悠悠民生,健康最大。
近日,《健康中國行動(2019-2030年)》(以下簡稱《行動》)正式落地,這是繼國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》後,指導未來十餘年疾病預防和健康促進的又一份重磅文件,也是健康中國行動推進委員會成立後印發的首個文件。
《法制日報》記者注意到,《行動》圍繞疾病預防和健康促進兩大核心,提出包括健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進等15個重大專項行動,促進以治病為中心向以人民健康為中心轉變,努力使群眾不生病、少生病。
7月22日,健康中國行動推進委員會辦公室在北京召開“健康中國行動”之控煙行動新聞發佈會,國家衛生健康委規劃司司長毛群安詳細解讀了此項行動。毛群安介紹說,“健康中國行動”明確多項控煙行動目標,其中包括“到2022年要基本實現把各級黨政機關建設成無煙機關”“到2022年,全面無煙法規保護的人口比例達到30%及以上”。
毛群安指出,健康中國行動是一項系統工程,需要全社會的共同努力,個人和家庭、社會和政府都要擔負起健康的責任。控煙行動同樣如此,需要個人和家庭、社會和政府的共同參與和努力。
實現控煙預期任務艱鉅
菸草煙霧中有多種已知的致癌物,幾乎會對人體的各個臟器造成損害。
毫不誇張,菸草對健康的危害,已成為當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。
根據世界衛生組織報告,每3個吸菸者中就有1個死於吸菸相關疾病,吸菸者的平均壽命比非吸菸者縮短10年。
而在我國,吸菸者人數已超過3億,每年因吸菸相關疾病死亡的人數超過100萬,因二手菸暴露導致的死亡人數超過10萬人。
控制菸草危害,減少疾病,已成為全球共識。
為此,《行動》明確提出,要把各級黨政機關建設成無煙機關,逐步在全國範圍內實現室內公共場所、室內工作場所和公共交通工具全面禁菸。
中國疾病預防控制中心黨委書記、副主任李新華告訴記者,無煙政府機關不僅是減少二手菸危害,保護幹部職工身體健康的有效措施,更是政府機關單位文明辦公的基本要求。
令李新華欣慰的是,自從2013年底,中辦、國辦下發《關於領導幹部帶頭在公共場所禁菸事項的通知》後,北京、上海、湖北、河南等地都已開展“無煙政府”創建工作,“無煙政府機關”建設成效初現。
2018年中國成人煙草調查報告(以下簡稱《報告》)更有說服力,“政府大樓有人吸菸的比例逐年下降,已從2010年58.4%,降到2018年的31.1%”。
如何按期實現無煙機關目標,李新華建議,要將“無煙機關”建設與黨群建設工作有機結合,通過建設“無煙機關”,發揮黨員幹部模範遵守公共場所、工作場所禁菸規定的表率作用。
與此同時,《行動》還提出,到2022年和2030年,15歲以上人群吸菸率分別低於24.5%和20%。而據《報告》顯示,此項數據為26.6%。
可以看出,實現預期降低目標任務十分艱鉅。“要多措並舉減少新增菸民。”毛群安認為,一方面要減少青少年特別是中小學生接觸到菸草的可能,真正減少新菸民的產生。
另一方面,可借鑑國際上的戒菸方法,通過熱線電話提醒、簡短戒菸干預等,同時輔以菸草危害宣傳,讓更多的人能儘早戒菸。
部門協同形成控煙合力
事實上,《行動》對青少年吸菸問題給與充分重視,明確提出要將菸草危害和二手菸危害等控煙相關知識納入中小學生健康教育課程,同時要求不向未成年人售煙。
不過,《報告》的調查數據不容樂觀——影響青少年吸菸的因素仍廣泛存在,比如菸草廣告、促銷和贊助以及吸菸鏡頭等。
數據顯示,調查對象30天內看到過菸草廣告、促銷或贊助的比例為18.1%,其中15至24歲年齡組該比例為28.5%；61.1%的人調查前30天內在電視、錄像、視頻或者電影中看到吸菸鏡頭,15至24歲年齡組的比例高達68.3%。
中國控制吸菸協會也曾對2018年的影視劇吸菸鏡頭做出監測,結果同樣令人吃驚——有吸菸鏡頭的電影比例仍高達86.7%,與十年前比,沒有明顯減少。
“青少年控煙,是控制吸菸人群實現吸菸率下降最為關鍵的環節。”中國控制吸菸協會副會長廖文科指出,要預防為主、關口前移,通過控制青少年吸第一支菸,把新增菸民數量降下來。
“有關部門要加強聯動協同,齊抓共管形成合力。”廖文科建議,學校通過課堂教學、課外教育教學活動,開展覆蓋學生的控煙宣傳教育。同時按照中小學學生守則要求,加強對學生日常行為的管理,杜絕中小學生嘗試第一支菸。
衛生健康部門要為學校控煙提供專業指導,加強公共場所吸菸的執法檢查；廣電部門則加大對電影、電視吸菸鏡頭的監管,嚴控電影電視中菸草鏡頭數。
記者注意到,《行動》對此均做出安排,比如加大煙草廣告監督執法力度,嚴厲查處在大眾傳播媒介、公共場所、公共交通工具、戶外發布菸草廣告的違法行為。依法規範菸草促銷、贊助等行為。再如將違反有關法律法規向未成年人出售菸草的商家、發佈菸草廣告的企業和商家,納入社會誠信體系“黑名單”,依法依規實施聯合懲戒。
在廖文科看來,除政府部門發力外,家庭也是控煙的關鍵環節。要積極創建無煙家庭,為青少年做表率。對青少年而言,不僅要做到遠離菸草,還要積極參與社會控煙活動。
電子煙監管立法提上日程
儘管“電子煙到底是不是煙”的討論還在繼續,但電子煙的危害漸成共識。
毛群安指出,國內外相關研究均發現,電子煙產生的氣溶膠含有許多有毒有害物質,電子煙的各種添加劑成分也存在著健康風險。同時,許多電子煙產品所含的尼古丁濃度標識模糊,容易導致使用者吸食過量。此外,電子煙的器具還存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風險。
今年的3·15晚會,電子煙同樣聚焦在鎂光燈下。報道稱,通過市場隨機購買的8種電子煙煙液送往實驗室檢驗,實驗室工作人員發現部分尼古丁含量超標。
中國控煙協會副會長支修益在此前接受採訪時坦言,尼古丁是一種誘導成癮物質,長時間吸食電子煙的青少年,同樣可以產生對尼古丁的依賴,他們成為捲菸消費者的機率非常大。
《報告》顯示,使用電子煙的人群主要以年輕人為主,15至24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。與2015年相比,聽說過電子煙、曾經使用過電子煙,以及使用比例均有所提高。
毛群安說,電子煙容易以時尚的方式誘導青少年先接觸電子煙,之後接觸傳統菸草。因此,要提高公眾、家長、青少年對電子煙危害的認識,減少青少年接觸電子煙的可能。
由於電子煙的不安全性,對其監管已被提上日程。毛群安坦言,目前,國家衛生健康委正會同有關部門開展電子煙監管的研究,並計劃通過立法加強對電子煙監管。
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