「科普」心內膜彈力纖維增生症診斷依據是什麼，主要輔助檢查有哪些

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診斷依據：

(1)1歲內尤其是6個月以內發生充血性心力衰竭。

(2)心臟雜音較輕或無，少數可在心尖部可聞及提示二尖瓣關閉不全的收縮期雜音。

(3)心臟X線檢查示心影增大，以左心為主，可見肺靜脈淤血。透視下心影搏動減弱。

(4)心電圖示左心室肥厚。常伴T波呈缺血型倒置。少數可有心律失常。

(5)超聲心動圖示左心室增大，左心室收縮幅度減小及順應性下降，心內膜彈力纖維增生變厚。

(6)排除其他心血管疾病，如先天性心臟病。

主要輔助檢查：

(1)X線檢查：以左心室增大為主，心影呈球形增大，在透視下見左心緣搏動減弱，特別是在左前斜位觀察時左心室搏動消失而右心室搏正常者，更有診斷意義。左房常增大。肺紋理增多，肺淤血明顯。

(2)心電圖檢查：多數呈左心室肥大，ST段及T波改變。長期心力衰竭，致肺動脈壓力增高時，可出現右心室肥大或左、右心室同時肥大。此外，可見房性或室性期前收縮及房室傳導阻滯。

(3)超聲心動圖檢查：可見左室腔球形擴大，左室後壁運動幅度減弱，左室心內膜回聲增強。左室收縮功能減退，短軸縮短率及射血分數均降低。

(4)心導管檢查：可顯示左房、肺動脈平均壓及左室舒張末壓增高。左心室選擇性造影可發現左心室增大、室內造影劑排空延遲。二尖瓣及主動脈瓣關閉不全常見。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

編輯：宣傳中心

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