來源：大洋網
大洋網訊 最近新收治的一名患者牽動了胃腸專科醫生練磊的心情:這名17歲的高二學生,成績優異,在沒有家族病史的情況下,突然被診斷出直腸癌,經過直腸癌根治術以及造瘻術後,患者順利出院了,準備進一步恢復後重返校園。然而,練磊的心情仍然有些沉重,他發出朋友圈“警告”——“17歲就得了直腸癌,40歲的你還有什麼理由不重視胃腸體檢”,希望讓更多的人重視體檢,及時警覺癌症警報信號,早診斷早治療,延長生存期和提升生活質量。
年僅17歲的患者小輝(化名)來自外省,在當地一所重點中學就讀高二,成績非常優秀,每次考試均在全級前兩名,如果按照正常的軌跡,他的高考志願是希望衝刺北京大學。
然而,今年以來,病魔悄然來襲。據瞭解,約半年前小輝開始出現肛門疼痛並進行性加重持續1個月,兩個月前,發現自己開始出現鮮紅色血便,於當地縣級醫院行腸鏡並活檢檢查報告提示:直腸下段腫物,病理疑癌。後轉至當地省級醫院,重新取活檢,病理示腺癌。確診後,家人帶著小輝連夜趕至廣州,來到了中山六院求診。
接診醫生、中山六院外六科醫生練磊仔細詢問了患者的家族史,並馬上為患者進行了肛門指檢,發現腫瘤下緣距肛緣不到2cm,環繞直腸約3/4周。這麼低位的腫瘤,能否保得住肛門?然而這名患者才17歲,太年輕了。
練磊找到影像科醫生專門研究了腫瘤與肛門括約肌的關係,小輝的腫瘤位於齒狀線,已突破肌外膜5~15mm,MRI分期T4bN1,EMVI(+),MRF(+)。突破肌外膜意味著腫瘤局部浸潤,局部晚期。如果不及時手術,腫瘤會進一步侵犯周圍組織,這將會對小輝年輕的生命造成嚴重威脅。
經過多學科討論以及跟患者及家屬商量後,練磊為患者進行了腹腔鏡直腸癌根治術,手術持續3個半小時,術中出血量僅有50ml,即便從腹腔鏡直腸癌根治術的專業角度而言,這已經是一臺“近乎完美”的手術,但練磊卻仍倍感遺憾,因為腫瘤離肛沿非常近,不足2cm,為了將腫瘤切除乾淨“以絕後患”,只能無奈選擇為患者進行腹壁結腸造瘻。
結束漫長的手術後,看到這位患者這麼年輕就需要帶瘻生存,這名醫生心痛地跟團隊成員說出第一句話,“希望這位小朋友不要恨我”。
經過直腸癌根治術以及造瘻術後,小輝恢復非常順利,術後第二天便可以下床走路。考慮到患者年紀小,而且面臨升學,術後練磊及其團隊儘量對他進行安慰與恰當引導,小患者在得知永久性造瘻後,情緒還是較為穩定。每天查房時,總是問醫生什麼時候可以回去上學。目前,小輝化驗指標均正常,已經順利出院。
“17歲就得了直腸癌,40歲的你還有什麼理由不重視胃腸體檢。”帶著惋惜的心情發下這條朋友圈,練磊希望有更多的癌症患者可以重視疾病的早期信號,不要錯失最佳的治療時機。
練磊強調:血便、粘液便、大便次數增多、肛門下墜、便不盡感、肛門痛等這些疑似症狀,若出現1~2項,建議到醫院進行直腸指診和糞便潛血檢查。若出現2項以上症狀或症狀持續時間較長,建議到醫院進一步進行腸鏡檢查。
從四方面養成良好生活習慣
“飲食”習慣:不進食過多高脂肪、高熱量、高膽固醇食品。
“生活”習慣:生活作息規律,不熬夜、勞逸結合。
“排便”習慣:重視便意,不強忍大便,不久蹲廁所,不便時分心。
“心理狀態”:保持心情愉悅及情緒穩定。
(廣州日報全媒體記者 樑超儀 通訊員 簡文楊、李饒堯、靳龍洋)
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