支氣管哮喘的症狀表現有哪些？及時發現及時治療
支氣管哮喘多發於老年人，這類疾病會引起患者咳嗽，呼吸困難等。預防要從正確瞭解支氣管哮喘開始，很多朋友並不瞭解支氣管哮喘症狀，從而忽視了要及時的預防，那麼支...
我國使慢阻肺的發病大國，保守估計我國約有1億名慢阻肺患者，今天我們邀請到了上海交通大學附屬胸科醫院的呼吸科專家李鋒醫生來給大家解答一些關於慢阻肺的問題。
Q：有哮喘十多年了，肺功能報告提示是重度的通氣功能障礙。目前在用信必可這樣的吸入藥物。秋冬時候會用一些抗過敏的藥物，目前沒有更好的治療方法。這樣下去的話，肺功能能好轉嗎？
李鋒：一般來講，一些比較輕度的哮喘患者，應該說經過治療之後，肺功能都可以好轉的。但是也不排除有些很重的哮喘患者，比方說哮喘已經十多年了的，我們說她的氣道結構發生了氣道重塑，就會出現一些肺功能障礙。而且用了藥物之後，可能也不能逆轉。
哮喘患者的治療，比慢阻肺患者治療要簡單一些。因為哮喘患者肺功能是可逆的，恢復到正常的。但是重度的哮喘患者可能就恢復不了，因為有可能哮喘合併慢阻肺了。這時候治療起來可能就比較棘手一點，沒有單純哮喘治療那麼好。
常規的治療方法，還是要用一些吸入的藥物。
Q： 30歲，男性，最近感到肺部不舒服，呼吸也不正常，有人說可能是慢阻肺，不太瞭解。年輕人會得慢阻肺嗎？
李鋒：年輕人一般得慢阻肺的機率要小一點，我建議可以來做一個胸部CT，再做一個肺功能檢查。如果說肺功能檢查確實做出來有一些通氣功能異常，這種情況的話，可以用一些藥物來改善你的症狀。如果肺功能正常，就不用擔心。所以我覺得做一個胸部CT，做個肺功能檢查可以幫助你打消一些顧慮。
Q：我每到秋冬季節，就會在睡覺的時候痰多，白天感覺氣管裡有呼嚕呼嚕的聲音，一到這個季節的時候，覺得自己在家用川貝粉煮生梨會好一點。該怎麼辦？
李鋒：從這個描述來講，可能就是慢阻肺，或者就是哮喘。我覺得應該到醫院來做一個胸部CT，再做一個肺功能來確認一下，到底有沒有可能是個哮喘或者慢阻肺。明確之後，我們再給予相應的藥物治療，這樣做的話應該來說會緩解的。因為這個患者可能平時就自己在家，用土方法來治療，也沒有去看正規的醫生。我建議可以到正規醫院來檢查一下，確診一下，到底有沒有慢阻肺，或者有沒有哮喘。肯定有方法來治療的。但是如果你不來就診，醫生沒法判斷。
Q：一位68歲的女性，自幼就有氣管炎，40歲的時候診斷是個支氣管擴張，今年已經68歲了。每天早上咳黃痰，近來在吃中藥。嚴重的時候，輸液緩解。
李鋒：我想這個患者還是比較典型的，首先她可能已經有支氣管擴張這個病了。支氣管擴張這個病也是個慢性病，它也是可以存在很多年的。所以我想這個患者可能是有支氣管擴張。
支氣管擴張病的患者典型症狀就是咳嗽、咳黃痰、咳綠痰、咳黃綠痰。支氣管擴張，最好去醫院檢查下肺功能，看有沒有合併，有沒有通氣功能障礙。如果有通氣功能障礙，可能就是支氣管擴張合併慢阻肺。治療和慢阻肺治療是一樣的，用一些吸入的藥物改善肺功能。
當然，抗生素治療、化痰治療對她的疾病也很重要。對支氣管擴張的患者來講，抗生素治療和化痰治療很重要。
李鋒：上海交通大學附屬胸科醫院，呼吸內科副主任，碩士生導師
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