糖友“昏睡”莫要怪季節，可能是身體已“中毒”

俗話說春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。不知不覺，我們又迎來了昏昏欲睡的春三月，隨著氣溫的逐漸回升，糖尿病患者出現昏睡的情況可千萬不能掉以輕心，其實這並不是睏乏，而是酮症酸中毒的表現。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）在糖尿病併發症中屬於急性發病症

概括上圖的原理即：當患者體內胰島素嚴重不足時，血液中的葡萄糖無法進入到各種組織而大量堆積在血液中，當細胞內沒有葡萄糖可用時，只好動用分解大量儲存在肝臟和脂肪組織中的脂肪，來提供維持生命所必需的熱量。脂肪在分解過程中，會產生大量的酸性物質——酮體。這些物質在體內積累起來，加上原有的高血糖，就會影響身體內環境的酸鹼平衡，引起酮症酸中毒。這種狀態長期持續的話，就會導致昏睡。

發生這種狀況的原因主要有四點：

1.注射胰島素治療的中斷

2.暴飲暴食

3.精神上和肉體上的過勞

4.因感染引發的高燒

此外，Ⅰ 型糖尿病患者在治療過程中，如果出現感冒，噁心，腹瀉等症狀引起食慾缺乏，而停止攝入食物，從而中斷胰島素注射，這種情況也是會引起酮症酸中毒狀況。

糖友們要提起注意，看看自己有沒有以上行為狀態，如果有要及時停止，避免出現昏睡狀況。

糖尿病酮症酸中毒的發生也是循序漸進，有跡可循的，一般的臨床表現可以分為以下四個階段：

1、早期：首先會表現為“三多一少”（多飲、多尿、多食及消瘦）症狀加重；

2、中期：酸中毒失代償後，病情迅速惡化，會出現疲乏、食慾減退、噁心嘔吐，多尿、口乾、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）的症狀；

3、後期：患者因為嚴重失水，會出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜乾燥等症狀，同時也會出現血壓下降、心率加快，四肢厥冷等症狀；

4、晚期：患者會表現為不同程度的意識障礙，反應遲鈍或消失，昏迷；感染等誘因引起的臨床表現可被糖尿病酮症酸中毒的表現所掩蓋，少數患者表現為腹痛，酷似急腹症。

警惕

如果出現酮症酸中毒昏睡後，放任其不管，就會在昏睡狀態下進入脫水狀態，從而影響急性腎衰竭和心力衰竭。這種後果大家可想而知，要及時送醫院進行專業治療。

糖友及家人們要注意，不要以為昏睡事小，如不及時治療後果不堪設想。