'腎病治療的關鍵不在尿蛋白、肌酐，別再被化驗單所“欺騙”'

要是問慢性腎病的治療重點，估計患者的腦海當中立馬就會出現這些：尿蛋白轉陰、肌酐恢復正常、水腫消失、血壓控制良好等等，但是醫生對此卻有不同的看法。

患者內心的不解與抱怨

我曾經遇到一位轉院而來的腎病患者，當時他尿蛋白3+，24消失尿蛋白定量4.1g，確診腎病綜合症，起初積極配合治療，但是前後兩次住院疾病並沒有明顯好轉。

期間他也曾在手機上查詢過醫生開的各種藥物，發現琳琅滿目的藥物當中只有兩種是專門用來降蛋白的，剩下的藥物和降蛋白基本無關。患者開始疑惑：難道這是在坑我的錢？

其實，類似的情況在不少疾病的治療過程中都經常出現，比如那些“不相關”的檢查、“不相關”的藥物、“不相關”的治療方式……

所有的“不相關”，醫生都是為了弄清楚腎病治療的根本目的。

多年來，由於受西方醫學的影響，很多患者已經被化驗單矇蔽了雙眼，尤其在腎病治療具體表現就是“尿蛋白轉陰”、“肌酐下降”等等，造成很多人以化驗單指標衡量腎病的治療效果。

但是在經驗豐富的醫生眼中，尿蛋白定量下降不如血漿白蛋白提高來得實在，更不如復發頻率下降讓人興奮；血肌酐降低也不如腎小球濾過率提高，更能說明腎功能恢復的事實。

同時，治療期間還會兼顧患者食慾改善、睡眠質量提升等多種化驗單之外的“項目”，這也備受醫生的關注。

因此，就本質意義上來講，醫生更看重的是患者腎功能的維護情況。

臨床上，醫生是如何維護患者腎功能的呢？

腎病患者出現腎功能損傷，甚至腎功能不全、腎衰竭，大量的腎小球被嚴重破壞，機體已經不能依靠腎臟進行正常的新陳代謝，引發內環境的失衡。

因此，腎病治療的過程當中要及時清除有損腎功能的致病因素，方能有效阻止腎功能持續惡化。在這裡我們還是以常見的腎綜患者為例：

第一，降蛋白肯定是最重要的治療目標之一。

尿蛋白的危害這裡不做具體闡述，相信大家也足夠了解。臨床上，目前降蛋白廣泛應用的還是激素類藥物，通過降低細胞的通透性，阻止蛋白繼續漏出。

只是激素類西藥會抑制機體的免疫力，造成患者免疫力持續性下降，還會產生“滿月臉、水牛背”等副作用，因此，更多有經驗的醫生會利用中藥調養的方式，保護患者的免疫力，降低激素副作用的影響。

第二，控制高血壓、預防併發症

高血壓和腎病之間你中有我、我中有你，基本上所有腎病患者都會涉及血壓的調控。臨床上，控制壓多用聯合降壓法，主要多以沙坦、普利類降壓藥為主。同時，腎病的多種併發症也要高度警惕，如貧血、高鉀血癥、鈣磷紊亂等，這對於延緩腎功能衰竭意義重大。

第三，遠離感染，避免腎病復發

慢性腎病屬於免疫紊亂疾病，患者免疫力偏低，易出現感冒、發燒、扁桃體發炎等急慢性感染，增加腎病復發風險。腎病每復發一次，腎功能惡化就更近一層，距離腎衰竭也越來越近。

生活中，我們要儘可能遠離感染源，保持室內通風和個人環境衛生，堅持鍛鍊，均衡飲食，合理作息不熬夜，積極應對感染問題，才會極可能遠離腎病復發。