對於冠脈左主幹狹窄的患者，近幾十年來，心臟搭橋術一直是標準的治療方案。
9月13日，JAMA心血管病學子刊在線發表的一項Meta分析表明，對於不太複雜（低等或中等複雜度）的冠脈左主幹狹窄病變，經皮冠脈介入治療和心臟搭橋術的整體安全性相似，但冠脈介入治療後需要再次血運重建的風險更高一些。
無論用固定效應分析還是隨機效應分析模型，其結果均顯示，冠脈介入治療和心臟搭橋術在全因死亡、心肌梗死和卒中複合終點的發生風險上相似。
研究發現，冠脈介入治療和心臟搭橋術5年全因死亡、心肌梗死和卒中複合終點的發生率分別為18.3%和16.9%。但介入治療後再次血運重建風險比心臟搭橋術增加70%。
上述結果說明，對於不太複雜的左主幹病變，介入治療和搭橋都是血運重建的合理治療方案。如果患者不太適合手術或者希望規避與心臟搭橋相關的併發症，冠脈介入治療就更好。
這項Meta分析納入4項相關的隨機臨床研究，共4394例患者，其平均年齡為65歲。
來源：Giacoppo D, et al. Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Cardiol, 2017 Sep 13
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