2017年8月26日零時，甘肅省中醫院將全面推開公立醫院綜合改革，取消藥品加成

2017年8月26日零時起

甘肅省中醫院將全面取消藥品加成

實施新的醫療服務價格

2017年8月26日零時起，甘肅省將全面啟動公立醫院綜合改革。本次改革的總體原則是按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則。醫療服務價格調整遵循“公立醫院發展可持續，醫保基金可承受，群眾負擔總體不增加”的基本要求，省級15家公立醫院將全面推開公立醫院綜合改革，取消藥品加成（中藥飲片除外），藥品零差率銷售。

老百姓負擔總體不增加

醫保基金可承受

醫院發展可持續

醫保基金可承受

取消藥品加成，調整醫療服務價格後，醫保基金支出略有增加，增幅0.48%，但仍處於醫保基金可承受的範圍內。通過抽取2016年省直和蘭州市參保人員在9家省級醫療機構的全部住院結算信息，依照甘肅省省級醫療機構醫療服務項目價格（2017版）（測試版）等文件要求和標準，對全部住院結算信息按照全部取消藥品加成、執行新的醫療服務價格標準重新進行測算和對比分析，可以合理推測醫保基金實際支出和支撐能力變化情況。

公立醫院發展可持續

藥品加成（中藥飲片除外）減少的合理收入主要通過調整醫療服務價格補償、辦醫主體財政補償，醫院加強成本核算承擔，醫院取消藥品加成減少的合理收入，按照辦醫主體財政補償15%、醫療服務價格調整補償75%、醫院加強核算管理消化10%三個渠道解決。醫療服務價格進行調整同步實施，財政補償能夠到位。醫院通過精細化管理，強化成本核算與控制，提高公立醫院管理水平來自身消化10%左右。

四項配套政策保障改革

醫院藥品取消加成、實行零差率銷售後將同步實施四項配套政策：

一是醫療服務價格調整。在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾總體負擔不增加的前提下，對醫療服務價格進行調整優化，進一步理順了醫療服務比價關係。

二是調整醫保支付政策。調整後的醫療服務項目，按規定納入醫保支付報銷範圍，確保總體上群眾費用負擔不會增加。

三是健全科學補償機制。省級醫院取消藥品加成減少的合理收入，按照辦醫主體財政補償15%、醫療服務價格調整補償75%、醫院加強核算管理消化10%三個渠道解決，確保患者負擔總體不增加，醫保可承受，醫院運行不受影響。

四是院加強成本控制。通過加強醫院精細化管理，強化成本核算與控制，提高公立醫院管理水平自身消化10%左右。另外，分級診療，醫療聯合體建設，家庭醫生簽約服務，醫保支付方式改革和藥品採購“兩票制”等醫改政策也能為取消藥品零差率政策的順利實施提供政策保障。

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