正確面對先天性心臟病 守護兒童生命健康權

心血管病 心臟病 懷孕 哮喘 央廣網 2017-06-07

央廣網北京6月3日消息 據經濟之聲《天天315》報道,六一兒童節剛過,有關孩子成長的話題熱度不減。有數據顯示,近年來,我國先天性心臟病佔出生缺陷的比例大於25%,居出生缺陷首位,是兒童致殘、致死的重要原因。

那麼,為什麼會出現這種情況?

河北醫科大學第一醫院內科學教研室主任、心內二科主任王震表示:“先天性心臟病簡稱為先心病,是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病,其發病率約佔出生嬰兒的0.8%,每年新增15到20萬,佔出生缺陷的首位,形勢相當嚴峻。可能很多人會感到奇怪,既然社會在進步,醫療技術在進步,醫療儀器也更先進了,為什麼對於先心病就一直難以控制呢?先心病目前發病率依然很高,它的這個造成的原因是多方面的。一個就是現在對先心病的防治知識不足,另外一些地理環境因素也引起先心病居高不下,像醫學研究發現,高海拔地區和先心病有著密切的聯繫,高原環境所特有的地理特徵,低氣壓、缺氧等,都是導致胎兒發育畸形的重要因素;另外孕期內,接觸電離輻射嚴重也會導致胎兒畸形,目前80、90後成為懷孕的主要人群,而這一代人正是接觸電子產品,像電腦、電視、遊戲機最頻繁的人群,電子輻射是造成胎兒心臟畸形的重要因素之一。除此以外,高齡產婦也是胎兒發生先天性心臟病的高危因素。由於以上因素不易控制,所以先心病發病率依然是居高不下的。”

先天性心臟病是兒童的“第一殺手”,但臨床經驗證明:只要治療及時,絕大多數都是可以根治的,根治先心病治療是否及時是關鍵。我們的家長如何判斷孩子患有先天性心臟病?

王震說:“確定孩子是否患有先心病,可以根據以下幾項綜合進行判定:

一個是母親在妊娠初期三個月有病毒感染或者接觸放射線,或者有服藥史,或者有糖尿病、營養障礙,以及家族有先心病的遺傳。

再有,出生的孩子如果出現了先心病的一些常見症狀,像呼吸急促、口脣青紫、心率增快,吃奶的時候呼吸困難或者哮喘發作而停頓,或者抵抗力差、反覆發作,或者是遷延不愈的上呼吸道感染、面色蒼白等等,都提示患兒可能有先心病。另外,先心病的患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩,有這些情況。

所以一旦發現上述這些情況,家長就應當及時帶孩子到醫院進行體格檢查。多數的先心病體格檢查可以發現有典型的心臟雜音、心臟增大這些表現;進一步的做心臟超聲檢查,就可以明確先心病的診斷。當然,有一部分先心病的患兒缺乏上述典型的這些表現,所以沒有及時查出先心病,導致病情的延誤。所以建議這個心臟超聲檢查可以作為兒童醫療保健的一部分,因為現在心臟超聲檢查是目前最常用、最主要,又是最簡單的先心病無創的診斷方法。”

據瞭解,河北醫科大學第一醫院專門成立了一支有十多名醫務人員組成的先心病普查隊,十多年來,普查隊不辭艱辛深入到河北省最偏遠的農村、鄉鎮、學校免費為兒童進行心臟健康檢查,這支先心病普查隊累計行程20多萬公里,挽救了10000多名先心病兒童的生命。

王震指出,在先心病方面,目前還存在著一些思想上的誤區。他說:“有些家長髮現了孩子有先心病,但是症狀不是非常明顯,他就不著急治療,想著等孩子大一些,等他有了症狀再治療,而恰恰一旦先心病孩子出現了一些症狀,包括了口脣青紫、心慌氣短等等,這時候治療可能就晚了。”

保護弱小的生命,是我們每個成年人都想做的事,對於孩子的父母和親人,更是義不容辭。在先心病患兒的術後康復和日常護理中,家長要特別注意些什麼?

王震:“先天性心臟病孩子的日常護理方法應注意以下幾項:

讓孩子保持安全,避免過分的苦惱,保證充足的睡眠,避免跑跳和劇烈的運動,這樣就可以減輕心臟的負擔。

保持孩子大便通常,以免在排便的時候過分用力,增加腹壓,加重心臟負擔,甚至產生嚴重的後果。

先心病孩子的身體抵抗力比較低,所以要保持家庭空氣的流通,儘量避免帶著孩子到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。隨著天氣的冷暖及時的增加衣服,密切注意預防感冒。

先心病的孩子要定期去醫院心臟科門診進行隨訪,要嚴格遵照醫囑服藥,以確保療效。

先心病的孩子在飲食方面雖然沒有什麼特殊的禁忌,但還應當要注意不要吃得太鹹,因為鈉鹽的攝入過多會導致體內大量水分儲留,造成患兒全身水腫,肝臟腫大,增加心臟負擔,嚴重的還會導致心力衰竭,所以先心病的孩子飲食方面偏淡一些,儘量少食過冷的食物以及巧克力,不要盲目的進食各種補品。”

大家也特別關注這些先心病患兒的生命健康權。我們也看到,一些家長可能出於經濟原因或者條件所限,沒有對先心病孩子實施治療,甚至一些無情的家長拋棄了患病的孩子。

對此,王震指出:“這種行為是對先心病孩子生命健康權的一種侵犯,遺棄嬰兒是一種犯罪行為。我國刑法第261條中明確的規定,遺棄罪是對是指對於年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人負有扶養義務而拒絕撫養,情節惡劣的行為。孩子一出生就有生存的權利,任何人都不能剝奪。遺棄患病的孩子,情節惡劣的,可以處到五年以下有期徒刑,拘役或者管制。”

守護孩子們的生命健康權,作為一名醫生,王震醫生也談了自己的感觸和體會:“守護孩子的生命健康權從孕婦就要開始,就是說我們通過孕婦在孕期內減少電子產品的接觸機率,遠離電離輻射帶來的危害,使她生出來的孩子就是一個健康的寶寶。再有,孕期要做好日常的保健,儘量不服用藥物,定期進行孕檢,先心病是可以預防的。另外,我國目前對於先心病的治療技術也比較成熟,一旦確診了先心病,按照合理的方法治療先心病同樣可以完全治好。隨著微創介入技術的發展,咱們國家在先心病介入治療方面已經處於世界領先的地位,多數先心病患兒可以通過現代微創介入技術予以根治,與傳統的外科手術相比較,微創介入治療創傷小,恢復快,住院時間短,術後不留任何斑痕,這為先心病的孩子又開闢了一個新的治療天地。所以我希望有先心病孩子的家庭要放下心理包袱,對先心病孩子的康復充滿信心,積極的面對先心病,守護好孩子們的生命健康權。”

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