'重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?'

手術兩百年 大學 技術 腦出血 快樂的小大夫 2019-09-13
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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

記得好像是大二上局部解剖,去存屍池中撈屍體,那漆黑的地下室,散發刺鼻福爾馬林的池子,我們男生從池子裡撈出屍體,再把他抬到一樓的解剖臺上,一般是四人用一具。

你說像不像恐怖片,開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道,肉菜絕對不吃的,隨著課程的深入,居然有人把零食拿到解剖室去吃,大家也居然脫下手套搶著吃。

這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理,同時對死亡有了直觀的認識,不在是別人口中的說出的恐懼,而是實實在在的沒有什麼氣息的人。

這時候眼裡的死亡沒有任何情感,只是一種客觀純在。


二、醫院實習上手術,在活人身上動刀

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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

記得好像是大二上局部解剖,去存屍池中撈屍體,那漆黑的地下室,散發刺鼻福爾馬林的池子,我們男生從池子裡撈出屍體,再把他抬到一樓的解剖臺上,一般是四人用一具。

你說像不像恐怖片,開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道,肉菜絕對不吃的,隨著課程的深入,居然有人把零食拿到解剖室去吃,大家也居然脫下手套搶著吃。

這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理,同時對死亡有了直觀的認識,不在是別人口中的說出的恐懼,而是實實在在的沒有什麼氣息的人。

這時候眼裡的死亡沒有任何情感,只是一種客觀純在。


二、醫院實習上手術,在活人身上動刀

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

本以為經歷瞭解剖課的我,已經是老戰士了,敢於面對淋漓的鮮血了。

可是到醫院開始實習外科的時候,依然需要戰勝自我。

記得第一次進入手術室,第一次參與手術很是興奮的同時,見到合法的切開人的皮膚,鮮紅的血流出,用電刀止血後烤肉的味道,這是完全不同於在屍體上操作的感覺。

這是活生生的人,只是麻醉了而已,這是流淌的鮮紅的血液,是電燒後發出烤焦的味道,頓時生出神聖的自豪感,如果不是醫生的這個職業賦予的神聖使命,這樣就是不可饒恕的犯罪了。

當時就想,一個人如果是這種活著,沒有任何意識,和死亡又有多大區別哪?


三、腦死亡對死亡全新的認識

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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

記得好像是大二上局部解剖,去存屍池中撈屍體,那漆黑的地下室,散發刺鼻福爾馬林的池子,我們男生從池子裡撈出屍體,再把他抬到一樓的解剖臺上,一般是四人用一具。

你說像不像恐怖片,開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道,肉菜絕對不吃的,隨著課程的深入,居然有人把零食拿到解剖室去吃,大家也居然脫下手套搶著吃。

這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理,同時對死亡有了直觀的認識,不在是別人口中的說出的恐懼,而是實實在在的沒有什麼氣息的人。

這時候眼裡的死亡沒有任何情感,只是一種客觀純在。


二、醫院實習上手術,在活人身上動刀

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

本以為經歷瞭解剖課的我,已經是老戰士了,敢於面對淋漓的鮮血了。

可是到醫院開始實習外科的時候,依然需要戰勝自我。

記得第一次進入手術室,第一次參與手術很是興奮的同時,見到合法的切開人的皮膚,鮮紅的血流出,用電刀止血後烤肉的味道,這是完全不同於在屍體上操作的感覺。

這是活生生的人,只是麻醉了而已,這是流淌的鮮紅的血液,是電燒後發出烤焦的味道,頓時生出神聖的自豪感,如果不是醫生的這個職業賦予的神聖使命,這樣就是不可饒恕的犯罪了。

當時就想,一個人如果是這種活著,沒有任何意識,和死亡又有多大區別哪?


三、腦死亡對死亡全新的認識

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

後來我對死亡的認識和大家可能差別不大,就是一個人停止了呼吸和心跳,瞳孔散大,心電成了直線。這也是醫學上的臨床死亡,這時醫生就可以家屬出具死亡證明了。

但是後來我讀腦外科研究生,知道現在又腦死亡的概念,做了ICU醫生,實實在在的看到很多患者達到了腦死亡的程度了。

所謂的腦死亡,就是患者有心跳,但沒有呼吸,用呼吸機維持,腦的功能完全消失,沒有腦電,沒有腦血流,瞳孔散大,沒有任何反應,這樣的患者沒有一個能活過來。

如果沒有現在的先進的醫療技術是不可能維持的,就算在先進的醫療技術維持下,也可能隨時心跳停止,基本都會在2周內,達到臨床死亡的。

從腦死亡到臨床死亡,多數是同時到來的,只有少數人分開的,但這絕對是對死亡認識的根本轉變,從這裡我們能體會到對於人來說,大腦是第一重要的,沒有了大腦即使有心跳也沒有任何意義。

目前對死亡的認識是雙軌的,用那個標準都可以,不強求,目前依然是“心死亡”被廣泛的接受。

醫學上腦死亡判定非常嚴格:

1、病因明確,是不可逆的原因。

2、臨床判定符合,比如深昏迷,腦幹反射消失等。

3、實驗判定,比如腦電、腦血流等消失。

4、重複確認,12小時後依然符合。

對於腦死亡的謹慎的,體現對生命本質認識的提升,是對生命的尊重。


四、死亡會有很多遺憾

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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

記得好像是大二上局部解剖,去存屍池中撈屍體,那漆黑的地下室,散發刺鼻福爾馬林的池子,我們男生從池子裡撈出屍體,再把他抬到一樓的解剖臺上,一般是四人用一具。

你說像不像恐怖片,開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道,肉菜絕對不吃的,隨著課程的深入,居然有人把零食拿到解剖室去吃,大家也居然脫下手套搶著吃。

這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理,同時對死亡有了直觀的認識,不在是別人口中的說出的恐懼,而是實實在在的沒有什麼氣息的人。

這時候眼裡的死亡沒有任何情感,只是一種客觀純在。


二、醫院實習上手術,在活人身上動刀

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

本以為經歷瞭解剖課的我,已經是老戰士了,敢於面對淋漓的鮮血了。

可是到醫院開始實習外科的時候,依然需要戰勝自我。

記得第一次進入手術室,第一次參與手術很是興奮的同時,見到合法的切開人的皮膚,鮮紅的血流出,用電刀止血後烤肉的味道,這是完全不同於在屍體上操作的感覺。

這是活生生的人,只是麻醉了而已,這是流淌的鮮紅的血液,是電燒後發出烤焦的味道,頓時生出神聖的自豪感,如果不是醫生的這個職業賦予的神聖使命,這樣就是不可饒恕的犯罪了。

當時就想,一個人如果是這種活著,沒有任何意識,和死亡又有多大區別哪?


三、腦死亡對死亡全新的認識

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

後來我對死亡的認識和大家可能差別不大,就是一個人停止了呼吸和心跳,瞳孔散大,心電成了直線。這也是醫學上的臨床死亡,這時醫生就可以家屬出具死亡證明了。

但是後來我讀腦外科研究生,知道現在又腦死亡的概念,做了ICU醫生,實實在在的看到很多患者達到了腦死亡的程度了。

所謂的腦死亡,就是患者有心跳,但沒有呼吸,用呼吸機維持,腦的功能完全消失,沒有腦電,沒有腦血流,瞳孔散大,沒有任何反應,這樣的患者沒有一個能活過來。

如果沒有現在的先進的醫療技術是不可能維持的,就算在先進的醫療技術維持下,也可能隨時心跳停止,基本都會在2周內,達到臨床死亡的。

從腦死亡到臨床死亡,多數是同時到來的,只有少數人分開的,但這絕對是對死亡認識的根本轉變,從這裡我們能體會到對於人來說,大腦是第一重要的,沒有了大腦即使有心跳也沒有任何意義。

目前對死亡的認識是雙軌的,用那個標準都可以,不強求,目前依然是“心死亡”被廣泛的接受。

醫學上腦死亡判定非常嚴格:

1、病因明確,是不可逆的原因。

2、臨床判定符合,比如深昏迷,腦幹反射消失等。

3、實驗判定,比如腦電、腦血流等消失。

4、重複確認,12小時後依然符合。

對於腦死亡的謹慎的,體現對生命本質認識的提升,是對生命的尊重。


四、死亡會有很多遺憾

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

剛剛做醫生的時候,治療的患者基本沒有死亡的,不是水平高,而是科室沒有那麼重的患者。

後來讀了腦科研究生,有的患者是送來就死的,有的患者是沒希望放棄回家的,當時的想法就是要是能早點送來就好了,要是患者平時能注意日常生活習慣肯能就不會腦出血,要是開車小心一點是不是不會車禍……

對患者的突然死亡充滿遺憾。


五、死亡有的時候也是解脫

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作為ICU的醫生,也就是大家說的最貴的科室,在這裡幾乎每天都經歷著生離死別,每週都會有患者由於搶救無效死亡,看著生命的離去,親人的悲……痛欲絕,讓我對生命最後一段開始思考……

原來一直認為死亡是一瞬間的事情,但現在卻認為生命和死亡都是一個過程,並且這個過程對於每個人也不盡相同。


一、大學上解剖課時眼裡的死亡

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

記得好像是大二上局部解剖,去存屍池中撈屍體,那漆黑的地下室,散發刺鼻福爾馬林的池子,我們男生從池子裡撈出屍體,再把他抬到一樓的解剖臺上,一般是四人用一具。

你說像不像恐怖片,開始那幾天吃啥都覺得有福爾馬林的味道,肉菜絕對不吃的,隨著課程的深入,居然有人把零食拿到解剖室去吃,大家也居然脫下手套搶著吃。

這樣大學的解剖科使我克服了對屍體的恐懼心理,同時對死亡有了直觀的認識,不在是別人口中的說出的恐懼,而是實實在在的沒有什麼氣息的人。

這時候眼裡的死亡沒有任何情感,只是一種客觀純在。


二、醫院實習上手術,在活人身上動刀

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

本以為經歷瞭解剖課的我,已經是老戰士了,敢於面對淋漓的鮮血了。

可是到醫院開始實習外科的時候,依然需要戰勝自我。

記得第一次進入手術室,第一次參與手術很是興奮的同時,見到合法的切開人的皮膚,鮮紅的血流出,用電刀止血後烤肉的味道,這是完全不同於在屍體上操作的感覺。

這是活生生的人,只是麻醉了而已,這是流淌的鮮紅的血液,是電燒後發出烤焦的味道,頓時生出神聖的自豪感,如果不是醫生的這個職業賦予的神聖使命,這樣就是不可饒恕的犯罪了。

當時就想,一個人如果是這種活著,沒有任何意識,和死亡又有多大區別哪?


三、腦死亡對死亡全新的認識

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

後來我對死亡的認識和大家可能差別不大,就是一個人停止了呼吸和心跳,瞳孔散大,心電成了直線。這也是醫學上的臨床死亡,這時醫生就可以家屬出具死亡證明了。

但是後來我讀腦外科研究生,知道現在又腦死亡的概念,做了ICU醫生,實實在在的看到很多患者達到了腦死亡的程度了。

所謂的腦死亡,就是患者有心跳,但沒有呼吸,用呼吸機維持,腦的功能完全消失,沒有腦電,沒有腦血流,瞳孔散大,沒有任何反應,這樣的患者沒有一個能活過來。

如果沒有現在的先進的醫療技術是不可能維持的,就算在先進的醫療技術維持下,也可能隨時心跳停止,基本都會在2周內,達到臨床死亡的。

從腦死亡到臨床死亡,多數是同時到來的,只有少數人分開的,但這絕對是對死亡認識的根本轉變,從這裡我們能體會到對於人來說,大腦是第一重要的,沒有了大腦即使有心跳也沒有任何意義。

目前對死亡的認識是雙軌的,用那個標準都可以,不強求,目前依然是“心死亡”被廣泛的接受。

醫學上腦死亡判定非常嚴格:

1、病因明確,是不可逆的原因。

2、臨床判定符合,比如深昏迷,腦幹反射消失等。

3、實驗判定,比如腦電、腦血流等消失。

4、重複確認,12小時後依然符合。

對於腦死亡的謹慎的,體現對生命本質認識的提升,是對生命的尊重。


四、死亡會有很多遺憾

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

剛剛做醫生的時候,治療的患者基本沒有死亡的,不是水平高,而是科室沒有那麼重的患者。

後來讀了腦科研究生,有的患者是送來就死的,有的患者是沒希望放棄回家的,當時的想法就是要是能早點送來就好了,要是患者平時能注意日常生活習慣肯能就不會腦出血,要是開車小心一點是不是不會車禍……

對患者的突然死亡充滿遺憾。


五、死亡有的時候也是解脫

重症醫生對死亡認識的歷程,他說死亡是個過程,你同意嗎?

世界上沒有無緣無故的愛,其實也沒與無緣無故的死亡,所有事情的發生都是有原因,疾病也是,死亡更是。

做重症醫生後,對死亡更是不存在所謂的恐懼了。

因為我們基本都會經歷患者死亡的過程,死亡的患者從得病那時候開始,就開始種下了死因,病情的一步步惡化,我們醫護人員的全力阻擊,但這個過程卻在進展,直到患者到達了生死的邊緣,死亡一步一步的來臨。

身體的機能的下降,人的意識開始消散,到人所有器官系統停止運轉,作為人的特徵,作為活的生命不在了,那麼這個死亡的過程完結。

我們科室的護士會為在我們科死亡的患者全身擦拭一遍,讓患者乾淨的離去。

有的時候活著需要所有人一起努力,包括親人、家屬、醫生、護士、手術醫生、還有血庫等,但有的時候大家都努力了也不一定有結果,對於很多救治無望的患者,癌症晚期的患者,死亡可能是最好的解脫,對於自己的痛苦和親人的惦念。

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