1.治療原則
(1)清除毒素來源,徹底清除壞死組織和異物,用3%過氧化氫溶液沖洗,敞開傷口,充分引流。
(2)中和遊離毒素:注射破傷風抗毒素,應儘早使用。
(3)控制並解除痙攣,保持環境安靜,減少一切不必要的刺激,根據病情交替使用鎮靜及解痙藥物是最重要的措施。
(4)防治併發症包括保持呼吸道通暢,給予支持療法和應用抗生素,首選青黴素。
2.護理措施
(1)一般護理:
①環境要求將患者安置於隔離病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,防止噪音。治療、護理等各項操作儘量集中,可在使用鎮靜藥30min內進行;
②保持靜脈輸液通路通暢;
③遵醫囑給予鎮靜、解痙藥物並觀察療效;
④嚴格隔離消毒,為防止破傷風桿菌播散,應執行接觸隔離。
(2)呼吸道管理:保持呼吸道通暢,備好氣管切開包。
(3)加強營養
(4)防止受傷
3.健康教育
創傷後預防破傷風最有效、最可靠的方法是徹底清創和注射TAT。
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