值。

2、DNA複製程度的大小並不代表肝臟實際損害的程度，DNA複製程度高，並非就代表損害嚴重。是否有損傷或損傷的程度請參考生化檢查結果或肝活檢的結果。

3、關於單位的換算。最常見的單位是copies/ml，也有重量的單位，比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg，那麼1 pg/ml = 283,000 copies/ml。

4、由於PCR的方法雖然精確度高，但是誤差相對較大，而且假陽性率也比較高，所以，對於每次檢查的結果，在兩個數量級之內的變化，通常會認為沒有變化或變化不大。而且DNA也在不斷的波動，所以不能以一次或兩次的檢查結果簡單的判斷是否好轉，應該綜合其它結果以及DNA的變化趨勢。

值得注意的是，一些無良的欺騙性的醫院，以“基因檢測治療”作為幌子，騙取患者的信任。其實這只是一種應用廣泛的檢測而已，並非什麼基因療法。另外提醒一下，PCR的實驗室的規範是非常嚴格的，一些小的醫院並不具備這樣的條件，而且現在很多騙子醫院常常用這個來篇患者的錢，這個就要求患者儘量去大醫院檢查，不要圖便宜、圖快，最值得注意的是，很多騙錢的診所和醫院，常常利用檢驗作假，讓您的指標每一次化驗看上去都在好轉，但實際上並非如此。