你可以罵楊永信，但電擊療法真能治病

楊永信癲癇歐洲女巫之錘抑鬱症極簡史 2018-11-27

沒有人能對精神疾病具有免疫力，它會隨時隨地向任何人發起攻擊。然而我們對它卻知之甚少。甚至，現代醫學還不能準確地判斷一個人是真瘋還是裝瘋，成為惡性犯罪分子用以逃避刑罰的保護傘。

△斯坦福大學的心理學家大衛·羅森漢

在1969年到1972年期間，羅森漢和其他7位正常的受試者偽裝成精神病患者潛入不同的精神病院，觀察醫生是否能將他們從真正的病人中分辨出來。

最終的結果表明，醫生們對此束手無策。

但對於那些真正的病人，出於好意的人們，發揮各自的想象與猜測，嘗試過不計其數的治療方法。只是，這些醫學實驗的對象不是小白鼠，而是一個個活生生的人，在治療中，他們失去了自由，失去了尊嚴，然而最終他們似乎還是不能找回自己。

魔鬼附身

中世紀的歐洲，醫學淪為宗教和神學的附庸，在此以前乃至柏拉圖時代，癲狂是天才爆發的徵象。可自此以後，瘋癲的人們被視為魔鬼附體、異教徒或女巫，不再被視為人類。他們被強行關進修道院、收容所等地，等待他們的並不是治療，而是酷刑。

“為了拯救他們的靈魂，就得懲罰他們的肉體”，所以懲罰成為"治療"精神病人的主要手段。在一本名為《女巫之錘》的手冊中，詳細記錄了包括拷問、審訊、驅魔等各種方法來治療精神病患者，堪比滿清十大酷刑酷，比如用烙鐵灼燒病人、旋轉病人身體、用長釘插入他們的舌頭等等。他們為了這些殘忍方式按上一個好聽的理由：驅趕病人心中的魔鬼，使他們清醒。

其中，最著名的治療方式就是顱骨穿孔。就是在顱骨上鑽一個孔，移除這部分顱骨並暴露出顱內組織。這種手術可以追溯到中石器時代，具體原因已不可考，但很可能是一種宗教儀式。

△顱骨穿孔的化石

早在公元前4世紀，西方醫學之父波克拉底就記載了顱骨鑽孔的醫學應用。在中世紀和文藝復興時期，因為醫生認為惡靈會通過被移除顱骨的顱骨而從體內離開，顱骨鑽孔被運用於治療精神性疾病和癲癇，然而在當時簡陋的條件下，手術極易造成感染和大腦損傷，病人的死亡率居高不下。

△荷蘭畫家希羅尼穆斯·博斯畫中的顱骨鑽孔術

這些酷刑般的方法延綿不絕，直到20世紀初，還被應用於精神病治療中。

△用特別燙或特別冷的水淋浴、泡澡醫治精神疾病

大囚禁時代

17世紀中葉的麻風病突然歐洲絕跡，原來的麻風病院閒置，政府把這些隔離措施利用了起來，於是，流浪漢、囚犯、罪犯、瘋子被關了進去，主要是精神病人，“大囚禁”時代就此開始了。於是，癲狂、迷狂被正式命名為精神病，病人在精神病院中受到嚴格的約束，有的被帶上手銬腳鐐，有的被捆綁，甚至被關進獸籠。當時最為人道的方法莫過於將許多病人被關在陰暗狹小骯髒的地下室中，任由其自生自滅。

△關押精神病人的櫃子

但是對於精神病人而言，禁閉沒有任何益處，他們不被視為病人，而是城市的問題，也得不到應有的治療和護理，甚至不被視為人，死亡時有發生。

除了被囚禁，瘋人院也逐漸走向另一個極端：被當作怪物展出。

△弗朗西斯·戈雅的油畫《瘋人院》

展示瘋子在中世紀是非常流行的風俗，並且延續到啟蒙時代。貝特萊姆是歐洲首家專門治療精神病患的機構，人們可以從窗外看到關在裡面的瘋人。1815年，據報告說，伯利恆醫院在每個星期日展覽精神病人，參觀費為一便士，展覽收入每年高達近四百鎊。也就是說，每年參觀者多達九萬六千人次。直到法國大革命之前，參觀瘋子一直是巴黎資產階級的週末娛樂項目之一。到後期，人們開始讓瘋人在舞臺上公開表演。有些管理員因善於讓瘋人表演舞蹈和雜技而聞名。這種展示瘋人的節目一直延續到19世紀初。

△威廉·賀加斯的油畫《瘋人院裡的人》

電擊療法

二十世紀初期，西方醫學迅速發展，取得了一個又一個開創性的突破，但精神病學在其中的處境頗為尷尬。病因未知、治療手段未知、一切一切都是一團糟，最拿得出手的也只有弗洛伊德的精神分析學說了。

△西格蒙德·弗洛伊德

在 20 世紀 30 年代，3 位意大利精神病專家發現，如果抑鬱症的患者同時患有癲癇，當他的癲癇發作並連續發作多次後，抑鬱症症狀便會減輕，甚至可以完全得到根治。

於是，他們決定嘗試用電流誘發抽搐，並用豬進行初步試驗。一段時間後，專家們找來一個 39 歲的重度精神分裂男患者，過去好幾個月內他在大街上游蕩，喃喃自語，在自己的身體上大小便。

在羅馬第一大學的一群醫生的注視下，電流通過了該男子的頭部。隨著電壓的不斷升高，病人先是短暫昏迷，之後出現了小幅抽搐，直到最後，意識完全喪失，全身抽搐不止。然而幾周後，這位病患卻奇蹟般的恢復了自我，住回自己的家裡，和自己的妻子同床共枕，還回到了自己在米蘭的工程師崗位上。

這是史上第一例接受這種療法的患者，該療法後來被稱為電擊療法或電痙攣療法（ECT）。

△電影《飛越瘋人院》中的電擊療法

時至今日，電痙攣療法通常被看作一種野蠻、損害大腦的酷刑，在現代醫學中沒有立足之地，楊永信之流在網上遭遇口誅筆伐，可是就一小部分精神疾病而言，它仍然是最有效的療法。就像一部死機的電腦，雖然原因不明，但強制重啟一下，也許就會好了。來，1、2、3，通電。

如今的電擊療法已經經歷了全方位的改良，又稱無抽搐電休克治療。治療前會給患者使用麻醉劑和肌肉鬆弛劑，使其通電後不發生抽搐，減輕肌肉強直、顫動，避免骨折、關節脫電擊療法位等併發症的發生率。

現代改良電休克治療常見的併發症主要是頭痛、噁心、嘔吐和可逆性的記憶減退。記憶減退出現的比例較高，許多剛剛接受了電休克治療的患者醒來時，甚至不相信自己經歷了這個治療過程。

額葉切除術

1941年，羅斯瑪麗•肯尼迪——肯尼迪總統的妹妹，接受了一個10分鐘的手術。

△肯尼迪家族

醫生在羅斯瑪麗眼眶的骨頭上打入一枚7英寸（約18釐米）長短的鋼製尖錐，鋼錐穿透骨骼，進入大腦。當尖錐進入大腦額葉大約兩英寸（5釐米）位置，醫生開始旋轉尖錐，以切斷在前額葉皮層和大腦其他部分之間起連接作用的腦白質。

羅斯瑪麗因為出生時嚴重缺氧，導致智力發育遲緩，15歲的時候，她的寫作只有四年級的水平。雖然不聰明，但經過刻苦精心的禮儀訓練，她進步神速，人們除了覺得她“反應較慢”之外，沒有察覺到任何異常，是個“耀目的美人”。

△羅斯瑪麗•肯尼迪

隨著年歲的增長，羅斯瑪麗變得越來越有獨立主張和反叛精神。她和每個青春期少女一樣變得脾氣暴躁，常常無緣無故發火，偶爾還顯示出暴力傾向。於是，老肯尼迪決心要醫好她，他找到了一位日後將得到諾獎的醫生——安東尼奧·埃加斯·莫尼茲。他聲稱找到了治療精神病的良方——額葉切除術，廣泛用於治療不聽從管理的精神病患者。