8歲男孩咽痛治療五天不見效才轉耳鼻喉科，醫生說隨時出現危急情況

斌斌今年8歲，是從一家市醫院轉過來的小患者，入院前該患兒已在該市醫院治療五天，持續高熱，情緒煩躁，行MRI檢查提示咽後膿腫。

來時患兒因吞嚥疼痛無法進食，接診醫生是鄭大三附院耳鼻喉科張軍輝主任。查看患者咽腔，發現後壁左側明顯膨隆。再次行頸部CT示左側顎扁桃體區至咽後側後壁腫脹，考慮膿腫。

確診後，張軍輝立刻找家屬談話，說明嚴重性，建議立刻手術。術中取仰臥低頭位，以尖刀切開膿腫，用吸引器吸出大量膿液。術後給予抗生素抗感染治療，患者恢復很快。

張軍輝說，咽後膿腫是一種讓耳鼻喉科醫生萬分警惕的疾病。但是普通人不知道它的嚴重性，遇到這種疾病可能會不在意。事實上，如果咽後膿腫突然不小心破裂很可能會使膿腫流入呼吸道從而使人窒息死亡。

張軍輝介紹，患者多先有上呼吸道感染，起病急，兒童多有發熱，哭鬧，煩躁不安，因咽痛拒食，一般在發病後2～3日即可形成膿腫，膿腫形成後，咽後壁隆起突向咽腔，則有不同程度的嚥下困難及呼吸不暢，嬰幼兒哭聲似鴨鳴，吮乳可逆入鼻腔或引起嗆咳，較大兒童可表現語音含混不清和打鼾，病情嚴重者，有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難，並可出現發紺，脫水，酸中毒及全身衰竭表現，如膿腫壓迫喉入口或併發喉炎，會突然發生窒息。

張軍輝提醒，碰到咽後疼痛伴有吞嚥困難的患者不要抱僥倖心理，一定要到醫院耳鼻喉科就診。

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