奇聞｜出生4個月，寶寶竟患糖尿病！是遺傳還是後天？爸媽們快看看

指導專家

武曉泓 江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院內分泌科主任醫師

劉 煜 吉大二院內分泌科主任

新生寶寶可謂是家裡的掌上明珠，會備受愛護。

可是，你聽過出生不到4個月就患上糖尿病的嗎？

今天小編就為您講一個真實的故事...

排除遺傳，是後天

江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院接診了這樣一位小患者：出生不到4個月，就發生了嚴重的肺部感染，而且伴有酮症酸中毒。

檢查發現孩子尿糖呈陽性、血糖值很高，並且伴有嚴重的肺部感染，很明顯是新生兒糖尿病。醫院通過檢測孩子的自身抗體，排除了1型糖尿病的可能，然後通過新生兒糖尿病基因篩查，確診了孩子所患的是KCNJ11基因突變的糖尿病。找到病因之後，立即給予控制。

新生兒患病多與基因有關

新生兒糖尿病(NDM)通常指出生後一年內發生的糖尿病，其典型特徵是尿糖陽性、酮症和代謝性酸中毒。新生兒糖尿病可表現為一系列綜合徵，多與特定基因變異有關。

目前新生兒糖尿病患病率至少為1/16萬，分為暫時性新生兒糖尿病(TNDM)和永久性新生兒糖尿病(PNDM)兩類，各約佔50%。

暫時性新生兒糖尿病大多在數月內緩解，而新生兒永久性糖尿病患兒，一般需要終生依靠胰島素治療。但是其中約有30%~60%的新生兒糖尿病是KCNJ11基因突變導致，此類患兒可以用磺脲類藥物治療，有效率為90%。他們只需要吃幾塊錢一瓶的優降糖來控制血糖，大大減輕了患兒家庭的經濟負擔。

部分新生兒被誤診糖病

目前在中國，這一特殊類型的糖尿病尚未引起足夠重視，部分新生兒糖尿病患者會被誤診為1型糖尿病，終生給予胰島素治療。2013年，中華醫學會糖尿病學分會已啟動中國特殊類型糖尿病的註冊研究，為新生兒糖尿病患者提供臨床診療和基因檢測的幫助。

由於新生兒糖尿病對患兒本人及其家族危害大，屬於疑難疾病，不容易得到正確診治。很多病例僅依靠常規臨床手段仍不能確診，有待於建立此類疾病的分子遺傳學診斷平臺並據此給予個體化治療，這也就是目前新興的“精準醫療”模式。

謹慎兒童患I型糖尿病

專家介紹，兒童患糖尿病，多數是I型糖尿病。

從病因上說，I型糖尿病是因人體胰島素分泌不足，I型糖尿病一是與遺傳有關，再者酮症酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性併發症，其發生和發展與多種因素有關，如感染、飲食失控等。

I型糖尿病發病率佔糖尿病整體的5%~10%，且呈持續上升趨勢，是青少年最常見的慢性疾病之一。

在預防和提早發現方面，爸媽們生活中要多注意孩子的身體狀況，當發生孩子有體重驟降、多飲多尿等症狀時要及早看醫生。

本文主要的參考資料：健康時報網2017年09月29日《4個月寶寶竟然患了糖尿病？》、網易健康

本期編輯：小超

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