心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

2009年至今,我國介入治療例數逐年增加,2016年較2015年增長17.42%,總病例數達到666495例。據悉,我國平均每百萬人口有426.82例患者行經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療。

儘管越來越多的中國心血管疾病患者受益於介入治療,然而支架的使用卻一直飽受爭議……

著名心血管專家胡大一:

支架的過度使用是客觀存在的事實

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

胡大一認為“過度醫療是全世界醫療領域存在的需嚴肅面對的共同問題。在冠心病的治療中存在支架不恰當使用,過度使用,甚至少數情況下濫用的情況。”

中國工程院院士高潤霖:

通過監測,我國目前沒有支架濫用的現象

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

在日前國家衛計委醫政醫管局召開的醫療質量宣傳媒體見面會上,高潤霖院士表示,通過對能夠開展介入治療的醫療機構進行監督發現,目前沒有濫用支架的現象。

那麼支架究竟有什麼用?支架是“救命神器”,還是“過度使用”?我們請到了今日的受訪專家談談他的看法。

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

孫寶貴 主任醫師

上海遠大心胸醫院院長

支架究竟有什麼用?

孫院長表示:心臟支架是目前治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的最有效的方法之一。不用開刀,其緩解症狀的作用迅速可靠。小小的心臟支架,如同一把撐開的傘,使心臟冠脈堵塞部位供血恢復暢通、生命得以延續。尤其對於發生急性心梗的冠心病患者,支架手術能獲得治療的即刻效果使更多的心肌得以保護, 心肌缺血時間更少,患者受益更多。

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

中國支架濫用?恰恰相反

孫寶貴院長談到:由於支架費用昂貴,不少人對支架的使用數量會有質疑。那今天我們就通過一組數據對比來了解一下到底中國有沒有存在支架濫用。

保守估計,我國每年新發心梗病人約60萬例。特別對於ST段抬高型心肌梗死患者,最有效的治療就是及時開通梗塞相關血管,裝上支架, 讓血流保持通暢。但令人惋惜的是,我國能夠接受這一有效治療的患者不足10%。即使近些年對公眾及冠心病患者心梗預防普及,治療率增長到7.5%左右,但仍然是很低的一個數字,大量的心梗病人沒有得到有效救治,支架使用不足的情況更突出。

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

盲目質疑醫生的判斷,會錯失最佳手術時機

在採訪中,孫寶貴院長提到了一個案例:

一位病人幾個月前就檢查出冠心病、心肌梗塞,醫院醫生建議他立刻手術,打開梗塞的血管。結果病人家屬用手機上網一查,看到網上很多關於支架的質疑,於是決定等一等、查一查、問一問,再決定是否手術。幾天前這位病人來到上海遠大心胸醫院求診,可惜已錯過最佳的手術時間。

治療方案的判定,是一個非常專業的醫療決定。對於這麼重要的醫療決定,醫生是非常慎重的,醫生會根據患者病情決定是否需要介入治療、需要幾個支架治療,還會考慮治療方案能給病人帶來多少的獲益,有多大的風險。

心臟支架再起紛爭,TA到底是“救命神器”,還是“過度使用”?

針對不少人質疑的關於手術中支架的使用數量問題,孫院長說,有需要使用幾個支架,主要是看造影的結果,看病變的具體情況做決定,可能僅需要使用1個支架,也可能需要使用多個支架,病人應該注意跟主管醫生保持良好溝通,當醫生強烈建議如何治療時,病人應該要充分考慮。

至於支架手術的效果,孫院長提醒:手術主要起到緩解症狀、穩定病情的作用,要想達到良好的效果,術後護理不可忽視,定期複查體檢是尤為必要的。

你認為中國到底有沒有支架濫用?(單選)

A.有

B.沒有

C.不清楚

相關推薦

推薦中...