李曉曄，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），藥學部
醫研部醫學科普中心 編輯
每個人家裡都會備有一些消毒的藥品，比如酒精、碘伏等，以備不時之需。在藥店裡，我們也會看到外用消毒的藥品有很多種，其中不乏含有"碘"成分的藥物，而我們最常見的就是碘伏和碘酊。
為什麼"碘"可以消毒呢？
碘通過氧化細菌細胞漿的活性基因，與蛋白質的氨基結合使之變性，使細菌胞壁通透性屏障破壞、核酸漏出，酶活性降低，從而死亡，達到滅菌目的。它具有廣譜抗微生物的作用，對細菌、芽孢、真菌、衣原體、支原體、病毒均有效。
最常用的碘伏與碘酊有什麼區別？
碘酊，其實就是我們以前常說的"碘酒"，主要成分是碘，輔料為碘化鉀、乙醇和水，為紅棕色的澄清溶液，有碘和乙醇的特性。不同的濃度，作用也不一樣，臨床多見2%、3%、5%和10%的規格。2%的碘酊多用於皮膚消毒；3%和5%的碘酊多用於手術野消毒；5%和10%的碘酊可用於毛囊炎、甲癬、傳染性軟疣的治療。
碘酊有強大、快速的殺菌作用，當碘酊直接作用於病灶時，微量酒精立即揮發，碘離子沉著並向基質層滲透，菌絲迅速受到破壞，病灶逐漸縮小，壞死組織脫落，膠原纖維修復，使其瘢痕化或恢復一定透明度。但也由於碘酊強大的蛋白質變性作用，可造成皮膚、黏膜損傷，擦拭後1分鐘必須用乙醇脫碘，所以碘酊不適用於比較嬌嫩的皮膚和黏膜的消毒。
碘伏，學名叫"聚維酮碘"，深紅色透明溶液，是碘與表面活性劑聚維酮（聚乙烯吡咯酮）相結合而成的鬆散絡合物。聚維酮起載體作用，它不僅有助於溶液對物體的潤溼和穿透，加強碘的殺菌作用，而且還為持續釋放碘提供了一個貯存庫。同時碘伏還可以迅速在傷口表層建立一層保護膜，避免了細菌的入侵。碘伏殺菌作用隨溶液中所含遊離碘的增多而加強，而其中80%~90%的結合碘在溶液中可以解聚成遊離碘發揮持續殺菌作用。
碘伏性質穩定、氣味小，毒性低、對黏膜也無刺激性，故不需用乙醇脫碘，又由於其貯存庫的作用，脫碘反可使其作用下降。基於以上優點，碘伏不僅可用於完整皮膚的消毒，也可用於黏膜和創口，甚至可用於體腔（胸腔、腹腔、關節腔）。
僅就消毒的角度來講，碘酊和碘伏在消毒效果上無差異，對傷口癒合無影響。但碘酊對皮膚、黏膜刺激性比較大，而且擦拭後須要酒精脫碘，不適合嬌嫩皮膚和黏膜的消毒。相比之下，碘伏對皮膚、黏膜的刺激程度明顯減輕，而且不需酒精脫碘，適用性更廣，更方便。
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