#清風計劃#

門診患者，43歲女性，反覆心慌臉紅1個月，一進門就把一摞化驗單拿給我看，已經輾轉好多醫院，

懷疑心律失常，背了動態心電圖，沒事；

懷疑甲亢，化驗甲功，沒事；

懷疑貧血，查了血常規，正常；

懷疑離子紊亂，驗了鉀鈉氯，正常；

懷疑更年期，驗了性激素，正常；

懷疑心肌病，驗了心臟彩超，基本正常；

也看了心理門診，近期父親生病，需要照顧病人，再加上孩子準備考試，情緒可能有點緊張，睡眠質量差一些，診斷“焦慮狀態”，吃了調了“精神緊張”的藥，剛吃2天，整天昏昏欲睡，後自行停藥；後來聽朋友建議，說可能懷疑冠心病，問我們醫院能不能做個造影。

我把病史從頭開始問一遍，既往有1年的高血壓病史，大約2個月之前開始吃硝苯地平，血壓控制得基本正常。沒有糖尿病，沒有腦梗，沒有高血脂，菸酒都不沾。

我直接告訴她，你目前暫時不需要造影，把硝苯地平停掉，換個沙坦類的降壓藥試試看。結果停藥後，症狀就消失了。

硝苯地平是什麼？

硝苯地平是最常見的降壓藥，它分成3代。第一代：硝苯地平片；第二代：硝苯地平緩釋片；第三代：硝苯地平控釋片。

最原始的第一代，由於降壓效果持續時間比較短，而且降壓幅度過大，可能導致血壓忽高忽地，不好控制。目前僅在臨時降壓時，還有應用。一般不推薦長期應用了。

第二代和第三代，都屬於長效的，可以每天一次或兩次服用。這個推薦長期口服。

硝苯地平有哪些副作用？

常見的副作用有心動過速，心慌心悸，頭痛，面部潮紅，眼瞼水腫，牙齦增生，下肢水腫等等。一般停藥即可好轉。

還能吃硝苯地平嗎？

答案是：可以。其實，降壓藥都各自有副作用。目前來講，還沒有十全十美的方案，既可以做到副作用為零。又可以做到完美的控制血壓。

畢竟，服用藥物是用來降壓的，利遠遠大於弊，大家可以通過仔細閱讀說明書，諮詢醫生，定期複查來監控藥物的副作用。