中新網北京9月10日電 (記者 杜燕)經過前期試點和充分準備，北京22家市屬醫院全面開設藥學門診，為患者用藥指導開通門診服務通道。截止目前，北京市屬醫院共開設了藥學門診68個，患者均可通過京醫通平臺預約掛號、醫院APP掛號平臺或現場自助機掛號，在22家醫院進行藥學門診就診。
每家醫院專科藥學門診特色鮮明
這是北京市醫院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥今天透露的。她介紹，在北京市屬醫院共開設的68個藥學門診中，藥師獨立出診的藥學門診有48個，藥師醫師聯合門診20個，共涉及專業近30個，基本覆蓋綜合診療範圍，成為了國內首個集團化的專業齊全的藥學門診。
她表示，北京市屬醫院學科齊全，特色明顯，每家醫院根據自身特點開設了專科藥學門診，如安貞醫院開設冠心病藥物治療管理門診、積水潭醫院開設骨質疏鬆藥學門診、佑安醫院開設艾滋病藥物治療管理門診、天壇醫院開設癲癇醫師藥師聯合門診、友誼醫院開設腎內科醫師藥師聯合門診等，患者可根據疾病選擇去相應的醫院藥學門診就診。
藥學門診為複雜用藥患者解難題
潘蘇彥指出，北京市屬醫院每年門診患者約3319萬人次，其中用藥的患者約1823萬人次。患者拿到處方中的藥物時，會遇到各種各樣的用藥問題，因此市屬醫院在醫改同時推出了一系列“專業用藥找藥師”的便民惠民舉措。如其中用法用量，注意事項等，這種較簡單的問題患者可以在市屬醫院用藥諮詢中心免費得到解決。如果是多種疾病用藥合併，或服用高風險藥物需要監測，服藥後引起其他不良反應疾病或檢查指標異常的複雜情況，則可以在藥學門診就診得到解決。
據介紹，藥學門診服務的對象包括接受不同醫師處方的患者；服用5種及5種以上慢性病治療藥物的患者；正在服用高風險藥物，包括治療窗狹窄的藥物，如抗凝藥物、苯妥英鈉、甲氨蝶呤的患者，如果不進行監測有出血、藥物中毒等風險；服用藥物導致實驗室檢查異常的患者，如果肝功能腎功能異常情況出現；藥物治療依從性不好的患者；近期在接受治療時經歷了藥物不良反應的患者；老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群。此類型的患者均可以在藥學門診就診，尋求更合理的藥物治療方案和後期監測措施。
每名患者約五個步驟30分鐘
在藥學門診中，藥師通過採集患者病史用藥史，提供合理用藥建議，診後隨訪等形式為患者服務，每名患者約服務30分鐘。具體分為五個步驟：信息收集、分析評估、計劃制定、計劃執行，以及跟蹤隨訪。
北京市醫院管理中心總藥師——北京安貞醫院藥學部主任林陽介紹，像信息收集，是為了充分了解患者，建立患者信息檔案。信息收集包括藥品、疾病、患者3個層面，患者主觀提供信息和客觀獲取信息兩個角度展開，以確保所獲取信息的系統性、全面性、客觀性。
干預計劃是藥學管理的核心，應由藥師和患者，必要時增加醫生合作制定，完成後交給患者。干預計劃的內容應緊密圍繞評估發現的藥物治療相關問題，進行適當干預，如生活方式干預、藥物重整、藥物治療方案調整、用藥教育等。
她指出，藥物治療管理是一個長期過程，需要對患者的藥物治療進行持續監護及隨訪。藥師會制定隨訪計劃表，擬定何時監測什麼項目，評估干預方案的實施情況，監測藥物治療的療效，並評估患者是否發生過藥物相關不良事件，必要時進行干預方案的調整。
藥效提高、藥費減少患者體驗好
目前，北京市屬醫院參與藥師門診的藥師共計80人，均為豐富臨床經驗的，具備藥物治療管理藥師資質或國家認證的臨床藥師。同時，藥學門診統一納入醫院門診管理，在專門的區域為患者服務，可實現京醫通平臺掛號或預約，藥師定期出診。
據介紹，自開診至今，累計服務人次達30萬人次，有效降低了患者選藥和試藥的隨意性，避免了藥物不良反應和藥源性性疾病對患者的傷害，還提高了藥物療效，減少了藥品花費及未來疾病治療費用。
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