王園園
上海市第十人民醫院
張大爺今年63歲。午睡過後，突然感到左側肢體無力、頭痛。張大爺以為不礙事，休息休息就會好。多虧家裡有個做醫生的女兒及時認識到這是“小中風”的症狀，並堅持將他立即送往醫院才避免了一場大禍。
張大爺是幸運兒，但是也有很多不幸的患者，由於延誤治療，給自己和家庭都帶來了沉重的負擔。俗話說“千金難買早知道”。所以筆者現在就要將腦卒中的“早知道”送給大家。
腦卒中又稱“中風”、“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病。是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。通俗的講，腦血管就像水管一樣，發生意外了，無非就是要麼水管堵塞了，要麼就是水管裂了。腦卒中一旦發生早期徵兆需要立刻前往醫院治療，切不可像張大爺一開始那樣有“在家休息一下就好了”的想法，耽誤治療後果十分嚴重。
那我怎麼判斷是不是腦卒中呢？請牢記FAST判斷法：
腦卒中那麼可怕，怎麼才能預防呢？
首先是要防發病（一級預防），患者要及早發現並採取控制措施控制危險因素。危險因素包括不可控的和可控的。其次是防止復發（二級預防），已經發生過中風的患者，應採取更積極的措施防止復發。必要的時候要積極使用抗血小板藥物進行預防。當然，除了積極的藥物治療，健康的生活方式也是必要的基石：戒菸戒酒、控制體重、合理飲食、每天適度體育鍛煉30分鐘一個都不能少。
很多患者聽到長期要吃藥，都覺得不妥。那麼問題來了，如果我的血糖、血壓正常了，能不能停藥呢？不能，不能，不能，重要的話說三遍。因為糖尿病、高血壓都是一種終身性的疾病，血壓、血糖正常了，其實是藥物作用達到的一種平衡。隨便停藥，反而會破壞這個平衡，加重損害。特別是高血壓，如果血壓控制不好，長期持續高壓，這就好比綁了個不定時炸彈，如果一旦壓力超出血管可承受的範圍，很容易讓原先彈性很差的血管發生破裂，引起腦卒中。但是如果血糖、血壓保持正常一段時間了，患者還是可以在醫生的指導下調整治療方案，切不可自行停藥。
有些患者又有疑問了，控制危險因素我能理解，那為什麼要服用抗血小板藥物？因為抑制血小板聚集可降低血栓形成的風險，從而預防中風的遠期復發，你可以把抗血小板藥物想象成水管疏通工人，定期清理管道，防止堵塞物聚集，這樣管道是不是就不容易發生堵塞了呢？！那常見的藥物有哪些？阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。抗血小板藥物要服用多久？目前的國內外專家共識是：如果沒有禁忌症儘量是終身服用。切不可因為自我感覺良好就擅自停藥，因為你無法預料下一次意外何時何地發生。
■ 中國醫藥工業信息中心採編
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