支架內再狹窄？準分子激光消蝕術解決您的後顧之憂！

對於支架，人們總是“談虎色變”，可是對於有些疾病來說，置入支架確實可以獲得滿意的療效，但是，放支架不可能一勞永逸，支架只是暫時改善了症狀，改變不了血管衰老的自然過程，所以越來越多的人糾結到底應不應該放支架，猶豫不決中導致病情延誤、致殘甚至喪命。一項新技術的出現，徹底擊碎病人的猶豫和彷徨，即使您放過支架，也無需有支架阻塞的後顧之憂。

70歲的喬某，是河北醫科大學第一醫院血管外科的一位老病人，去年三月份的時候因為間歇性跛行、雙下肢發涼就診，診斷“下肢動脈缺血，動脈硬化閉塞症”，入院後行雙下肢CTA檢查（圖一），右側大腿的主幹血管（股淺動脈）多處狹窄，病情有些節段閉塞，醫生給他放了2枚支架，他術後腿腳明顯利索了，也不怕冷了。

（圖一：2016年3月雙下肢CTA影像）

可是好景不長，今年的三月份，喬某又出現了之前的症狀，測雙下肢ABI：左側0.34，右側0.48。 一造影發現：一年前的支架內又出現了狹窄。張磊主任醫師及其團隊經過縝密的術前討論，擬定為患者實施準分子激光消蝕治療。

術中造影1：左側股淺動脈階段性重度狹窄；右側股淺動脈開口處以下支架內再狹窄；開口處重度狹窄。

術中造影2：CVX準分子激光采用Turbo Elite 2.3mm導管進行再血管化，再次造影，狹窄消失，血流通暢。

手術過程順利，患者雙足皮溫較前變暖，患者好轉出院。對此，血管外科張磊主任醫師介紹：下肢動脈硬化閉塞症是血管外科的常見病，是導致慢性下肢缺血的主要原因， 隨著生活水平的提高，發病率有逐年上升的趨勢。血管腔內治療（包括球囊擴張和支架置入）以其創傷小、恢復快、療效確切的特點被大部分患者所接受，但是由於多種因素造成支架內再狹窄，目前我院引進CVX 300準分子激光系統，通過獨特的脈衝激光消蝕機制治療復發的血管疾病，適用於消蝕外周血管及外周動脈內包含粥樣硬化斑塊、纖維化、鈣化、血栓以及新生內膜增生的病變，對於治療下肢動脈狹窄和閉塞、嚴重下肢缺血、完全性閉塞、支架內再狹窄等有獨特的優勢。河北醫科大學第一醫院普外二科（血管外科、糖尿病足科）為您血管健康保駕護航。

準分子激光系統簡介

日前，國內首臺準分子激光系統落戶於河北醫科大學第一醫院血管外科，而準分子激光消蝕術在全球44個國家和地區使用多年，其安全性和有效性早已被證實。其利用血管內斑塊組織對波長為308納米激光能量的特殊吸收效用，通過CVX-300激光發生器發射激光，並通過專用光纖導管把激光傳輸至病變部位使斑塊組織發生分子鍵斷裂變成小於25微米的碎片，從而打通血管通路病起到減容效果。由於水不吸收308納米激光的能量，在激光消蝕過程中產生的熱量極少，因此，308納米準分子激光又稱為冷激光。

準分子激光導管由大量直徑為0.1毫米的光纖組成，導管中心為導絲腔。連接CVX-300激光發生器後，激光導管可以常規導絲為導引軌道進而至血管遠端病變部位發射激光。在導絲引導下前行，保證了激光發射的方向平行於血管而不會朝向血管壁。

CVX-300準分子激光系統以及激光導管適用於：消蝕冠狀動脈及外周血管內包含粥樣硬化斑塊、纖維化、鈣化、血栓以及新生內膜增生的病變。在外周血管手術中，若存在近端閉塞的纖維帽致導絲無法通過並將其引導至內膜下或側支中的情況以及鈣化組織完全阻塞導絲穿通病變的所有通道時，可以考慮使用準分子激光治療手段。另外，在外周血管手術中，進行原位動脈再通時存在旁路移植血管閉塞情況也可考慮使用。