昆明地處高原，空氣比較乾燥，紫外線也比較強，看手機、電腦、電視時間長了，許多人難免會感到眼睛乾澀，不少人習慣滴眼藥水來緩解眼乾的症狀。那麼，眼睛乾澀是不是乾眼症、乾眼病？點眼藥水到底能不能起作用呢？“醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的直接因素。”今天，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師田潤博士就來為大家說說乾眼症、乾眼病到底是怎麼一回事，並告訴大家使用眼藥水的正確方法。
昆明地處高原，空氣比較乾燥，紫外線也比較強，看手機、電腦、電視時間長了，許多人難免會感到眼睛乾澀，不少人習慣滴眼藥水來緩解眼乾的症狀。那麼，眼睛乾澀是不是乾眼症、乾眼病？點眼藥水到底能不能起作用呢？“醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的直接因素。”今天，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師田潤博士就來為大家說說乾眼症、乾眼病到底是怎麼一回事，並告訴大家使用眼藥水的正確方法。
專家簡介
田潤，博士，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師，碩士研究生導師。美國哈佛大學附屬眼耳醫院及Cedars-sinai medical center黃斑疾病及遺傳性疾病專科訪問學者，專業特長眼底疾病及乾眼症的診斷和治療， 如糖尿病性視網膜病變，視網膜脫離，黃斑疾病，視神經疾病，眼外傷等。雲南省醫學會眼科學分會青委會副主委，雲南省女醫師協會眼科學分會祕書及委員。雲南省眼底病研究所副主任。
門診時間：週二下午
地點：二號門診七樓眼科1號診室
01
眼睛乾澀就是乾眼症嗎？
通常，人們習慣將乾眼叫做乾眼症，目前，多數學者傾向認為，乾眼包括了乾眼症和乾眼病，這兩個詞只有一個字的區別，大多數人會把它們混淆。
·乾眼症：部分人群具有乾眼的症狀，但是為一過性的，只要經過休息或者短暫應用人工淚液就可以恢復正常，並且醫生檢查也沒有異常，尤其是沒有眼表損傷，也沒有引起乾眼的局部或者全身的原因，這種情況就稱為乾眼症。
·乾眼病：既有不適，醫生檢查又能發現異常，就稱為乾眼病。乾眼病發展到了一定程度，沒有治癒的方法，只有緩解的方法，所以，一定要儘量避免乾眼病的發生。
·乾眼：只是乾眼症的一個症狀，實際上並不是乾眼症，只是一個表現，還可以有很多不同的表現形式。例如，覺得眼睛乾澀，不舒服，異物感，流淚，畏光，搔癢感等，還有看書、手機、電腦、電視看久了有不適的感覺，或者頭疼、眼脹的感覺。
昆明地處高原，空氣比較乾燥，紫外線也比較強，看手機、電腦、電視時間長了，許多人難免會感到眼睛乾澀，不少人習慣滴眼藥水來緩解眼乾的症狀。那麼，眼睛乾澀是不是乾眼症、乾眼病？點眼藥水到底能不能起作用呢？“醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的直接因素。”今天，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師田潤博士就來為大家說說乾眼症、乾眼病到底是怎麼一回事，並告訴大家使用眼藥水的正確方法。
專家簡介
田潤，博士，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師，碩士研究生導師。美國哈佛大學附屬眼耳醫院及Cedars-sinai medical center黃斑疾病及遺傳性疾病專科訪問學者，專業特長眼底疾病及乾眼症的診斷和治療， 如糖尿病性視網膜病變，視網膜脫離，黃斑疾病，視神經疾病，眼外傷等。雲南省醫學會眼科學分會青委會副主委，雲南省女醫師協會眼科學分會祕書及委員。雲南省眼底病研究所副主任。
門診時間：週二下午
地點：二號門診七樓眼科1號診室
01
眼睛乾澀就是乾眼症嗎？
通常，人們習慣將乾眼叫做乾眼症，目前，多數學者傾向認為，乾眼包括了乾眼症和乾眼病，這兩個詞只有一個字的區別，大多數人會把它們混淆。
·乾眼症：部分人群具有乾眼的症狀，但是為一過性的，只要經過休息或者短暫應用人工淚液就可以恢復正常，並且醫生檢查也沒有異常，尤其是沒有眼表損傷，也沒有引起乾眼的局部或者全身的原因，這種情況就稱為乾眼症。
·乾眼病：既有不適，醫生檢查又能發現異常，就稱為乾眼病。乾眼病發展到了一定程度，沒有治癒的方法，只有緩解的方法，所以，一定要儘量避免乾眼病的發生。
·乾眼：只是乾眼症的一個症狀，實際上並不是乾眼症，只是一個表現，還可以有很多不同的表現形式。例如，覺得眼睛乾澀，不舒服，異物感，流淚，畏光，搔癢感等，還有看書、手機、電腦、電視看久了有不適的感覺，或者頭疼、眼脹的感覺。
要分清到底是哪一類，到底程度怎麼樣？乾眼的程度是症、還是病？症又是哪種原因？病又是哪種原因？
眼睛出現同樣的症狀，可能是有很多病導致的，到底是哪種病導致的，需要到醫院來就診，醫生能準確地告訴你診斷結果。
另外，還有一個比較嚴重的乾眼病，是全身因素引起的乾燥綜合徵，需要風溼免疫科和眼科的聯合治療。
02
哪些因素會導致乾眼？
首先，乾眼與環境和生活狀態有關係，是一種與環境密切相關的症狀或疾病，有的人換個環境可能就好了。
所以，第一步就要排除掉這些不利的因素。
·濫用眼藥水
這裡要提醒大家，醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的重要因素，也是一個直接的因素。
因為眼藥水大多含有防腐劑，長期使用會導致眼表狀態的改變，就容易出現乾眼病或乾眼症。
所以，眼藥水一定要慎用，除非是在治療狀態下遵醫囑用藥，醫生會告訴你用藥的時間長短，複查的具體時間等。
眼藥水的誤區非常大，一些網紅眼藥水和廣告中說越點越亮，其實是越點越不亮。
不過，也不是所有眼藥水都不可以用，其中有一種叫“人工淚液”，就是用來替代眼淚水的，是治療乾眼症的一個重要手段。
昆明地處高原，空氣比較乾燥，紫外線也比較強，看手機、電腦、電視時間長了，許多人難免會感到眼睛乾澀，不少人習慣滴眼藥水來緩解眼乾的症狀。那麼，眼睛乾澀是不是乾眼症、乾眼病？點眼藥水到底能不能起作用呢？“醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的直接因素。”今天，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師田潤博士就來為大家說說乾眼症、乾眼病到底是怎麼一回事，並告訴大家使用眼藥水的正確方法。
專家簡介
田潤，博士，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師，碩士研究生導師。美國哈佛大學附屬眼耳醫院及Cedars-sinai medical center黃斑疾病及遺傳性疾病專科訪問學者，專業特長眼底疾病及乾眼症的診斷和治療， 如糖尿病性視網膜病變，視網膜脫離，黃斑疾病，視神經疾病，眼外傷等。雲南省醫學會眼科學分會青委會副主委，雲南省女醫師協會眼科學分會祕書及委員。雲南省眼底病研究所副主任。
門診時間：週二下午
地點：二號門診七樓眼科1號診室
01
眼睛乾澀就是乾眼症嗎？
通常，人們習慣將乾眼叫做乾眼症，目前，多數學者傾向認為，乾眼包括了乾眼症和乾眼病，這兩個詞只有一個字的區別，大多數人會把它們混淆。
·乾眼症：部分人群具有乾眼的症狀，但是為一過性的，只要經過休息或者短暫應用人工淚液就可以恢復正常，並且醫生檢查也沒有異常，尤其是沒有眼表損傷，也沒有引起乾眼的局部或者全身的原因，這種情況就稱為乾眼症。
·乾眼病：既有不適，醫生檢查又能發現異常，就稱為乾眼病。乾眼病發展到了一定程度，沒有治癒的方法，只有緩解的方法，所以，一定要儘量避免乾眼病的發生。
·乾眼：只是乾眼症的一個症狀，實際上並不是乾眼症，只是一個表現，還可以有很多不同的表現形式。例如，覺得眼睛乾澀，不舒服，異物感，流淚，畏光，搔癢感等，還有看書、手機、電腦、電視看久了有不適的感覺，或者頭疼、眼脹的感覺。
要分清到底是哪一類，到底程度怎麼樣？乾眼的程度是症、還是病？症又是哪種原因？病又是哪種原因？
眼睛出現同樣的症狀，可能是有很多病導致的，到底是哪種病導致的，需要到醫院來就診，醫生能準確地告訴你診斷結果。
另外，還有一個比較嚴重的乾眼病，是全身因素引起的乾燥綜合徵，需要風溼免疫科和眼科的聯合治療。
02
哪些因素會導致乾眼？
首先，乾眼與環境和生活狀態有關係，是一種與環境密切相關的症狀或疾病，有的人換個環境可能就好了。
所以，第一步就要排除掉這些不利的因素。
·濫用眼藥水
這裡要提醒大家，醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的重要因素，也是一個直接的因素。
因為眼藥水大多含有防腐劑，長期使用會導致眼表狀態的改變，就容易出現乾眼病或乾眼症。
所以，眼藥水一定要慎用，除非是在治療狀態下遵醫囑用藥，醫生會告訴你用藥的時間長短，複查的具體時間等。
眼藥水的誤區非常大，一些網紅眼藥水和廣告中說越點越亮，其實是越點越不亮。
不過，也不是所有眼藥水都不可以用，其中有一種叫“人工淚液”，就是用來替代眼淚水的，是治療乾眼症的一個重要手段。
人工淚液分兩類：
1、完全沒有防腐劑的人工淚液，沒有任何損傷，可以放心使用。
2、防腐劑成分比較安全的人工淚液。
如果發展到乾眼病，實際上只能替代治療，沒有根治的辦法。也就是說眼睛分泌的淚液少了，就給它增加淚液，就像口渴了喝水一樣。
·激光矯正近視眼手術
激光矯正近視眼手術之後幾乎百分之百會發生乾眼。
從防治乾眼的角度來說，如果要做近視眼手術，一定要根據自身條件，先去檢查有沒有嚴重乾眼，如果有的話就不要做；如果沒有乾眼，或者只是輕度乾眼，治療好後可以考慮手術。
但是，做了激光矯正近視眼手術後還是會出現乾眼。年輕的時候看得清楚也沒有什麼不適感，等到更年期開始以後出現相應症狀及不適。
另外，配帶隱形眼鏡的人需要注意，長期佩戴軟性隱形眼鏡導致眼表長期處於缺氧狀態從而導致不可逆性損傷， 從而引起眼乾。
·美容化妝的刺激
整形美容例如紋美瞳線，因為美瞳線的位置就是睫毛的開口處，也就是我們基礎淚膜分泌的開口處。
我們的眼淚水分兩部分，一部分為基礎分泌，一部分為條件性分泌。
基礎分泌是最重要的一部分，眼睛暴露在外界，能夠不受外界的損傷，最重要的保護膜叫淚膜。
乾眼症、乾眼病就是淚膜的損傷、淚膜的異常導致的，而保護膜的分泌就靠基礎分泌。
基礎分泌的開口全部在睫毛根部，如果對它進行紋繡，不論是機械性導致的損傷，還是染料的堵塞，都可能會堵塞分泌口。
年輕人分泌旺盛，可能感受不到，但是在年紀大以後，尤其是出現更年期以後，自身激素水平等導致分泌本身減少，就會出現症狀。
·年齡的因素
老年人比較常見的一個眼表疾病為瞼板腺功能障礙（MGD），與年齡相關，經常都會感覺眼表有一些泡沫狀的分泌物，像有很多泡沫的樣子，睫毛根部會有一些黃白色的分泌物在那裡堵塞。
還有就是油脂堵塞，因為年紀大，分泌功能就會有些下降，所以瞼板腺功能障礙就跟這個有關係。
生活環境中蟎蟲是廣泛存在的，蟎蟲也與乾眼症有相關性。
怎麼來排除這些問題，需要到醫院來檢查是MGD還是蟎蟲感染等原因，清楚到底是什麼原因，然後再做相應的治療，就比較有針對性。
如果是MGD，主要是疏通和熱敷，通暢管道，避免有害刺激的因素就可以了。
如果是蟎蟲，要做除蟎治療，不把這個因素去掉，蟎蟲始終在那裡，用眼藥水和其他的治療方法短期之內會有效果，但是不能根治。
03
眼睛乾澀疲勞這樣來防護
乾眼其實是很常見的，如果覺得困擾不是很大，只要注意一下防護因素，例如長期的菸酒刺激，化妝，不良的用藥史，還有工作強度大，尤其是長時間使用電腦、手機這些電子產品，減少了這些情況，注意休息，避免這些損害因素，自然就好了。
昆明地處高原，空氣比較乾燥，紫外線也比較強，看手機、電腦、電視時間長了，許多人難免會感到眼睛乾澀，不少人習慣滴眼藥水來緩解眼乾的症狀。那麼，眼睛乾澀是不是乾眼症、乾眼病？點眼藥水到底能不能起作用呢？“醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的直接因素。”今天，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師田潤博士就來為大家說說乾眼症、乾眼病到底是怎麼一回事，並告訴大家使用眼藥水的正確方法。
專家簡介
田潤，博士，雲南省第一人民醫院眼科副主任醫師，碩士研究生導師。美國哈佛大學附屬眼耳醫院及Cedars-sinai medical center黃斑疾病及遺傳性疾病專科訪問學者，專業特長眼底疾病及乾眼症的診斷和治療， 如糖尿病性視網膜病變，視網膜脫離，黃斑疾病，視神經疾病，眼外傷等。雲南省醫學會眼科學分會青委會副主委，雲南省女醫師協會眼科學分會祕書及委員。雲南省眼底病研究所副主任。
門診時間：週二下午
地點：二號門診七樓眼科1號診室
01
眼睛乾澀就是乾眼症嗎？
通常，人們習慣將乾眼叫做乾眼症，目前，多數學者傾向認為，乾眼包括了乾眼症和乾眼病，這兩個詞只有一個字的區別，大多數人會把它們混淆。
·乾眼症：部分人群具有乾眼的症狀，但是為一過性的，只要經過休息或者短暫應用人工淚液就可以恢復正常，並且醫生檢查也沒有異常，尤其是沒有眼表損傷，也沒有引起乾眼的局部或者全身的原因，這種情況就稱為乾眼症。
·乾眼病：既有不適，醫生檢查又能發現異常，就稱為乾眼病。乾眼病發展到了一定程度，沒有治癒的方法，只有緩解的方法，所以，一定要儘量避免乾眼病的發生。
·乾眼：只是乾眼症的一個症狀，實際上並不是乾眼症，只是一個表現，還可以有很多不同的表現形式。例如，覺得眼睛乾澀，不舒服，異物感，流淚，畏光，搔癢感等，還有看書、手機、電腦、電視看久了有不適的感覺，或者頭疼、眼脹的感覺。
要分清到底是哪一類，到底程度怎麼樣？乾眼的程度是症、還是病？症又是哪種原因？病又是哪種原因？
眼睛出現同樣的症狀，可能是有很多病導致的，到底是哪種病導致的，需要到醫院來就診，醫生能準確地告訴你診斷結果。
另外，還有一個比較嚴重的乾眼病，是全身因素引起的乾燥綜合徵，需要風溼免疫科和眼科的聯合治療。
02
哪些因素會導致乾眼？
首先，乾眼與環境和生活狀態有關係，是一種與環境密切相關的症狀或疾病，有的人換個環境可能就好了。
所以，第一步就要排除掉這些不利的因素。
·濫用眼藥水
這裡要提醒大家，醫學界已經明確，長期使用眼藥水，尤其是含有防腐劑的眼藥水，會對眼表造成損傷，是導致乾眼的重要因素，也是一個直接的因素。
因為眼藥水大多含有防腐劑，長期使用會導致眼表狀態的改變，就容易出現乾眼病或乾眼症。
所以，眼藥水一定要慎用，除非是在治療狀態下遵醫囑用藥，醫生會告訴你用藥的時間長短，複查的具體時間等。
眼藥水的誤區非常大，一些網紅眼藥水和廣告中說越點越亮，其實是越點越不亮。
不過，也不是所有眼藥水都不可以用，其中有一種叫“人工淚液”，就是用來替代眼淚水的，是治療乾眼症的一個重要手段。
人工淚液分兩類：
1、完全沒有防腐劑的人工淚液，沒有任何損傷，可以放心使用。
2、防腐劑成分比較安全的人工淚液。
如果發展到乾眼病，實際上只能替代治療，沒有根治的辦法。也就是說眼睛分泌的淚液少了，就給它增加淚液，就像口渴了喝水一樣。
·激光矯正近視眼手術
激光矯正近視眼手術之後幾乎百分之百會發生乾眼。
從防治乾眼的角度來說，如果要做近視眼手術，一定要根據自身條件，先去檢查有沒有嚴重乾眼，如果有的話就不要做；如果沒有乾眼，或者只是輕度乾眼，治療好後可以考慮手術。
但是，做了激光矯正近視眼手術後還是會出現乾眼。年輕的時候看得清楚也沒有什麼不適感，等到更年期開始以後出現相應症狀及不適。
另外，配帶隱形眼鏡的人需要注意，長期佩戴軟性隱形眼鏡導致眼表長期處於缺氧狀態從而導致不可逆性損傷， 從而引起眼乾。
·美容化妝的刺激
整形美容例如紋美瞳線，因為美瞳線的位置就是睫毛的開口處，也就是我們基礎淚膜分泌的開口處。
我們的眼淚水分兩部分，一部分為基礎分泌，一部分為條件性分泌。
基礎分泌是最重要的一部分，眼睛暴露在外界，能夠不受外界的損傷，最重要的保護膜叫淚膜。
乾眼症、乾眼病就是淚膜的損傷、淚膜的異常導致的，而保護膜的分泌就靠基礎分泌。
基礎分泌的開口全部在睫毛根部，如果對它進行紋繡，不論是機械性導致的損傷，還是染料的堵塞，都可能會堵塞分泌口。
年輕人分泌旺盛，可能感受不到，但是在年紀大以後，尤其是出現更年期以後，自身激素水平等導致分泌本身減少，就會出現症狀。
·年齡的因素
老年人比較常見的一個眼表疾病為瞼板腺功能障礙（MGD），與年齡相關，經常都會感覺眼表有一些泡沫狀的分泌物，像有很多泡沫的樣子，睫毛根部會有一些黃白色的分泌物在那裡堵塞。
還有就是油脂堵塞，因為年紀大，分泌功能就會有些下降，所以瞼板腺功能障礙就跟這個有關係。
生活環境中蟎蟲是廣泛存在的，蟎蟲也與乾眼症有相關性。
怎麼來排除這些問題，需要到醫院來檢查是MGD還是蟎蟲感染等原因，清楚到底是什麼原因，然後再做相應的治療，就比較有針對性。
如果是MGD，主要是疏通和熱敷，通暢管道，避免有害刺激的因素就可以了。
如果是蟎蟲，要做除蟎治療，不把這個因素去掉，蟎蟲始終在那裡，用眼藥水和其他的治療方法短期之內會有效果，但是不能根治。
03
眼睛乾澀疲勞這樣來防護
乾眼其實是很常見的，如果覺得困擾不是很大，只要注意一下防護因素，例如長期的菸酒刺激，化妝，不良的用藥史，還有工作強度大，尤其是長時間使用電腦、手機這些電子產品，減少了這些情況，注意休息，避免這些損害因素，自然就好了。
還可以在家裡做日常的熱敷，既簡單又沒有什麼毒副作用，是可以長期做的保健項目，就是拿熱毛巾熱敷，或者使用熱敷貼，通過熱作用促進排洩的通暢，促進通道的通暢、分泌的增加，也可以緩解症狀。同時，熱敷治療也可以起到改善視疲勞的作用。
專家答疑
以下提問精選自上期“切胃就能減肥，一天減一公斤！省一院外科專家：減肥手術不是誰都能做”粉絲留言。
問：有甲減能做這個手術嗎？
李臨海副主任醫師：
甲減需要術前調整評估後手術。
問：醫生你好，不做手術有別的減肥方法嗎？我聽說還有一種在肚子放個管子可以減肥是嗎？
李臨海副主任醫師：
手術主要是針對重度、極重度以及肥胖合併糖尿病和或高血壓，文章裡已經提到了，肚子裡放管子說的可能是胃束帶，胃束帶容易反彈，基本上已經淘汰了。
問：我75公斤能做這個手術嗎？
李臨海副主任醫師：
75公斤不能評估要不要做手術，首先要看BMI，文章裡面都有。
問：我這種去年才做完噴門遲緩手術的人能做這個手術麼，去年瘦下去了今年又胖起來了
李臨海副主任醫師:
賁門失遲緩可以做，還是要看BMI多少、有沒有合併糖尿病和或高血壓，如果同時有賁門失遲緩需要行胃底摺疊術。
問：我之前檢查了激素水平，發現垂體泌乳素很高，還有多囊卵巢，後來去醫院做了磁共振，腦垂體沒有問題，掛了內分泌科，說是太胖了，要先減肥，然後開了溴隱亭和奧利司他，回來吃了快一個月了，不僅沒瘦，還又胖了幾斤，我受不了了！像我這個，可以做這個手術嗎？身高156，體重77公斤
李臨海副主任醫師:
肥胖合併多囊卵巢綜合徵有手術指徵，BMI31.6，可以手術。
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